噻吗洛尔或卡替洛尔联合曲伏前列素的降眼压作用及对心血管系统的影响

目的比较噻吗洛尔与卡替洛尔分别联合曲伏前列素对原发性开角型青光眼（POAG）或高眼压症（OHT）患者的降眼压作用及对心血管系统的影响。方法随机双盲对照试验。将纳入的162例患者随机分为噻吗洛尔组和卡替洛尔组,噻吗洛尔组患者使用噻吗洛尔滴眼液联合曲伏前列素滴眼液点眼;卡替洛尔组患者使用卡替洛尔滴眼液联合曲伏前列素滴眼液点眼。在患者治疗后第14天、28天进行疗效评价及心血管不良反应、其他药物不良反应评价。采用重复测量资料的方差分析对数据进行比较。结果2组患者治疗前人口基线特征差异均无统计学意义。2组患者用药后14、28 d与治疗前比较,眼压均下降（P＜0.05）,组间差异无统计学意义。用药后28 d,2组心率均下降（P＜0.05）,噻吗洛尔组较卡替洛尔组的心率抑制作用明显（P＜0.05）;22∶00-04∶00时间段内患者心率与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）;噻吗洛尔组心率过缓发生率增加,而卡替洛尔组下降,00∶00-04∶00时间段内卡替洛尔组心动过缓的发生率低于噻吗洛尔组（χ²=4.077,P＜0.05）。治疗后收缩压、舒张压均下降,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,组间差异无统计学意义。结论对于POAG或OHT患者,噻吗洛尔或卡替洛尔联合曲伏前列素均具有较好的降眼压效果。在22∶00以后,卡替洛尔联合曲伏前列素引起心动过缓和心率下降的比率较低。     

第五版WHO《泌尿和男性生殖系统肿瘤分类》中分子定义的肾细胞癌

<正>近年来随着分子生物学研究的进展及基因测序技术的广泛开展,我们对肾脏肿瘤的分类有了新的认识,一些由特定基因改变引起的肾细胞癌逐渐被认识。2022年发布的第五版WHO《泌尿和男性生殖系统肿瘤分类》将驱动基因明确的肾细胞癌单列一类,即分子定义的肾细胞癌,     

治疗轻中度抑郁症的三种药物成本-效果分析

目的对圣·约翰草提取物，盐酸氟西汀和文拉法辛治疗轻中度抑郁症进行成本一效果分析，为临床药物治疗提供参考。方法选择120例轻中度抑郁症患者，随机分三组，用3种不同的药物治疗。A组圣·约翰草提取物（路优泰300mg，tid）；B组氟西汀（百忧解20mg，qd）；C组文拉法辛（忆诺思75mg，qd）。治疗时间均为6周。应用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果A组，B组和C组的治疗成本分别为390．60元，483．00元和436．00元。有效率分别为83．70％，85．00％和81．50％。结论A组的成本-效果比最低。治疗轻中度抑郁症，圣·约翰草提取物在3种药物中是最佳的选择。     

芹菜素预处理对缺血再灌注大鼠心肌肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的研究芹菜素对缺血再灌注大鼠心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨抗心肌缺血再灌注损伤的可能机制。方法将Wistar大鼠随机分为5组,假手术组、缺血再灌注对照组、溶剂对照组、芹菜素低剂量组、芹菜素高剂量组。采用结扎左冠脉前降支制作缺血再灌注模型,心肌缺血30 min,再灌注2 h。心肌苏木素碱性品红苦味酸(Hematoxylin basic fuchsin picric,HBPF)染色观察心肌形态学改变,免疫组化染色检测心肌组织TNF-α的表达。结果芹菜素组可降低心肌组织TNF-α的表达,与缺血再灌注对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论芹菜素对缺血再灌注心肌的保护作用可能与减少心肌TNF-α的表达有关。     

芹菜素预处理对缺血再灌注大鼠心肌肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的研究芹菜素对缺血再灌注大鼠心肌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响,探讨抗心肌缺血再灌注损伤的可能机制。方法将Wistar大鼠随机分为5组,假手术组、缺血再灌注对照组、溶剂对照组、芹菜素低剂量组、芹菜素高剂量组。采用结扎左冠脉前降支制作缺血再灌注模型,心肌缺血30 min,再灌注2 h。心肌苏木素碱性品红苦味酸（Hematoxylin basic fuchsin picric,HBPF）染色观察心肌形态学改变,免疫组化染色检测心肌组织TNF-α的表达。结果芹菜素组可降低心肌组织TNF-α的表达,与缺血再灌注对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论芹菜素对缺血再灌注心肌的保护作用可能与减少心肌TNF-α的表达有关。     

