丙泊酚用于门诊人工流产术全麻的安全性分析

目前丙泊酚用于门诊无痛人工流产在全国已广泛推广，据文献报道也出现了某些并发症，甚至出现死亡病例。现我院对100例人工流产术患者实施丙泊酚全麻，并监测其生命体征在术中的变化，现总结如下。     

左旋一叶蔌碱诱导人非小细胞肺癌A549细胞自噬机制的研究

目的：研究左旋一叶荻碱诱导人非小细胞肺癌A549、细胞自噬的机制。方法：常规体外培养人非小细胞肺癌A549细胞株,取对数生长期的细胞传代24h后加入不同浓度（6．25、12．5、25、50、100、200μMol／L）左旋一叶荻碱处理,分别继续培养24、36、48h后,用CCK-8法测定细胞增殖活性;倒置显微镜下观察对照组和各实验组的细胞形态变化;分别用不同浓度（0、20μmol／L）左旋一叶荻碱作用A549细胞48h后,进行单丹磺酰尸胺（monodansylcadaverine,MDC）染色,分别通过荧光显微镜检测细胞自噬发生情况;荧光定量RT-PCR法检测Beclin1在mRNA水平表达变化情况。结果：左旋一叶荻碱可以抑制A549细胞增殖,并且呈浓度和时间依赖性（P〈0．05）。其中,21．204μmol／L左旋一叶荻碱作用A549细胞48h后,细胞死亡率接近50％;倒置显微镜观察到药物作用后细胞形态发生了明显变化;随着左旋一叶荻碱剂量增加,MDC阳性细胞的荧光强度及细胞内MDC荧光颗粒数目明显增加。另外,研究还发现随着药物浓度的上升,自噬基因Beclin 1的表达明显增强。结论：左旋一叶荻碱具有抑制人非小细胞肺癌A549细胞增殖、诱导细胞自噬性凋亡,其作用具有浓度和时间依赖性。左旋一叶荻碱上调自噬基因Beclin 1 mRNA的表达水平可能是其诱导A549细胞自噬性凋亡的机制之一。     

白朗县在编僧尼健康体检结果分析及对策

目的分析西藏日喀则地区白朗县在编僧尼健康状况及患病情况,为常见病的防治提供依据。方法对白朗县在编僧尼进行体格检查,包括内外科常规检查、胸部拍片、测血压、心电图、腹部B超、化验血、尿常规、肝肾功能、血糖、以及乙肝五项,女性加做妇科检查。结果在编僧尼中60.82%有健康问题.其中前8位的问题依次是胆囊炎（11.57%）、胆结石（8.96%）、乙肝（7.46%）、多血症（5.22%）、高血压（4.1%）、窭性心动过缓（3.36%）、慢性支气管炎（2.61%）、肝包虫病（1.12%）。结论 ：加大对僧尼有针对性的健康宣教,增强僧尼自我保健意识,改变不良的生话方式及卫生习惯,改善饮水安全,建立健康档案,定期体检。早期发现健康危险因素或疾病,早干预、治疗,提高生活质量。     

术前血液学相关指标与喉癌患者的预后

目的:探究术前血液学相关指标与喉癌患者预后的关系。方法:回顾性分析2011年3月至2012年5月在唐山市协和医院进行手术治疗的1 0 2例喉癌患者的临床资料。根据术前静脉血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)分为高NLR组(n=37)与低NLR组(n=6 5)。比较两组患者临床病理学特征、凝血指标、5年总体生存率及影响患者生存率、预后的因素。结果:两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P0.05);但低NLR组在肿瘤分型、分化程度、T分级、N分级及临床分期等方面,与高NLR组的差异有统计学意义(P0.05)。高NLR组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平显著高于低NLR组(P0.05);高NLR组纤维蛋白原(f ibr inogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)水平显著低于低NLR组(P0.05)。低NLR组的5年生存率为86.15%,高NLR组的5年生存率为54.05%,二者比较,差异有统计学意义(P0.05)。喉癌患者5年生存率与肿瘤分型、肿瘤组织的分化程度、T分级、N分级及临床分期呈正相关(P0.05)。肿瘤分型、组织分化程度、淋巴结转移、T分级、N分级、临床分期、NLR是影响患者预后的独立因素。结论:术前血液中NLR3.2是影响喉癌患者预后的独立危险因素。     

地震救援官兵创伤后成长状况及相关因素

目的:探讨地震救援官兵创伤后成长状况及影响因素,为救援官兵的心理干预工作提供新的思路。方法:以创伤后成长量表(PTGI)、韧性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)为研究工具,施测于404名地震救援官兵,对其创伤后成长状况及与心理韧性和社会支持间的关系进行分析。结果:1404名被试在PTGI 21个条目的平均得分在2.66~3.76之间,绝大部分条目平均得分在3分以上,成长程度在"中等(3分)"与"较大(4分)"之间。8个得分最高的条目分别集中在欣赏生活、人际关系及个人力量等维度。2创伤后成长各维度及总分与韧性各维度及总分、社会支持各维度及总分间的两两相关系数在0.242~0.589(P0.01)。3以PTGI总分为因变量,以心理韧性和社会支持各维度为预测变量的逐步回归分析显示,部队领导和战友支持、坚韧和朋友支持进入回归方程,β值分别为0.310、0.312、0.174(P0.01)。结论:地震救援官兵普遍觉知到心理成长,主要表现在生活态度、人际关系以及个人力量的增强等方面;韧性、社会支持与创伤后成长密切相关,高韧性、高社会支持个体创伤后成长程度越高,其中领导和战友支持、坚韧、朋友支持对创伤后成长具有显著的预测力。     

