焦点解决取向团体辅导对血液透析患者负面情绪及医学应对方式的干预效果

目的:探究焦点解决取向团体辅导对血液透析患者焦虑、抑郁情绪和医学应对方式的影响。方法:将60名血液透析患者分为对照组(n=30)和干预组(n=30),对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受为期五周的焦点解决取向团体辅导。干预开始前和结束后,分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、医学应对方式问卷评定被试情绪及医学应对方式。结果:干预后,干预组的抑郁和焦虑水平较同期对照组显著降低。在医学应对方面,干预后,干预组的面对水平较同期对照组显著提升;屈服水平较同期对照组显著下降。结论:焦点解决取向团体辅导能降低血液透析患者的焦虑、抑郁情绪,改善其医学应对方式。     

断肢再植56例治疗体会

目的：探讨大肢体再植的时间及其适应症.方法：总结我院2000年1月～2010年5月我院完全离断56例再植病例的经验,对大肢体再植时间、是否有断肢再植适应症提出不同意见.结果：本组系完全离断成活病例,参照康庆林研究制定断指再植适应症的定量平分系统,优28例,良19例,可6例,差3例,优良率66.1%.结论：断肢再植作为一种日益成熟的临床治疗技术,为无数患者保留了肢（指）体,使患者无论在身体上还是在心理上均得到了治疗,对游离大肢体再植结合我们的经验,断肢再植时间应根据离断平面决定.高位离断与低位离断区分应该为四肢肌腱肌腹移行部位,对低位离断再植时间24小时或更长.选择再植的标准为：再植肢体是否优于假肢和患者及其家属强烈愿望相结合才是现代医学治疗的新观念.     

青海基层医生开展小儿腹泻液体疗法存在问题调查分析

目的：了解青海省基层医生在小儿腹泻液体疗法中存在的问题,指导其正确实施小儿液体疗法。方法：采用自制调查问卷,以青海省乡镇卫生院医生为对象进行调查分析。结果：调查300人中,15%～70%者缺乏小儿腹泻液体疗法的相关知识。结论：小儿腹泻液体疗法的诸多问题,制约其在基层医院的有效实施,亟待解决,以提高液体疗法水平。     

超声造影与穿刺活检联合应用在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的探讨超声造影与穿刺活检相结合在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法对肝占位性病变患者30例,采用超声造影同时超声引导下对病灶穿刺活检两种方法联合进行诊断。结果超声造影与穿刺活检相结合,更有助于确定肝脏病灶的性质,同时避免对肝脏造影呈不典型表现的恶性病灶漏诊,提高肝占位性病变确诊率。结论超声造影与肝脏病灶活检联合应用是提高肝脏占位性病变确诊的一种好方法。     

CT、"C"臂导引腰椎间盘造影的穿刺技术探讨

目的探讨CT、“C“臂双相导引经皮穿刺腰椎间盘造影(CTD)的技术。方法对IDET治疗腰椎间盘突/膨出患者中的45例进行CT、“C“臂导引下腰椎间盘造影。其中5例做单层面的造影,40例做两个椎间盘层面,共85个椎间盘层面。85个椎间盘中5个位于L3~4、43个位于L4~5、37个位于L5~S1。结果45例椎间盘层面CT即刻扫描,38例椎间盘层面术后2小时CT再次扫描。观察到19例造影剂聚集在髓核内,39例造影剂不同程度同心圆样从髓核溢出,到达纤维环内、中、外层,27例见髓核内造影剂呈笔尖状,不同宽度带状穿过椎间盘后方的纤维环到达椎管内。结论在CT、“C“臂导引下经皮腰椎间盘穿刺、造影时,可观察穿刺针在椎间盘内的位置,能降低假阳性率,并在CT横断位图像上观察到造影剂在环、髓核内的分布,明确椎间盘纤维环、髓核的病理表现。     

两次脂肪栓塞综合征一例分析

脂肪栓塞综合征(FES)是严重外伤、骨折的并发症，也是骨科临床急症之一。死亡率极高，临床表现差异很大。随着现代交通事业的发展，复杂多发伤增多，其发病率也相应增高，脂肪栓塞综合征一旦发生，死亡率可高达50％。我科于2002年8月2日收洽1例，前后两次发生栓塞，经抢救病人痊愈出院，现将诊治体会报告如下：     

彩超诊断腹腔内隐睾57年恶变1例

目的探讨彩超检查在诊断隐睾症中的价值。方法对本病例进行回顾性分析，并复习相关资料及文献报道。结果腹腔内隐睾恶变彩超提示低回声肿物，超声造影提示血供丰富。结论彩超结合超声造影对隐睾有否恶变的判断具有优越性。     

通元针法针刺配合穴位埋线治疗抑郁性神经症疗效观察

目的观察通元针法针刺配合穴位埋线治疗抑郁性神经症的临床疗效.方法将符合试验纳入标准的60例抑郁性神经症患者,以数字随机化分组法分为通元组30例、西药组30例.通元组根据赖新生教授40多年临床治疗经验及抑郁性神经症的中医辨证分型进行针刺及穴位埋线治疗;西药组口服盐酸氟西汀胶囊.治疗期间皆给予适当心理疏导康复教育.以HAMD24项抑郁量表对两组患者治疗2 W、4 W、6 W、8 W后4个时间点进行评分,计算总分及减分率以评价治疗疗效.结果两组患者治疗2 W、4 W、6 W、8 W后HAMD量表评分总分组内比较,每次HAMD量表评分总分均低于上一次评分总分(P<0.01);两组患者在治疗2 W、4 W后HAMD量表评分总分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗6 W、8 W后HAMD量表评分总分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),通元组远期疗效优于西药组.临床总体疗效方面,通元组总有效率为97.0%,西药组总有效率为90.0%,经Ridit分析,P<0.05,通元组临床总体疗效优于西药组.结论通元针法针刺配合穴位埋线治疗抑郁性神经症具有较好的临床疗效.     

贲门癌中α-catenin表达及与临床病理的关系

食管癌中α—catenin（α-cat）表达减少与肿瘤低分化、侵袭性和淋巴结转移呈正相关，本研究应用免疫组化法检测62例贲门癌术后标本中α-cat表达情况，以探讨其与贲门癌生物学行为的关系。     

乳腺占位性病变弹性评分3分患者年龄与肿瘤良恶性相关性的探讨

目的探讨乳腺占位性病变弹性评分3分患者年龄与肿瘤良恶性的相关性。方法对180例乳腺占位性病变弹性评分3分病例进行随访,按年龄对结果进行分析。结果 180例中恶性65例,良性115例,恶性中24～40岁7例,40～60岁53例,60岁以上5例。40～60岁与24～40岁组比较,良恶性病例比例存在统计学意义（P〈0.05）。结论弹性成像评分3分病例不同年龄组肿瘤恶性率存在差异性。