246例重症肝炎患者血浆置换术护理观察

目的 观察血浆置换术治疗重症肝炎的护理疗效。方法 时246例重症肝炎患者给予锁骨下静脉穿刺置管建立静脉通道,行血浆置换治疗。结果 246例惠者均顺利完成治疗,治疗后血清胆红素平均降低36.26％,凝血酶原活动度上升12．24％。结论 血浆置换术是治疗重型肝炎的有效方法,护士熟练掌握中心静脉置管术和娴熟的操作技能是血浆置换术完成的保证。     

非奈利酮合成路线图解

<正>非奈利酮(finerenone,BAY 94-8862,1)是由拜耳公司开发的首个全新非甾体、高选择性盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)，可直接精准抑制盐皮质激素受体(MR)过度活化，发挥抗炎抗纤维化作用，进而带来肾心双重获益。该药于2021年7月9日经美国FDA批准上市^[1]，商品名为Kerendia。2022年6月28日，非奈利酮在中国上市，商品名为可申达，用于治疗由Ⅱ型糖尿病所致的成人慢性肾病。     

妊娠期肝内胆汁淤积症大鼠肝损伤及其肠道菌群结构的研究

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)大鼠模型肝胆代谢特点及对肠道菌群的影响。方法 取孕10 d的SD大鼠40只，随机分为对照组(15只)和ICP组(25只)。妊娠第10～14天给予ICP组大鼠腹腔注射苯甲酸雌二醇(2.5 mg/kg)联合黄体酮(75 mg/kg),构建动物模型，同期对照组给予生理盐水(2.5 ml/kg)腹腔注射。用药后第6天分别检测两组大鼠血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆汁酸(TBA)水平，比较两组实验大鼠生化指标。取两组大鼠肝脏，病理切片及HE染色，观察ICP大鼠肝脏病理变化。同时收集ICP大鼠新鲜粪便进行16S rDNA测序。结果 ICP组大鼠血清TBIL、ALT、AST、GGT、ALP和TBA水平均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较，ICP组大鼠肝细胞出现显著的脂肪变性，并伴有点状坏死和炎性细胞浸润，部分可见胆栓形成。ICP大鼠肠道菌群出现紊乱，表现为真杆菌、狄氏副拟杆菌、单形拟杆菌等丰度显著下降(P<0.05),而普氏菌和梭杆...