肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β在慢性乙型肝炎和原发性肝癌患者血清及肝组织中的表达

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)在慢性乙型肝炎(CHB)和原发性肝癌(PHC)患者血清及肝组织中的表达水平。方法应用酶联免疫吸附测定法检测45例CHB患者(CHB组)、45例PHC患者(PHC组)及45例健康人(对照组)血清中TNF-α、IL-1β水平,采用免疫组织化学方法检测CHB和PHC患者肝组织中TNF-α、IL-1β蛋白的表达,并对3组结果进行比较。结果 CHB组患者血清TNF-α和IL-1β水平高于对照组(P=0.000),PHC组患者血清TNF-α和IL-1β水平显著高于CHB组(P=0.000)。PHC组织中TNF-α和IL-1β蛋白阳性表达显著高于CHB组织(P=0.000)。结论 TNF-α和IL-1β是重要的促炎性细胞因子,在CHB和PHC患者的肝损伤过程中发挥重要作用,可作为临床生物治疗的靶点。     

活脉通络饮对大鼠脑缺血再灌注脑组织NF-κB和IL-1β表达的影响

目的观察活脉通络饮对脑缺血再灌注大鼠脑组织核转录因子-κB(NF-κB)和白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达的影响,探讨活脉通络饮防治脑缺血的作用机制。方法采用改良的线栓法,建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)脑缺血再灌注模型。分别设正常对照组、缺血再灌注组、活脉通络饮低剂量组、活脉通络饮中剂量组、活脉通络饮高剂量组和银杏叶片阳性对照组。分别于脑缺血再灌注术后24h后开始灌胃给药,每d给药2次,连续3 d。采用Western Blot定性和定量法检测脑组织中NF-κB和IL-1β蛋白的表达。结果与对照组相比,缺血再灌注组大鼠脑组织NF-κB和IL-1β蛋白表达增强(P0.01);与缺血再灌注组比较,活脉通络饮低剂量组和中剂量组及银杏叶片阳性对照组大鼠脑组织NF-κB和IL-1β蛋白表达明显减少(P0.01或P0.05),而活脉通络饮高剂量组与缺血再灌注组相比没有统计学差异。结论活脉通络饮对脑缺血再灌注脑损伤的治疗作用可能与其下调大鼠脑组织NF-κB和IL-1β蛋白表达相关。     

防范暴力事件的安全培训对急诊护士工作及心理健康的影响

目的 总结分析急诊发生的工作场所暴力事件的特征,探究基于高危因素的暴力事件防范措施培训对急诊护士工作安全及心理健康状况的影响.方法 对湖南省儿童医院急诊科2016年1月-2019年1月发生的126例工作场所暴力事件进行汇总,分析发生工作场所暴力事件的特征;以该院急诊科92名护士为研究对象,基于高危因素对其进行工作场所暴力事件防范措施培训,培训后用于临床实践一年,比较培训前后一年暴力事件的发生率和患者满意度是否有差异,同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、工作倦怠量表和护士工作疏离感量表对急诊护士的睡眠质量和工作状态进行评价.结果 工作场所暴力事件发生时间以夜班居多(56.35％),施暴人员以男性为主(65.08％),其中家属施暴比例占比较高(61.90％),患者年龄＜1岁(25.40％)、≥60岁(30.95％)、患者病情较重(48.41％)、文化程度较低(文盲35.71％,初中及以下23.03％)均是易发生工作场所暴力的危险因素.患者病情急(25.40％)和对医疗服务不满意(31.75％)是施暴的主要原因.实施暴力风险因素识别培训后,急诊工作场所暴力事件的发生率显著低于培训前(P＜0.05),患者的满意度显著上升(P＜0.05),同时培训后急诊护士的PSQI得分、工作疏离感量表得分均低于培训前(P＜0.05),职业倦怠感较培训前有显著改善(P＜0.05).结论 针对高危因素进行的暴力风险识别培训可显著降低急诊工作场所暴力事件的发生,提高患者满意度,同时改善急诊护士的睡眠质量,改善职业倦怠感和工作疏离感,在临床上有较大的推广价值.     

