纤维内镜手术治疗脑室系统疾病

目的应用O lympus CHF P-20纤维内镜对适应病例进行手术治疗,旨在弥补硬质神经内镜的部分缺陷。方法应用纤维内镜对适应病例实施手术治疗:分隔性脑积水、透明隔囊肿行透明隔造瘘术;梗阻性脑积水行第三脑室底造瘘术。结果本组27例,均手术成功,不良反应较轻。术后颅内压增高症状均得到缓解。追踪观察3~20个月,无症状复发者。结论O lympus CHF P-20纤维内镜完全适合脑室系统手术需要,可顺利抵达病变部位,操作灵活可靠;显示图像能明确分辨出精细脑室结构;镜体柔软,适应脑室结构,损伤更小;因视野范围较大,可达到硬镜不能达到的区域进行观察、操作。其图像质量较硬镜稍差;其位置感与距离感亦差于硬镜,进行手术前应充分熟悉其性能。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折78例

目的研究和评价动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折中的应用。方法自1998年8月～2005年8月对78例股骨粗隆间骨折进行动力髋螺钉内固定手术治疗。结果全部病例均得到10个月～5年的随访,骨折全部愈合,优良率91.2%,无其他重大并发症,无髋内翻畸形,关节活动良好。结论此钉设计合理、性能坚固,起到早期离床下地活动的作用,减少卧床并发症。此钉是治疗老年粗隆间骨折的理想内固定物。     

西拉普利对急性心肌梗死患者压力反射敏感性的影响

目的评价顿服西拉普利5mg对无合并症急性心肌梗死(AMI)患者压力反射敏感性(BRS)的影响。方法入选23例无合并症的AMI患者为西拉普利组,在其症状发生后2～4天测基础BRS一次,然后口服西拉普利5mg,3h后再测BRS。安慰剂组10例,入选条件相同,口服安慰剂,在同时间测定BRS,从而排除BRS自身的变化。结果服用西拉普利5mg3h后,BRS中位数值从3.769ms/mmHg上升到5.247ms/mmHg(P<0.05),其中54%患者的BRS值上升大于0.5ms/mmHg。对照组服药前后BRS无变化。结论西拉普利可显著改善AMI患者早期的BRS。     

非酒精性Wernicke脑病临床特征分析

目的 总结非酒精性Wernicke脑病的临床特点及诊断和治疗策略。方法 收集16例非酒精性Wernicke脑病患者，其中男7例，女9例，年龄28~77（56.3±15.2）岁。16例患者均无长期饮酒史、均存在硫胺素缺乏的病因，10例为胃肠道手术后，3例为恶性肿瘤化疗，1例为慢性结肠炎呕吐，1例为神经性厌食，1例为妊娠呕吐。总结16例患者临床表现、辅助检查资料、治疗及转归情况。结果 16例患者临床表现为有明确营养不良史14例，眼征12例，共济失调9例，精神障碍10例。有典型"三主征"的患者3例（18.8%）。8例出现颅MRI特征性表现。给予大剂量维生素B1治疗后症状完全缓解12例，部分缓解4例。结论 对可能存在硫胺素缺乏的患者需要高度警惕并发非酒精性Wernicke脑病，临床诊断不应局限于经典的"三主征"，尽早识别及足量应用维生素B1是治疗非酒精性Wernicke脑病的关键。     

PBK/TOPK在人乳腺及乳腺癌组织的表达及意义

目的:观察PBK/TOPK在人正常乳腺及乳腺癌组织的分布和表达,探讨作为肿瘤标志物的可能性.方法:应用免疫组织化学EnVision法,在含有人体20种正常组织及14种癌组织的组织芯片上进行PBK/TOPK 染色,检测PBK/TOPK 蛋白的表达.结果:在20种正常组织中,只有头皮的汗腺、睾丸的精原细胞、肝脏的胆管上皮、食管粘膜下腺体、胰腺外分泌部的导管上皮和肾脏的远曲小管7种组织有不同数量细胞明确阳性表达.在14种癌组织中,只有乳腺癌、肺癌、甲状腺癌3种癌组织中存在PBK/TOPK 的大量强阳性表达,而在正常乳腺组织不表达PBK/TOPK.结论:PBK/TOPK在正常组织的阴性表达及其相应恶性肿瘤的强阳性表达,为其成为研究肿瘤起源与发生的标志物提供了一定依据.     

Bevacizumab玻璃体内注射治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性

目前关于bevacizumab玻璃体内注射治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的临床研究表明，短期内患者耐受性良好，无严重眼部和全身性副作用，视网膜形态和功能均有明显改善。虽然Bevacizumab玻璃体内注射剂量很小，全身性副作用少，但目前缺乏有关安全性及有效性的前瞻性随机对照研究，建议使用时必须十分谨慎。     

LASIK术后应用重组人表皮生长因子衍生物的近期疗效及安全性

目的:通过前瞻性观察重组人表皮生长因子衍生物(re-combinant human epidermal growth factor,rhEGF)早期应用于准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后患者的角膜反应,评价外源性表皮生长因子对术后角膜上皮修复作用及安全性。方法:采用随机、单盲、非平行对照的方法,抽取LASIK后患者,设EGF组和对照组。比较、分析两组病例术后1,3wk;1,3mo的裸眼视力、屈光度、疼痛、畏光、异物感、眼干、角膜上皮点状染色、混合性充血、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer’s Test、角膜上皮下雾状混浊(Haze)等情况的变化及药物毒性。结果:术前、术后两组间性别、年龄、屈光度无统计学差异。术后3mo时EGF组综合指数优于对照组(P<0.05)。两组术前、术后均无疼痛、畏光感者;术后1wk两组均出现个别患者觉异物感(P>0.05),随后症状消失;术后1wk和3mo时部分患者觉眼干感,EGF组明显较对照组轻(P<0.05)。两组均未发生Haze病例;术后1wk和3mo时EGF组Schirmer’s Test值明显优于对照组(P<0.05)。观察全程中未出现药物毒副作用。结论:重组人表皮生长因子衍生物能减轻LASIK后眼表刺激症状,促进角膜上皮机械性损伤的修复,稳定泪膜,安全、无毒副作用。     

"动物实验室管理系统"软件的构建及功能

根据动物实验室管理信息的规范化、科学化要求，结合实际工作经验，作者设计了9个功能模块、一个基础模块和一个系统模块，基本涵盖了动物实验室全部工作，初步构建起动物实验室管理系统，并简要介绍了其主要功能及技术特点，对其优点及目前的不完备性进行了讨论。     

263例眼外伤临床分析

为防治眼外伤,对263例眼外伤进行了临床分析,介绍了各种眼外伤的构成比、致伤原因、临床表现,以及眼外伤与年龄、性别、职业的关系。在眼外伤中,理化损伤以工伤为主,绝大部分可预防,伤后的现场抢救对预后至关重要。     

北京医耗联动综合改革对中医医疗服务项目的影响

医疗服务价格是医疗卫生体系的重要组成部分,医疗服务价格改革是当前医改的核心内容之一 [1]. 国家有关部门自 2009 年深化医药卫生体制改革以来多次在文件中明确指出,要坚持推进医疗服务价格改革,理顺医疗服务比价关系,提升反映医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低药品、耗材等收入占比,不断优化医疗费用结构 [2].