微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗腰椎Ⅱ度峡部裂性滑脱症的临床疗效

目的 回顾性研究比较微创经椎间孔入路腰椎融合术(Mis-Tlif)与开放经椎间孔入路腰椎融合术(Open-Tlif)治疗腰椎Ⅱ度峡部裂性滑脱症患者的临床疗效。方法 对2017年1月至2021年1月在我院诊断腰椎峡部裂Ⅱ度滑脱并行手术治疗的57例患者进行评估,其中34例接受Mis-Tlif手术,23例接受Open-Tlif手术。比较两组手术时间、失血量及手术并发症情况,随访评估患者疼痛、功能、滑脱复位率及融合率。结果 Mis-Tlif组术中出血量及术后引流量、术后住院时间明显低于Open-Tlif组(P<0.01)。Open-Tlif组出现2例硬膜囊损伤、3例下肢麻痹、2例伤口感染,Mis-Tlif组出现1例硬膜囊损伤、2例下肢麻痹、无伤口感染,Mis-Tlif组并发症发生率低于Open-Tlif组(P=0.032)。腰痛视觉模拟评分比较,Mis-Tlif组术后2 d及末次随访均低于Open-Tlif组。两组患者术后腿痛评分、Oswestry功能障碍评分、滑脱率比较差异均无统计学意义。两组融合率比较差异均无统计学意义。结论 Open-Tlif与Mis-Tlif均能有效治疗腰椎Ⅱ度峡...     

癫痫与神经肽

神经肽在癫痫发生、发展过程中的作用是近年来癫痫研究中较重要的进展之一。受到有关学科的注意。本文对到目前为止认为可能与癫痫有关的神经肽,如脑啡肽、加压素、催产素等的研究作一综述。以便为癫痫的进一步研究提供有用的资料。一、脑啡肽:长期以来,人们为了研究癫痫的病因病理和防治,用各种化学物质(Kainic acid、Lidocaine、Pentylenetetrazol,PTZ、组织氨、马桑内酯等)、金属和电刺     

基于普通床旁机和无线平板探测器婴儿数字胸部X射线摄片技术初步研究

目的探讨联合应用无线平板探测器(无线DR板)和普通移动床旁摄片机实现婴儿数字化胸部X射线摄片的技术可行性。方法选择2017年11月至2018年3月上海市儿童医院重症监护病房(ICU)258例患儿,其中男性179例,女性79例;年龄1天～3岁。使用普通移动床旁摄片机和无线小尺寸DR板,进行床边胸X射线摄片检查。研究无线传输图像的可行性,由3名诊断医生对图像质量分别进行评估。结果所有检查均1次成功完成,技术成功率为100%。曝光参数均在原设定基础上减少2～3 kV及0.3～0.5 mAs;无线路由器均(100%)成功远程接收患儿放射科信息管理系统(RIS)信息并实时发送数字图像至影像归档和通信系统(PACS),未出现检查相关并发症。3名诊断医生甲级片分别为79.84%、87.21%、85.66%,乙级片分别为19.77%、12.02%、13.95%,丙级片分别为0.004%、0.008%、0.004%,废片为0。结论联合应用无线小尺寸DR板和普通移动床旁摄片机进行婴儿床边数字胸部X射线摄片检查技术可行,实现了普通移动床旁摄片机直接数字化X射线摄影的改造。     

血液流变学改变在创伤性脑梗塞发病中的意义

作者检测了47例创伤性脑梗塞病人治疗前的血液流变学,并与治愈好转后和正常对照组比较,在所有十项指标中,除血沉外,其余均有非常显著的差异(P0.05).这个结果提示,创伤性脑梗塞病人发病时血液处于高粘滞度状态.认为脑创伤后血液流变学改变可能是此病发生的一个因素.并对其临床特点产生的机理做了探讨.     

量表在抗精神病药物所致性功能障碍研究中的应用

精神分裂症严重影响患者的生存质量 ,抗精神病药(ＡＰＤ)一定程度上可以有效减少或延缓其复发 ,改善患者的生活质量。但令人遗憾的是 ,ＡＰＤ的副作用繁杂 ,其中的性功能障碍 (ＳＤ)常导致患者终止治疗 ,自信心下降 ,家庭破裂 ,甚至自杀等一系列问题。这虽然为精神科医生所熟知 ,但未引起足够的重视和深入的研究。原因可能有以下几点 :一、病历收集比较困难 ,患者不愿吐露 ,被询及时亦设法回避或不完全吐露真情 ;二、这类症状是可逆的 ,医务人员不够重视 ;三、更为重要的是 ,缺乏适合临床应用的简明有效的性功能评定量表。本文旨在介绍量表…     