新生儿留置套管针在指(趾)关节微小静脉输液中的应用

静脉输液是临床治疗的主要手段之一 ,是护士基础护理操作的重要内容 ,工作中常遇到静脉输液中的各种问题 ,特别是长期住院的慢性病人、危重病人、全身水肿明显及肥胖病人 ,静脉穿刺很困难。为了解决这一问题 ,对静脉输液困难的病人加强了观察 ,寻找到指 (趾 )关节微小静脉输液的途径 ,并采用新生儿留置套管针进行穿刺 ,对 11例静脉穿刺极度困难的病人进行了15 7例次的静脉输液治疗 ,收到了满意的效果。现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 7月— 2 0 0 4年 6月 ,在我院住院治疗的 11例女性病人 ,年龄 16岁～ 69岁 ,平均…     

585nm脉冲染料激光治疗蜘蛛痣180例分析

1998年10月至2001年底，我们应用585nm脉冲染料激光治疗特发性蜘蛛痣180例，观察其疗效及不良反应，报告如下。     

疑难病例报告并文献析评

目的探讨不明原因发热伴淋巴结肿大患者的诊断思路与方法及治疗方案。方法对不明原因发热的患者进行相关检查,明确诊断,制定治疗方案,并查阅国内外有关文献进行分析。结果该患者经淋巴结活检确诊为组织细胞性坏死性淋巴结炎,用激素治疗后好转。结论临床上对不明原因发热伴淋巴结肿大患者应及时行淋巴结活检并排除其他疾病,以明确诊断。     

子宫内翻的急救护理

护士长，今天，我们进行护理查房，内容是“子宫内翻的急救护理”，并先清责任护士介绍3－12氏病人的病历。责任护士：产妇，韩某、女性，24岁，已婚，农民，孕l产。孕41周，于95年11月21日7pm在当地卫生院平产分娩一男性活婴，755／pn胎盘经压迫宫底、牵拉脐带娩出，同时产妇有剧烈的腹痛，随即出现阴道大量出血，量不清。急通过我院急救电话联系，由本院主任医师、产科主任等抢救人员去当地卫生院现场抢救。检查：产妇面色苍白，表情淡膜，四肢冰冷，测BP．6／4kpap．120次／分R：30次／分，会阴左侧有一侧切口，未缝合，阴道仍有新鲜血…     

标准桃金娘油肠溶胶囊联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析

随机选取2012年7月～2013年2月在我院进行治疗的分泌性中耳炎患者74例进行研究,将患者随机分为两组,试验一组用标准陶金娘油肠溶胶囊（吉诺通）联合地塞米松进行治疗,对照组患者用地塞米松进行治疗。结果用吉诺通联合地塞米松进行治疗的患者听力提高水平明显优于用地塞米松进行治疗的患者,试验组的治疗总有效率为88.10%,高于试验组的治疗总有效率70%,对比差异有统计学意义,P〈0.05。用吉诺通联合地塞米松对分泌性中耳炎患者进行治疗的效果较好,可以作为分泌性中耳炎治疗的主要方法进行推广。     

分析实时荧光定量检验在结核病患者中的诊断价值

目的分析实时荧光定量检验在结核病患者中的诊断价值。方法选取我院及市结核病防治所于2017年3月至2018年3月收治的疑似结核病患者420例,对所有患者使用两种检验方式检验,比较两种方法的检出率情况。结果 420例疑似患者中病理检查确诊患者为340例,其中实时荧光定量检验出患者281例,检出率为82.6%远高于使用涂片抗酸染色法检验出的85例,检出率25.0%,并且两组数据间差异显著(P0.05)。结论使用实时荧光定量检验对疑似结核病患者进行检查,能够更为准确地进行检查,有助于对于患者的早期诊断,提升治疗效果,值得临床推广。     

Robinows综合征患儿1例报道及潜在医疗纠纷分析

1病例报告患者,40岁,已婚,G3P1,因2年前宫内宫外复合妊娠,行腹腔镜下右侧输卵管切除手术后,生产一子,1岁半时发现身材比同龄偏小,于2016年10月11日就诊于本院。患者既往因原发性不孕于外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)3次,首次胚胎移植失败,第2次为生化妊娠,第3次为临床妊娠,但在孕20周时出现胎死宫内,并于2012年4月引产一死胎。