胚胎大鼠脊髓神经干细胞体外培养向胆碱能神经元的分化

目的在一定条件下对胚胎大鼠脊髓神经干细胞进行体外培养与诱导,观察其向胆碱能神经元的分化情况,并进行鉴定。方法选取孕龄17 d的Wistar大鼠5只,利用胚胎大鼠进行脊髓源神经干细胞分离与培养,并进行神经上皮干细胞蛋白(Nestin)的细胞免疫荧光鉴定。对神经干细胞进行胆碱能神经元定向诱导分化,对照组为单纯诱导培养基,其余各组以诱导培养基为基础,添加生长因子,分为维甲酸(RA)组、音猬因子(SHH)组、SHH+神经营养因子-3(NT-3)组、SHH+RA组,每组1只。细胞诱导分化14 d后,进行细胞免疫荧光染色,观察各组胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性细胞比率与细胞分化情况。结果经诱导分化后,神经干细胞向胆碱能神经元进行分化。培养14 d,大部分神经细胞从神经干细胞球中央迁出,神经细胞间突起发生交错,呈现出网状结构。经免疫荧光检测,可观察到细胞胞质呈现出红色荧光。对照组未发现Ch AT阳性细胞,SHH、RA诱导组可观察到少量的Ch AT阳性细胞,SHH+NT-3组和SHH+RA组则可以观察到较多的Ch AT阳性细胞。经统计学比较,SHH+NT-3组和SHH+RA组Ch AT阳性细胞比率均显著高于对照组、RA组、SHH组,差异均具有统计学意义(P 0.05),且SHH+NT-3组和SHH+RA组组间比较,对照组、RA组、SHH组两两比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论在添加一定生长因子的条件下对胚胎大鼠脊髓神经干细胞进行体外培养,可以诱导其向胆碱能神经元分化。     

曲妥珠单抗联合NP方案对HER-2阳性乳腺癌疾病的疗效

目的:探究人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗联合NP方案治疗对其疾病控制率及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2016年9月～2018年9月收治的人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者42例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各21例。对照组采用NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合NP方案治疗。比较两组治疗总有效率、疾病控制率、血清T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)水平。结果:两组治疗总有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合NP方案治疗人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌,可有效调节患者血清T淋巴细胞亚群水平,增强机体免疫力。     

玻璃体注气术治疗单纯性孔源性视网膜脱离的疗效简

目的分析玻璃体注气术治疗单纯性孔源性视网膜脱离的效果及预后。方法收集2008年8月至2012年7月因单纯性孔源性视网膜脱离于本院眼科接受玻璃体注气术的患者资料,共16例16眼,均行表面麻醉下手术,术后根据视网膜裂孔的位置指导患者选择合适的体位,术后1～3d进行视网膜激光光凝封闭视网膜裂孔。总结术后视网膜复位率、视力恢复情况及手术并发症。结果16例患者中,男8例,女8例,年龄（46．4±14．4）岁（19～68岁）,病程（16．8±14．7）d（3～60d）,术后随诊时间（7．3±7．0）个月（1～28个月）。15例视网膜裂孔位于上方8个钟点内,l例裂孔位于颞下方。14例为圆形或马蹄形裂孔,其中10例1个裂孔,3例2个裂孔,1例3个裂孔,另2例有多发筛状裂孔,但裂孔范围小于3个钟点。所有患者手术过程顺利,2例术后出现眼压升高,使用局部降眼压药物治疗后恢复正常。13例患者术后视网膜复位,5例在术后4d至4个月复发视网膜脱离,其中3例为原视网膜裂孔未能闭合,2例为新发裂孔。一次手术未成功的患者,再次或者多次手术后视网膜总复位率为100％。一次手术成功的8例患者中,5例末次随访视力在0．5或以上,5例术后视力提高,3例无变化;两次或者多次手术的8例患者中,3例末次随访视力在0．5或以上,5例术后视力提高,1例无变化,2例下降。9例黄斑脱离的患者中,7例术后视力提高,而7例无黄斑脱离的患者中,3例术后视力提高。结论对于孔源性视网膜脱离,玻璃体注气术是一种操作简单的手术方法,选择合适的病例可以达到较好的治疗效果,但术后新发视网膜裂孔和复发视网膜脱离的发生率相对较高,因此术前应掌握手术适应证,术后应严密随访。     

急性心肌梗死后心血管压力反射敏感性的研究进展

近几年来发现心血管压力反射敏感性 (BRS)对心肌梗死 (MI)后恶性心律失常和心脏猝死有独立的预测价值 ,反映了自主神经的功能。BRS测定方法很多 ,而Smyth等发明的新福林升压法是被临床广泛应用且证明安全有效的一种。日益增多的证据表明BRS是MI后预测室性心律失常和心源性猝死的良好危险分层指标。近期ATRA MI(automomictoneandreflexesaftermyocardialinfarction)的国际多中心研究证实了这一点。MI后反射性迷走神经张力异常的患者发生室性心律失常和心脏猝死的危险性较高 ,识别这些人群对决定临床治疗有价值。而药物或其他方法对BRS的调节作用也许是减少MI后室性心律失常及心源性猝死的一种新方法。但其保护机制仍在研究中 ,这将可能产生治疗或预防室性心律失常及心脏猝死的新方法。     

