肠球菌属细菌的临床分布及药敏性分析

目的:了解肠球菌在临床的分布与敏感性情况,为临床合理用药提供科学依据.方法:使用VITEK 2 Compact60全自动细菌检测分析仪,对243株肠球菌作鉴定及其敏感性分析.结果:243株肠球菌主要以屎肠球菌和粪肠球菌为主,分别为112株(46.1％)和111株(45.7％);标本来源主要为尿液120株(49.4％),其次为血液42株(17.3％),分泌物及脓液共41株(16.9％);药敏结果显示,粪肠球菌对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类及利奈唑胺的敏感率高于屎肠球菌和鹑鸡肠球菌;各肠球菌对四环素、红霉素和高浓度庆大霉素的敏感率大部分低于50％,对高浓度链霉素的敏感率高于50％,对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感率均大于80％(除铅黄肠球菌对万古霉素敏感为16.7％外),此外,检出9株耐万古霉素的肠球菌(VRE).结论:肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起以尿路为主的多部位感染,且不同种类的肠球菌敏感率差别很大,临床用药应结合药敏结果,合理选择抗菌药物.     

1例儿童误服大剂量酮替芬药物中毒的临床救治分析

<正>酮替芬是一种临床应用非常广泛的抗组胺药,国内外虽有病例报道过量服用酮替芬引起毒性反应^[1-4],但笔者未见到2岁以下儿童服用大剂量酮替芬导致中毒的报道。药物中毒不仅会影响低龄儿童正常的生长发育,还可能影响儿童的生命健康。笔者报道1例服用酮替芬37 mg中毒患儿的救治。1 病例资料1.1 一般情况患儿,女,1岁6个月,因“误服过量富马酸酮替芬片3 h”于2021年6月4日12:13到某院急诊科就诊。     

基于报告比值比法对十一酸睾酮不良反应事件警戒信号的挖掘与评价

目的 基于报告比值比法对十一酸睾酮不良反应事件进行警戒信号挖掘与评价。方法 通过美国食品药品监督管理局公共数据公开项目的药品不良反应数据库,检索2004年1月至2021年7月十一酸睾酮不良反应事件报告情况,采用报告比值比法进行警戒信号挖掘。结果 共检索到十一酸睾酮不良反应事件报告19 466例,以男性、成年人(18～64岁)、口服给药为主;有32.23%的患者用药适应证不明确,在用药适应证前10位中,有6种用药适应证不属于说明书推荐范畴。共挖掘到十一酸睾酮不良反应事件警戒信号51个,涉及11个系统器官分类,主要系统器官分类为生殖系统疾病、心血管疾病、精神疾病及呼吸道、胸、纵隔疾病等,主要表现为梗死、深静脉血栓形成、睡眠呼吸暂停综合征、急性心肌梗死、肺栓塞。结论 通过美国食品药品监督管理局公共数据公开项目的药品不良反应数据库对十一酸睾酮不良反应事件的警戒信号进行全面分析与挖掘,有助于提高医务人员对十一酸睾酮不良反应的认识。建议在临床上使用十一酸睾酮时,尤其是在合并心血管基础疾病的人群中使用该药时,应警惕心血管不良反应事件的发生。     

领悟性心理治疗性阴冷9例

近5年来,我们采用领悟性心理治疗性阴冷9例,取得了较为满意的疗效,现报告如下:临床资料本组9例,均为女性,年龄最小26岁,最大34岁,平均28岁,婚龄最短1周,最长4年,生育5例,流产1例,未孕3例,职业:教师3例,会计2例,工人2例,工程师1例,军人1例。查体:身体发育、智力、内外生殖器官、月经周期、雌孕激素水平均正常,未见明显的思维情感障碍。不愿谈及性生活,从不主动与丈夫亲吻,性生活勉强6例,对性生活十分厌恶并有犯罪感3例,9例均无性快感。所有患者均对配偶满意,无外遇。     