应用CiteSpace软件对腹腔镜肝切除术文献行可视化分析报告

Visual analysis of laparoscopic hepatectomy by CiteSpace software        LIU Yao*,CAO Kuan,ZHANG Bin,et al. *Graduate School of Xuzhou Medical University, Xuzhou 221004,China Corresponding author：WANG Ren-hao, E-mail:wangrenhao@xzhmu.edu.cn Abstract    Objective    To analyze the papers,research hotspots and research trends in the research field of laparoscopic hepatectomy,so as to provide references for relevant personnel in this field to carry out the academic research of laparoscopic hepatectomy.  Methods    In the web of Science（WOS）,take " laparoscopic liver resection " as the subject word, "August 20,2021" as the time node,and "paper or review" as the source to limit the type of journals. Use Excel to sort out the retrieved documents,and get the basic overview of the annual number of documents,countries or regions,periodicals,institutions and authors. Use CiteSpace to perform keyword cluster analysis,and obtain the research hotspot and development trend. Results    A total of 2792 articles were retrieved,the total number of publications was small,  but the annual publication volume showed an increasing trend. Literature sources were highly concentrated in a few countries or regions. More than 100 articles in this field were published by 3 journals. More than 100 documents issued by 3 issuing institutions. More than 50 articles issued by 10 people. The research hotspots in this field focused on radiofrequency ablation,liver surgery,cholecystectomy,liver transferase and surgical management. From the evolution trend of research topics from 2002 to 2021,partial hepatectomy,ultrasonography,cancer cells,malignant tumors,liver tumors,laparoscopic cholecystectomy,bile duct injury,radiofrequency ablation of liver metastasis,surgical management,diagnostic laparoscopy,single center,meta-analysis and outcm are the frontier topics in this field,it may become the focus of scholars' attention in the next few years. Conclusion    Laparoscopic hepatectomy has been widely used all over the world because of its advantages of small trauma and rapid recovery. In the future,it is necessary to pay attention to the cutting-edge research in this field and explore new surgical methods on the existing basis.     

左旋氧氟沙星口服后在肝硬化患者血清和腹水中分布及其对并发细菌性腹膜炎的疗效

目的 :研究左旋氧氟沙星口服后在肝硬化患者血清和腹水中的分布及动态变化 ,评价该药对肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎 (SBP)的疗效。方法 :收集 7例肝硬化合并腹水患者口服左旋氧氟沙星 30 0 m g后不同时间点的血清 (0 .5、1、1.5、2、12 h)和腹水 (2、4、6、12 h)标本 ,采用高效液相法检测其中药物浓度并观察其动态变化 ;对 30例肝硬化并发 SBP患者予左旋氧氟沙星 30 0 mg口服 ,2次 / d,连续 7～ 14d,进行疗效评价。结果 :各个时间点的血清和腹水标本中均可测出药物浓度并随给药时间呈动态变化 ,血清中达高峰浓度时间 tmax约 1.5 h,高峰浓度 cmax(3.913± 1.388)μg/ m l,腹水中 tmax约 6 h迟于血清 ,cmax(2 .5 2 0± 1.2 13)μg/ m l,低于血清。血清和腹水中药物浓度达到高峰后随时间推移而逐渐下降 ,至 12 h两者趋于稳定。并发 SBP患者经治疗后发热、腹部体征、腹水性状和外周血象均有明显改善 ,未见明显药物毒性及不良反应。结论 :左旋氧氟沙星口服后在患者的血清和腹水中均有分布并可形成高峰浓度 ,有效药物浓度持续时间长达 12 h以上 ;治疗 SBP特别是对轻中度患者疗效明显 ,并具有口服吸收好、给药次数少、无明显毒性及不良反应的优点。     

SIRS和MODS的研究现状及大黄的防治作用

近年来 ,虽然国内外对全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＩＲＳ)和多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ)的研究正在深入 ,并在概念、病机、防治等方面取得了一些进展 ,但由ＳＩＲＳ发展为ＭＯＤＳ所致的病死率 (4 0 %～ 80 % )仍居高不下。近期发现 ,在ＭＯＤＳ的防治中运用中医药理论辨证论治有较好的疗效 ,尤其是对中药大黄的研究 ,初步结果令人满意。本文拟对此及相关问题作一综述。1　概念及诊断1 1　…     

子宫峡部阻滞麻醉应用于人工流产术的临床观察

目的　探讨人工流产术中最佳的镇痛方法 ,方法　用带 7号针头的注射器 ,于宫颈 3点、9点距宫颈外口约 1cm处水平穿刺进针约 3cm ,回抽无血后 ,分别推注 2 %盐酸利多卡因各 3ml,2min后手术。结果　子宫峡部阻滞麻醉后 ,疼痛明显减轻或消失 ,与对照组相比有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,人工流产综合征发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　子宫峡部阻滞麻醉开展无痛人流安全、简便、有效。