铁死亡在大鼠心肌缺血-再灌注损伤中的作用

目的用大鼠心肌细胞氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)/复灌(rexyenation,R)模型模拟大鼠心肌缺血-再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI),研究铁死亡(Ferroptosis)及其在大鼠MIRI中的作用。方法采用体外培养的大鼠H9c2心肌细胞,分为正常培养组(Control组)、铁死亡激动剂组(Erastin组)、氧糖剥夺/复灌组(OGD/R组)、溶剂对照组(OGD/R+DMSO组)和Ferroptosis抑制剂组(OGD/R+Fer-1组)。分别采用光学显微镜观察各实验组的细胞数目,CCK-8法检测不同实验组细胞活力,透射电子显微镜(TEM)观察不同实验组H9c2细胞超微结构的变化。结果光学显微镜观察到使用Ferroptosis抑制剂(Fer-1,0.5μmol/L)后,细胞死亡减少;CCK-8结果显示,Ferroptosis特异性抑制剂Fer-1可部分减轻复灌后引起的细胞生长抑制(P<0.001);电镜结果显示,OGD/R后H9c2细胞出现Ferroptosis特异性超微形态改变:脂质沉积增多,线粒体明显皱缩及双层脂质膜密度增加。结论大鼠H9c2心肌细胞OGD/R后存在Ferroptosis,Ferroptosis能够降低细胞活力导致细胞死亡。     

注射用丹参多酚酸盐与盐酸法舒地尔注射液存在配伍禁忌

注射用丹参多酚盐为浅棕色疏松状物,味微苦,微涩,主要成分为丹参多酚酸盐,临床上广泛用于活血、化瘀、通脉。该药与盐酸法舒地尔注射液在临床会配伍使用,且（400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》无此两种药物配伍禁忌说明,说明书上也未显示此两种药物存在配伍禁忌。但笔者进行了一个实验,发现两种药物是否存在配伍禁忌。     

颅脑损伤后脑梗死临床分析

目的 :讨论颅脑损伤后脑梗死的发病机理及诊断治疗。方法 :根据病情给予综合治疗 :给氧 (或高压氧 ) ,头置电子冰帽 ,脱水药物应用 ,激素及脑多肽药物应用 ,巴比妥疗法等。针对性治疗 :①合并呼吸功能障碍及深度昏迷估计短时间内不能苏醒者要及时行气管切开。②单纯性脑梗死在综合治疗基础上及时应用扩血管药或溶栓药物。③梗死面积较大 ,有占位效应者或合并脑挫裂伤明显有形成脑疝倾向者要行去骨瓣减压术。④合并蛛网膜下腔出血者要在应用止血剂 ,监测病人凝血状态同时选择用药时机和合适的用药剂量给予药物治疗。结果 :本组 2 1例按Jennett和Bond治疗结果分级标准评价 ,良好 16例 ,中残 3例 ,植物生存 2例。结论 :颅脑损伤后脑梗死能及时诊断和治疗 ,效果明显 ,愈后较好。     

藤五加抗应激作用研究

藤五加醇提物能延长低温、高温、缺氧环境下小鼠存活时间;能改善环磷酰胺所致白细胞减少和氢化可的松所致血浆总蛋白减少;能改善寒冷应激所致红细胞免疫、白细胞吞噬以及淋巴细胞转化等功能低下。     

玻璃体切割联合内界膜移植、气体填充手术治疗美容激光致双眼黄斑裂孔一例

患者男,21岁.职业为激光器操作美容师.2012年6月28日因激光损伤致右眼黄斑裂孔,手术后裂孔未愈合近1年来我院就诊.2011年2月25日患者被固体美容激光晃眼后即感觉双眼轻度疼痛,视力下降,视物发暗.激光波长1604 nm,能量500 mJ.损伤后1h到当地医院就诊,经眼底照相及光相干断层扫描(OCTT)检查,发现双眼黄斑裂孔(图1).4个月后分别行双眼气体填充和玻璃体切割联合气体填充2次手术,未行视网膜内界膜剥离.     

引导大学生利用闲暇时间培养人际交往能力

人际交往能力是大学生走出校门,步入社会所必备的技能,是大学生获取知识、谋求技能、规划职业、施展才能的关键。如何在学校引导大学生合理利用闲暇时间提升人际交往能力,应作为高校闲暇教育研究的重点之一,学校应以提高学生利用闲暇时间培养人际交往能力的意识为前提,在理论教学与实践指导相结合的基础上,变被动学习为主动体验,着力为学生搭建提高沟通技能的有效平台,以培养适应时代及社会需求的创新型人才。