消炎止痒洗剂联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹湿热浸淫型疗效观察

摘要：目的:观察医院中药制剂消炎止痒洗剂联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹湿热浸淫型的疗效。方法:湿疹湿热浸淫型患者98例根据入院日期的奇偶顺序分为观察组和对照组各49例。对照组给予丙酸氟替卡松乳膏外擦患处治疗,观察组在对照组基础上加用消炎止痒洗剂湿敷治疗。比较两组患者治疗前后的症状及皮损面积积分（EASI评分）、瘙痒积分（VAS评分）,以及血清炎症因子水平变化,评估两组临床疗效、药品不良反应与出院后随访1个月的复发情况。结果:观察组临床总有效率为81.63%,明显高于对照组的55.10%（P<0.05）。治疗后,两组患者的EASI评分、VAS评分,以及血清白细胞介素（IL）-4、IL-10水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。观察组药品不良反应发生率与复发率均显著低于对照组（P<0.05）。结论:中药制剂消炎止痒洗剂联合治疗湿疹湿热浸淫型安全有效,供临床应用推广。     

GP73和AFP-L3在甲胎蛋白低浓度肝癌诊断中的临床意义

目的：考察血清高尔基体蛋白73（Glogi glycoprotein 73,GP73）和甲胎蛋白异质体３（alpha-fetoprotein-L３,AFP-L3）对诊断低浓度甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP,AFP<108.0 μg/L）原发性肝癌（primary hepatic cancer,PHC）的价值。方法：收集低浓度AFP PHC患者50例,非肝癌的消化系统疾病患者60例（其中慢性肝炎、肝硬化、其他消化系统恶性肿瘤患者各 20 例）及健康对照者40例。用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73含量,微量离心柱分离 AFP-L3后用电化学发光法测定总 AFP 和 AFP-L3含量,并计算AFP-L3占总AFP的百分含量;比较各指标不同组间中值。结果：肝癌组GP73含量（105.4 μg/L）明显高于非肝癌的消化系统疾病组（39.7 μg/L）和健康对照组（19.3 μg/L）,P均<0.01。AFP-L3（%）在肝癌组（15.6%）明显高于非肝癌的消化系统疾病组（9.5%）和健康对照组（9.4%）,P均<0.01。肝癌组GP73和AFP-L3（%）阳性检出率均明显高于其他各组,P均<0.01。单项检测中GP73和AFP-L3（%）灵敏度为74.0% 和62.0%;特异性为96.0%和93.0%;准确率为88.7和82.7%;ROC曲线下面积分别为0.828和0.778。联合检测中GP73或AFP-L3（%）任一阳性诊断灵敏度最高（80.0%）,GP73和AFP-L3（%）同时阳性诊断特异性最高（100.0%）。结论：血清GP73和AFP-L3单独诊断低浓度AFP的PHC灵敏度和特异性都较高,可用于AFP 低浓度肝癌的辅助诊断;二者联用可增加 PHC 诊断的准确性。     

Fast estimation of Michaelis-Menten constant of arylesterase with a pair of medi-um concentrations of substrate

Objective: To investigate the reliability for fast estimation of Michaelis-Menten constant (Km) with calibra-ted specific activity at only two medium concentrations of substrate by both simulation and experimentation with aryles-terase (ArE)as model. Methods: Initial rates were simulated by randomly inserting uniform absolute error, and the experimental initial rates of ArE were determined by measuring the increaser of product absorbance. Calibrated specific activities at two substrate concentrations were obtained by regression analysis, and Km was calculated according to Michaelis-Menten equation. Results: By simulation with calibrated specific activities at two medium substrate concen-trations, Km could be calculated according to Michaelis-Menten equation with reasonable precision and accuracy. By experimentation with substrates of 2-naphthyl acetate, phenyl acetate, and p-nitrophenyl acetate, there were no differ-ences between the mean and SD of Km of ArE for either substrate by this linear kinetic method and the Lineweaver-Burk plot. Conclusion: This linear kinetic method was reliable for fast estimation of the Km of some specified enzyme on its substrate of lower solubility or lower sensitivity for quantification by common methods.     

影像学检查对嗜铬细胞瘤定位定性的诊断价值

目的：总结B超、CT、^131I—MIBG及IVU对嗜铬细胞瘤(Pheo)定位、定性诊断的作用。方法：对146例Pheo均行百超、IVU检查，其中140例另行CT检查，42例行^131I-MIBG检查。结果：B超、CT、^131I-MIBG对Pheo的定位诊断符合率依次是94．5％、97．1％和85．7％。IVU有利于术前泌尿系功能与形态以及肾与Pheo之间关系的了解。结论：B超和CT对Pheo定位诊断有很高的准确率^131I—MIBG有利于多发和恶性Pheo转移灶的发现，IVU应作为Pheo术前常规检查。     