高场磁共振图像常见伪影分析研究

目的 对高场磁共振图像常见的伪影类型、产生原因进行回顾性研究,总结其去除方法.方法 选取180例MRI图像资料进行研究,分析其伪影类型.结果 经统计,本组180例图像资料中,运动伪影、磁化率和金属伪影和卷褶伪影是最常见的伪影类型,分别有48例、35例和29例,其所占比例分别为26.67%、19.44%和16.11%.同时还有化学移位伪影、交叉伪影、容积效应伪影、近线圈伪影和截断伪影等类型,所占比例分别为11.67%、7.22%、7.78%、7.22%和3.89%.结论 了解高场磁共振图像常见的伪影类型、产生原因和主要特点,采取针对性的方法去除伪影,提高图像质量,为临床诊断提供科学参考.     

机动卫勤分队防卫能力训练的问题与对策

近年来,在重视实战化训练的背景下,全军开展了军队医院机动卫勤分队基地化训练.在对机动卫勤分队进行训练和考核评估的过程中,发现多数单位在防卫能力训练方面存在较多的薄弱环节.文章针对军队医院机动卫勤分队防卫能力训练存在的重视程度不够、训练条件不好、训练效果不佳以及基础素质不牢等问题,提出了要更新观念、健全制度、改进模式和协同推进等对策.     

游离端可摘局部义齿基牙牙槽骨及剩余牙槽骨改变的两年追踪观察

目的 观察游离端可摘局部义齿基牙剩余牙槽骨的改变，比较不同卡环设计类型的基牙牙槽骨及剩余牙槽骨的吸收。方法 对37例(RPI型6例、RPA型10例、Aker卡环组21例)可摘局部义齿的末端基牙牙槽骨戴用后6、12、24个月进行了定位根尖投照，采用根尖片数字减影图像处理系统，对三种卡环设计类型基牙及剩余牙槽骨的吸收情况进行了定量分析并比较。结果 37例可摘局部义齿末端基牙牙槽骨及剩余牙槽骨复查的各个时期均有不同程度的吸收，并随时间呈递增趋势。结论 在保护剩余牙槽骨方面，RPA型卡环设计优于RPI和Aker卡环；在保护末端基牙颊舌侧牙槽嵴顶健康方面，RPA型优于Aker卡环组；在保护末端基牙近、远中牙槽嵴顶，避免其吸收方面，采用近中牙争支托设计的卡环(RPA和RPI卡环)要优于远中牙争支托设计的卡环(Aker卡环)。     

高敏肌钙蛋白T对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中患者预后判断的临床价值

目的：研究高敏肌钙蛋白T（hs?cTnT）升高对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）行静脉溶栓患者的临床预后和病死率的影响,并探讨影响hs?cTnT升高的因素。方法：回顾性分析本院262例患者的临床资料,分为hs?cTnT升高组（70例）和hs?cTnT正常组（192例）,预后不佳组（94例）和预后良好组（168例）,死亡组（24例）和存活组（238例）,分别进行组间比较、单因素和多因素回归分析。结果：多因素回归分析结果显示,高龄（OR=1.062,95%CI：1.029~1.097,P < 0.001）、男性（OR=4.35,95%CI：1.982~9.545,P < 0.001）、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR=1.062,95%CI：1.019~1.106,P=0.004）是hs?cTnT升高的危险因素。高龄（OR=1.031,95%CI：1.003~1.059,P=0.028）、入院时NIHSS评分（OR=1.086,95%CI：1.042~1.131,P < 0.001）是AIS患者术后90 d预后不佳的危险因素。hs?cTnT升高（OR=5.31,95% CI：1.025~27.517,P=0.047）、入院NIHSS评分（OR=1.126,95%CI：1.057~1.200,P < 0.001）、高血压（OR=4.254,95% CI：1.387~13.046,P=0.011）是AIS患者术后90 d死亡的危险因素。结论：高龄、男性、入院时NIHSS评分高的AIS患者hs?cTnT检测水平更高,因而hs?cTnT可作为潜在的标志物来预测AIS患者静脉溶栓后的90 d病死率。     

武汉地区公立健康管理资源配置均衡性研究

目的：评价武汉地区公立健康管理资源配置的均衡性,为进一步改善公立健康管理资源配置提供参考。方法采用描述性研究、洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,分析2015年武汉市13个区216家公立健康管理机构、729位持证健康管理师数量的配置现状及均衡性。结果健康管理师基于服务人口和地域配置的基尼系数分别为0.467和0.580,泰尔指数为0.384和0.735;公立健康管理机构基于服务人口和地域配置的基尼系数分别为0.175和0.507,泰尔指数为0.051和0.621。城乡间差异是健康管理资源按面积配置不均衡的主要原因,贡献率为54.29%、83.89%;城区、农村各自内部差异是健康管理资源按人口配置不均衡的主要原因,贡献率分别为92.32%、84.62%。结论武汉地区公立健康管理资源配置失衡,呈现城乡、区域间资源分布不均现象,应进一步改善公立健康管理资源配置,尤其要加强农村地区的健康管理资源建设。