双碳青霉烯类抗生素治疗碳青霉烯类耐药菌感染的荟萃分析

目的系统评价双碳青霉烯类抗生素联用治疗碳青霉烯类耐药肠杆菌/肺炎克雷伯菌(CRE/CRKP)感染的疗效和安全性,以期为临床治疗提供循证参考。方法通过计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,收集有关双碳青霉烯类抗生素治疗碳青霉烯类耐药菌感染的研究,检索年限截至2018年1月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价质量,并评价纳入研究的质量后,采用REVMAN 5.3软件和GRADE软件进行数据分析。结果共纳入3篇英文文献,均为病例对照研究,合计212例患者。荟萃分析显示:双碳青霉烯类联用可降低28/30 d死亡率(OR=0.41,95%CI:0.21～0.79,P=0.007),改善临床疗效(OR=2.07,95%CI:1.10～3.88,P=0.02),提高细菌清除率(OR=2.05,95%CI:1.05～3.99,P=0.04)。GRADE系统推荐分级为低等级、弱推荐。结论双碳青霉烯类联用可增强对CRE/CRKP的抗菌作用。     

局部封闭后手法松解治疗肩关节周围炎128例分析

局部封闭后手法松解治疗肩关节周围炎１２８例分析张宏亮，辛彦军，张国兴（吉林市第二医院骨科１３２００２）自１９８４年３月～１９９５年１月，共在我院门诊行局部封闭后手法松解，治疗肩关节周围炎１２８例。取得了较为满意的疗效，现报告如下：１临床资料本组１２８...     

血脂康治疗糖尿病视网膜病变的临床观察及其对血小板功能的影响

糖尿病视网膜病变是老年人糖尿病的最常见并发症,其发病率为糖尿病患者的51.3％;也是致盲的主要原因之一。我们应用血脂康治疗老年人糖尿病视网膜病变52例,获得了较好的效果,并观察了其对病人血小板功能的影响,结果报告如下。 一、材料和方法 1.临床资料: 52例(101只眼)病人均符合WHO制定的     

心房颤动与勃起功能障碍的关系

尽管医疗卫生技术的进步使心血管疾病死亡率逐年降低,但心血管事件仍然是导致全球人口寿命缩短的重要原因,其中男性患病年龄多早于女性。识别及减少心血管疾病危险因素,在改善心血管疾病预后中占有重要地位。良好的性生活也是健康的重要组成部分。性功能障碍,特别是男性勃起功能障碍,在人群中具有高患病率,并随年龄增长而逐渐增加。心房颤动与勃起功能障碍2种疾病常合并存在,二者不仅有诸多相似的危险因素,也有众多共同的病理生理途径。勃起功能障碍作为心血管疾病的独立危险因素,在预测心房颤动发生及进展中也有一定的价值。同时,勃起功能障碍也是导致心血管疾病治疗中断或依从性差的一个重要原因。筛查和诊断勃起功能障碍,可为评估心房颤动预后提供一种简单且实用的工具。已有研究证实,勃起功能障碍相关药物治疗在改善血管内皮功能时,也可改善心房肌血供、降低炎症水平,其中,睾酮可作用于心房肌膜离子通道,减少心房肌异常自发触发电位,进而降低房颤发生风险。越来越多的研究致力于明确勃起功能障碍与心房颤动间的关系,内皮功能障碍、炎症及睾酮缺乏在二者的发病中均占有重要地位,但具体机制仍未完全清楚,本文就勃起功能障碍及相关治疗对心房颤动的影响作一综述。      

DRG背景下基于循证药学制订药物治疗临床路径实践探索

目的:制订DRG分组的药物治疗临床路径,为医保支付方式改革提供参考。方法:以急性白血病RB11组为例,把该组的药品按照药理作用进行分类,采用循证药学的方法,制订具体品种的用法用量及使用疗程。结果:形成急性白血病RB11组各治疗环节和应对常见并发症的优先用药方案和备选用药方案。结论:通过循证方法制订药物治疗临床路径,可以规范临床医生用药,为DRG支付提供参考依据。同时,可彰显药师作用,助力药学服务转型升级。