大鼠中毒性胃黏膜损伤的监测指标研究

目的：研究大鼠内皮素（ET）、血清TNF-α等指标对急性中毒性胃黏膜损伤的监测作用,同时检测胃黏膜局部组织中环氧化酶2（COX-2）的表达强度。方法：36只SD大鼠随机分成急性中毒对照组、常规剂量奥美拉唑治疗组和大剂量奥美拉唑治疗组。测定血清ET、TNF-α及胆碱酯酶活力,计算溃疡指数（UI）,进行胃黏膜HE染色及COX-2的免疫组织化学检查,观察胃黏膜病理改变以及COX-2的表达强度变化,并进行相关性分析。结果：大鼠血清中ET及TNF-α含量与中毒性胃黏膜损伤程度存在显著相关;大鼠胃黏膜COX-2表达强度与胃黏膜损伤相关不明显。结论：ET、TNF-α可以成为急性中毒性胃黏膜损伤时血液早期检测指标,而且可作为中毒性胃黏膜损伤临床治疗效果的监测指标。     

张宏亮治疗动脉硬化闭塞症经验

动脉硬化闭塞症（Atherosclerotic occlusion，ASO）系动脉粥样硬化的常见并发症，为中老年人最常见的一种周围血管疾病，由于动脉粥样硬化斑块的不断扩大和继发血栓的形成，引起动脉管腔的狭窄甚至闭塞，出现患肢慢性或急性缺血症状，其典型症状为间歇性跛行，并伴有肢体怕冷、肤温低、麻木、酸困乏力、刺痛，足背动脉搏动减弱，可并发高血脂、高血糖、痛风等，继则可出现皮肤苍白、苍黄或紫黯、皮肤干燥，脱屑、汗毛脱落，趾（指）甲变形等营养障碍性改变，严重者出现溃疡、感染或坏疽，疼痛剧烈，晚期多继发血栓形成，迅速出现高位肢体广泛性坏疽而危及生命。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，饮食结构的不合理以及人口的老龄化，ASO的发病呈明显上升趋势，成为危害中老年人生活及生命的主要疾病之一。张宏亮主任医师从事该病的临床研究20余年，积累了丰富的临床经验，大大的提高了该病的治愈率，降低了患者由此截肢的致残率，笔者有幸随诊多年，对学兄之经验窥得一斑，现介绍如下，以飨同道。     

国产房水引流物植入术治疗难治性青光眼疗效观察

目的 评价同产房水引流物(HAD)植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。 方法 对21例(21眼)难治性青光眼患者施行HAD植入术。新生血管性青光眼7例、虹膜-角膜内皮综合征继发青光眼3例、无晶状体青光眼7例、青少年性青光眼1例及多次行滤过性青光眼手术失败者3例。术前平均眼压(38.71±11.38)mmHg。术后随访平均(13.90±8.99)月。 结果 术后平均眼压(12.71±5.82)mmHg,眼压平均下降26 mmHg。17例获得成功,手术成功率为80.95％。并发症有暂时性前房出血3例(14.29％)、前葡萄膜炎3例(14.29％)、脉络膜脱离8例(38.10％)、引流盘脱出1例(4.76％)、浅前房8例(38.10％)、并发性白内障2例(9.52％)、角膜内皮失代偿1例(4.76％)。 结论 HAD植入术可有效治疗难治性青光眼,其临床疗效及并发症与使用同外同类产品相当,且HAD柔软性好,易于手术操作,价格低于同类进口产品。     

参麦与复方丹参注射液联合治疗冠心病临床观察

用参麦和复方丹参注射液联合静滴治疗冠心病50例,治疗心绞痛总有效率为93．6％,对照组单纯用复方丹参注射液静滴治疗50例,治疗心绞痛总有效率为83．3％,心绞痛及其他症状、心电图改善治疗组优于对照组（P＜0．05、0．001）。临床观察表明参麦和复方丹参注射液联合静滴治疗冠心病疗效满意,对气虚或气阴两虚兼有血瘀之证尤为适宜。     