诊断用苛求芽孢杆菌尿酸酶的剂型与储存方法

目的：考察重组苛求芽孢杆菌尿酸酶作为诊断试剂的剂型和储存方法。方法：将此重组尿酸酶制成干粉和液体剂型于-18℃和4℃储存,定期测定酶活性;在干粉制剂时加入保护剂于-18℃储存,在液体制剂时加入防腐剂于4℃储存,间隔适当时间监测酶活性。聚丙烯酰胺凝胶电泳分离此尿酸酶四聚体和二聚体,染色检测蛋白和酶活性。结果：此尿酸酶干粉和液体制剂在4℃储存28 d后对应的剩余酶活性分别为12%和100%,在-18℃冻存28 d后对应的剩余酶活性分别为24%和92%。在干粉制剂时加海藻糖、蔗糖或甘露醇作为保护剂于-18℃储存56 d后,剩余酶活性对应分别为100%、76%和43%。加叠氮钠或苯甲酸的液体制剂,在4℃储存56 d后对应的剩余酶活性分别为99%和82%。在-18℃储存至无活性的冻干粉制剂经非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分析,发现此尿酸酶主要以无活性二聚体存在而活性四聚体很少。结论：此尿酸酶作为诊断试剂,可加入叠氮钠制成液体剂型在4℃储存。     

紫外吸收碘量法快速测定体液维生素C

目的 :考察用紫外吸收碘量法快速测定体液维生素C的可行性。方法 :用碘乙酸封闭巯基 ,三氯乙酸沉淀蛋白质 ,二氯甲烷抽提除去干扰色素。测定处理后体液样品与碘反应 30s前后 35 3nm吸收变化。结果 :测定反应前或后的光吸收变异<5 % ,反应前后光吸收变化同体系VC含量成正比 ,响应曲线斜率与三碘复合物的消光系数接近 ,样品中VC回收率 >90 % ,可测定反应体系 5～ 30 μmol/L的VC。 结论 :本方法有望用于体液VC的快速测定。     

经皮肾镜术中灌注液吸收对pH 值、红细胞计数、血红蛋白及血清电解质的影响

选取美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级60例行经皮肾镜碎石取石术患者,观察经皮肾镜碎石取石 术中灌注液吸收对术后pH 值、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、血清电解质等的影响,研究 表明经皮肾镜碎石取石术中由于灌注液吸收,术后pH、HGB、HCT、血清电解质等会有不同程度变化,因此在进行该 类手术时应该引起足够的重视,要尽量缩短手术时间,减小灌注液压力和灌注液量,监测酸碱平衡及电解质的变化,预 防肺水肿、心律失常等严重并发症的发生,从而提高手术麻醉的安全性。     

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情调查及疫苗保护效果评估

目的了解新疆和田市某小学一起流行性腮腺炎暴发的原因和流行特征,评价接种含腮腺炎成分疫苗在此次疫情中的保护效果,为防控流行性腮腺炎的暴发流行提供依据。方法 2017年9月14日─11月11日在发病学校、学生就诊医院和社区卫生服务中心开展现场流行病学调查,获取人口学、免疫接种史、发病及可疑暴露史等信息,描述暴发疫情,评估疫苗保护效果。结果 2017年9月14日─11月11日和田市某小学暴发一起流行性腮腺炎疫情,波及5个年级、12个班级、涉及学生2 675人,共报告26例,总体罹患率为0.97%;男生和女生各13例;发病年龄6~11岁,以7岁~组为主;2 478名学生有预防接种信息,疫苗总体接种率为71.95%,发病学生为53.84%,疫苗总体保护率81%。结论和田市某小学本次流行性腮腺炎暴发疫情的主要原因是学校传染病防控措施落实不严、首发病例未采取隔离措施、学生接种率不高未形成有效免疫保护屏障;接种含流行性腮腺炎成分疫苗在此次疫情中起到了保护作用。     

低浓度利多卡因硬膜外麻醉在输尿管镜手术中的应用

目的：探讨分析低浓度利多卡因硬膜外麻醉在输尿管镜手术中的应用效果。方法选取输尿管结石患者40例，将其随机均分为利多卡因硬膜外组（A组，n=20）与布比卡因腰麻组（B组，n=20），A组患者给予低浓度利多卡因硬膜外麻醉，B组给予布比卡因腰麻麻醉，观察并比较2组患者的麻醉效果和术毕患者下肢肌力恢复情况及患者舒适度满意评价情况。结果 A组术中血流动力学平稳，麻醉效果满意，B组术中有3例患者出现血压下降超过基础血压值20%，给予麻黄碱10～20 mg后恢复正常；A组术毕患者下肢可活动，肌力3～4级，B组术毕患者下肢肌力0～1级；A组术毕30～60 min肌力恢复至5级，B组术后60～90 min肌力恢复至5级；A组患者满意，B组12例患者对腰麻后下肢不能活动感到不适。2组患者比较，A组患者的麻醉效果显著优于B组患者的麻醉效果，2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论低浓度利多卡因硬膜外麻醉循环影响小，下肢肌力影响小，患者满意度高，能很好地应用于输尿管镜手术。     

脊髓型颈椎病患者术后四肢及肛门括约肌神经功能恢复研究

目的探讨脊髓型颈椎病手术减压后四肢及肛门括约肌神经功能的恢复情况。方法回顾性研究2000年6月～2010年6月40例患脊髓型颈椎病并实施椎管减压手术的患者,通过JOA(Japanese Orthopedic Association)评分评估患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月、60个月的上下肢及肛门括约肌的神经功能恢复情况。结果术后29例患者总体神经功能得到改善,平均恢复率为73%,神经改善情况在术后3个月差异有统计学意义,术后6个月达到平台期。其中27例患者上肢功能改善,恢复率为35%,20例患者下肢功能改善,恢复率为20%,11例患者肛门括约肌功能改善,恢复率为18%。结论脊髓型颈椎病患者行手术减压术后73%的患者神经功能得到改善。其中,上肢功能恢复最好,其次是下肢功能和肛门括约肌功能。