西咪替丁与临床常用维生素及高危药品配伍稳定性分析

目的考察西咪替丁与临床常用维生素(维生素C和维生素B6)、高危药品(异丙嗪和酚妥拉明)在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法按照临床常用药物浓度配制相应药物溶液以及西咪替丁与各药物的配伍液,采用紫外分光光度法建立西咪替丁与上述药物的含量测定方法,在(25±2)℃条件下,于0、2、4、6 h取样观察配伍液的外观、p H值以及含量的变化。结果配伍液静置6 h后,西咪替丁与维生素C、维生素B6、异丙嗪、酚妥拉明药物配伍溶液颜色无明显变化,无气泡以及沉淀生成;各组配伍液在室温放置6 h内p H均无明显变化;各组药品配伍液在6 h内含量无明显变化。结论西咪替丁与上述药物在室温放置6 h后配伍液相对较稳定,无物理性配伍禁忌。     

女性盆腔腹膜后肿瘤的诊治分析

目的提高基层医院对女性原发性盆腔腹膜后肿瘤的诊断特点和治疗手段的认识。方法回顾性分析我院2003年7月至2013年7月间收治的5例女性盆腔腹膜后肿瘤的临床资料,结合文献复习对女性盆腔腹膜后肿瘤的诊断和治疗进行探讨。结果 5例原发性盆腔腹膜后肿瘤的诊断,4例术前误诊,手术处置正确,1例放弃治疗,经验与教训并存。结论女性原发性盆腔腹膜后肿瘤诊断不易,极易误诊为女性生殖器肿瘤,应高度警惕,临床治疗原则多以手术切除为主。     

复方樟柳碱联合维生素B_(12)眼局部注射治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的观察复方樟柳碱联合维生素B12眼局部注射治疗前部缺血性视神经病变的疗效。方法将临床确诊AION病例75例(100眼)随机分为对照组、治疗组1、治疗组2。对照组给予复方樟柳碱注射液2mL患眼颞浅动脉旁皮下注射,1次/d;治疗组1给予复方樟柳碱注射液2mL患眼颞浅动脉旁皮下注射,维生素B12注射液0.2mL,肌内注射,1次/d;治疗组2给予复方樟柳碱注射液2mL患眼颞浅动脉旁皮下注射,维生素B120.2mL,经Tenon囊球后注射治疗;均以14d为1疗程,共3个疗程,观察比较3组矫正视力、视野以及眼底变化情况。结果 3组视力、视野均显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组2临床疗效总有效率88.24%,明显高于对照组77.18%及治疗组1的79.41%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方樟柳碱联合维生素B12眼局部注射治疗AION疗效良好,值得临床推广使用。     

四种前列腺素类药物的降眼压疗效和耐受性对比研究

目的　探讨四种前列腺素类药物治疗原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma，POAG）的疗效和耐受性差异。方法　采用随机平行试验，64例(128眼)POAG患者随机分成4组，分别使用贝美前列素(贝美前列素组)、拉坦前列素（拉坦前列素组）、曲伏前列素（曲伏前列素组）和他氟前列素（他氟前列素组）滴眼液治疗，观察并比较4组患者用药前和用药后1个月、3个月和6个月的眼压、眼部检查和眼表疾病指数（ocular surface disease index，OSDI）评分。结果　贝美前列素组用药前眼压为（26.1±6.2）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg），用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为（17.1±3.4）mmHg、（15.6±4.2）mmHg、（15.5±2.9）mmHg，与用药前比较，差异均有统计学意义（t=17.408、13.016、12.352，均为P＜0.001）。拉坦前列素组用药前眼压为（24.7±2.4）mmHg，用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为（16.3±3.0）mmHg、（17.0±3.8）mmHg、（17.4±2.6）mmHg，与用药前比较，差异均有统计学意义（t=12.238、13.365、16.140，均为P＜0.001）。曲伏前列素组用药前眼压为（24.4±1.9）mmHg，用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为（16.3±2.0）mmHg、（17.4±1.3）mmHg、（14.9±1.1）mmHg，与用药前比较，差异均有统计学意义（t=12.109、14.451、11.732，均为P＜0.001）。他氟前列素组用药前眼压为（25.2±2.3）mmHg，用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为（17.2±3.1）mmHg、（17.0±2.1）mmHg、（18.1±2.4）mmHg，与用药前比较，差异均有统计学意义（t=10.540、16.129、14.006，均为P＜0.001）。拉坦前列素组患者睫毛增长和虹膜变色的发生率最高，4组患者的结膜充血和角膜炎的发生率相似。用药6个月后患者的OSDI评分贝美前列素组（21.8±11.1）分、拉坦前列素组（32.1±24.1）分、曲伏前列素组（10.7±5.7）分、他氟前列素组（25.6±6.3）分，曲伏前列素组患者的OSDI评分显著低于其他3组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　四种前列腺素类药物均能显著降低POAG患者眼压，曲伏前列素耐受性较好，拉坦前列素的耐受性最差。     

复方当归补血冲剂的慢性毒性实验

复方当归补血冲剂由当归、黄芪、白芍、甘草等药组成,为浅黄色的颗粒,气香。本研究对复方当归补血冲剂的慢性毒性实验进行分析,报告如下。1资料与方法选健康大鼠40只,雌雄各半,体重160~200 g,随机分为4组,每组雌雄各5只,分笼喂养,分为生理盐水(NS)对照组,高剂量组(72·6 g/kg),