温阳益气煎治疗多发性大动脉炎44例

多发性大动脉炎又叫原发性主动脉炎综合征、主动脉弓综合征、takayasa病 ,多见于青年女性 ,是一种慢性、进行性闭塞性炎症病变。目前认为是一种与免疫复合沉着有关的自身免疫性疾病 ,多数可能与某些感染有关。临床上多表现为头晕目眩 ,心慌心悸 ,恶心呕吐 ,食欲不振 ,视觉障碍 ,腰膝酸软 ,四肢乏力 ,畏寒肢冷 ,麻木冷痛 ,患侧动脉搏动减弱或消失 ,血压降低或测不到等症。笔者 1995～ 2 0 0 1年 ,运用自拟温阳益气煎辨证治疗大动脉炎 4 4例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 4例患者中 ,男 1例 ,女 4 3例 ;年龄最大 36岁 ,最…     

培养医学中专生良好学习习惯应引起重视

当前。由于高校扩招．就业学历上移，导致高中升温。结果，近年来流人医学中专大门进行学习的学生，普遍是成绩不理想、综合素质较低的学生。据笔者了解，该学生群体之所以学习成绩不理想。与其缺乏良好的学习习惯密切相关。然而，在中专教学实践中，由于种种原因，教师往往偏重于知识的灌输，却不注重学生学习习惯的培养。近年来，我们在提高教学质量方面     

库存血紫外线幅照充氧后的流变学观察

本文对库存血液按不同存放时间，分别进行紫外线幅射充氧处理，对幅照前后进行血液流变学指标检测并与未存放血液进行对比。     

微格教学在医药类研究生教学能力培养中的作用探讨

目的：探讨微格教学法在医药类研究生教学能力培养中的效果。方法药学专业研究生32名,随机分为实验组和对照组,每组16名。实验组采用微格教学法,对照组采用传统教学法;课程结束后评价两组学生的教学效果。结果与对照组相比,实验组学生的教学技能、课堂满意度方面有明显提高（P＜0.05）。结论微格教学法作为以实践为导向的教学方法,能够提高研究生的教学技能,有效调动学习的主动性和积极性,适合在医药类研究生教育中应用。     

自体富血小板血浆凝胶联合皮瓣移植修复对难愈性创面的治疗效果

目的探讨自体富血小板血浆凝胶(PRP)联合皮瓣移植修复对难愈性创面的治疗效果。方法选择本院2016年4月至2017年2月收治的60例骨外伤难愈性创面患者作为观察组,另选择2016年4月前已出院的60例骨外伤难愈性创面患者作为对照组。所有患者于入院时均进行清创、消毒,观察组采用PRP贴敷,之后进行皮肌瓣移植,对照组未采用PRP治疗,直接进行皮肌瓣移植。观察所有患者创面的换药次数、创周炎症反应、创面平均愈合时间及后期手术成功率。计量资料采用t检验与方差分析,计数资料采用χ~2检验,重复观察资料采用重复方差分析。结果观察组渗湿纱布层数(20.5±1.6)层,低于对照组的(23.3±6.1)层,2组比较差异具有统计学意义(t=-3.439,P=0.001);观察组平均愈合时间(25±2)d,低于对照组的(43±5)d,2组比较差异具有统计学意义(t=-25.891,P=0.000);观察组换药次数(7.1±1.0)次,低于对照组的(9.3±1.4)次,差异有统计学意义(t=-9.905,P=0.000);观察组有5例发生创周炎症反应,低于对照组的18例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=9.090,P=0.003);观察组皮肌瓣存活数为55例,高于对照组的41例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=10.208,P=0.001)。观察组与对照组的平均愈合率在不同时间点呈上升趋势。观察组的平均愈合率在各时间点均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PRP联合皮瓣移植对难愈性创面具有较好的治疗效果。