加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折28例报告

股骨粗隆间骨折是髋部常见的一种损伤,加压滑动鹅头钉是近十多年来用于该类骨折治疗的内固定器械.我院近年来采用加压滑动鹅头钉治疗此类骨折28例,取得较好的临床效果,现将有关资料报告如下.     

芳香化酶抑制剂治疗男性不育症的系统评价

目的评价芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)治疗男性不育症的疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,系统、全面检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、万方和CNKI数据库,纳入AIs治疗男性不育症的临床对照试验。由2名评价者根据Cochrane协作网偏倚风险评价工具共同评价纳入研究的质量,并提取其中有效的数据进行分析。结果共纳入4个临床对照研究的178名患者。由于纳入的研究异质性明显,未进行Meta分析,仅作描述性分析。(1)主要结局指标:Gregoriou等的研究显示,阿那曲唑在提高精子总数方面优于来曲唑。(2)次要结局指标:Clark等的研究表明,与安慰剂相比,睾内酯能够改善男性不育患者的内分泌状况(提高血清FSH、LH、游离T浓度)。Gregoriou等的研究显示,阿那曲唑在提高血清LH浓度方面优于来曲唑。(3)马伟等的研究显示,治疗组(来曲唑)的妊娠率显著高于对照组(复方玄驹胶囊)(9/39,23.08%vs 4/39,10.26%,P0.05)。AIs副作用发生率低且轻微,安全性较好。结论目前有限的证据显示,应用睾内酯治疗男性不育症患者,较安慰剂更能改善患者的内分泌状况。阿那曲唑与来曲唑相比,在提高血清LH浓度和精子总数方面,阿那曲唑优于来曲唑。AIs治疗男性不育症的副作用发生率低、耐受性好。限于目前文献的局限性,尚不能充分肯定AIs对男性不育症的疗效。今后需要开展设计良好的大样本、多中心的随机对照试验,纳入同质性更好的研究对象,进一步验证AIs对男性不育症的疗效。     

Genistein对大鼠肝星状细胞的增殖及TGF-β1、MMP-2和TIMP-2表达的影响

目的:观察4,5,7-三羟基异黄酮(Genistein)对大鼠肝星状细胞(HSC)增殖及TGF-β1、MMP-2及TIMP-2基因表达的影响,探讨其抗肝纤维化的可能机制.方法:将体外培养的大鼠HSC-T6分别给予不同浓度的Genistein作用24 h后,用噻唑兰比色法(MTT)检测测定活细胞数,采用半定量RT-PCR法检测细胞中TGF-β1、MMP-2及TIMP-2的mRNA水平.结果:Genistein作用于大鼠HSC-T6后,活细胞数目减少,12.5、25及50 mg/L 3个作用浓度组与对照组的4值比较有显著性差异(0.306±0.0067,0.256±0.0085,0.1316±0.0049VS 0.4468±0.0299,均P<0.05).不同浓度的Genistein干预HSC-T6,MMP-2 mRNA表达水平与对照组比较均明显增强(均P<0.05);TGF-β1和TIMP-2 mRNA表达水平与对照组比较均明显降低(均P<0.05).结论:Geni Steill可能通过增强大鼠HSCMMP-2 mRNA的表达,同时抑制TGF-β与TIMP-2 mRNA的表达发挥抗纤维化的作用.     

鸡尾酒疗法对肝纤维化大鼠肝组织中TGF-β1、COLⅠ及COLⅢ表达的影响

目的:研究鸡尾酒疗法对肝纤维化大鼠肝组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原(COLⅠ)及Ⅲ型胶原(COLⅢ)表达的影响.方法:采用CCl4造成大鼠肝纤维化模型, 实验分为: 牛磺酸组、表没食子儿茶素没食子酸酯组、三羟基异黄酮组、鸡尾酒组、秋水仙碱组、模型组和正常组. 在实验的第10周末取肝组织, HE染色法观察肝组织改变, 免疫组织化学法检测肝组织中TGF-β1、COLⅠ及COLⅢ的表达.结果:病理组织学观察发现各组能明显改善肝纤维化大鼠肝组织结构和肝纤维化, 免疫组织化学检测表明鸡尾酒组、三羟基异黄酮组、表没食子儿茶素没食子酸酯组、牛磺酸组的肝组织中TGF-β1、COLⅠ及COLⅢ表达量与模型组比较均显著降低(TGF-β1: 2.57±0.23, 4.21±0.35, 4.93±0.21, 4.81±0.16 vs12.11±0.62, P <0.05; COLⅠ: 2.69±0.10, 4.88±0.42, 5.04±0.31, 4.79±0.29 vs 13.06±0.24,P <0.05; COLⅢ: 3.17±0.42, 5.73±0.23, 5.51±0.25, 5.24±0.18 vs 15.15±0.43, P <0.05), 并且鸡尾酒组与单一用药各组相比有统计学意义(P <0.05).结论:鸡尾酒疗法能对肝纤维化大鼠的肝脏起保护作用, 与单一用药相比更能有效降低TGF-β1、COLⅠ及COLⅢ的表达, 可能具有更高的抗肝纤维化能力.     

硒对氧化损伤大鼠肝细胞糖代谢关键酶影响

目的 研究硒对氧化损伤大鼠肝细胞糖代谢关键酶表达的影响,并初步探讨其作用机制.方法 采用0.1 mmol/L的H2O2建立氧化损伤细胞模型,并施加不同剂量硒干预,通过实时定量PCR技术检测葡萄糖激酶(glucokinse,GK)、糖原合成酶(glycogen synthase,GS)和蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/Akt)的mRNA表达,并采用蛋白免疫印迹(Western-blot)方法检测Akt的蛋白表达水平.结果 补硒各组GK的mRNA表达量为(9.692～16.588)×10-6,均高于H2O2损伤组(P<0.05);高剂量补硒组GS和Akt的mRNA表达量分别为57.618×10-6和0.2398×10-3,均高于H2O2损伤组(P<0.05);补硒各组Akt的蛋白表达量为(0.3343～0.4346)×10-3,均高于H2O2损伤组(P<0.05).结论 补硒可以在一定程度上改善氧化损伤对肝细胞糖代谢关键酶GK、GS的影响,其机制可能与上调胰岛素信号传导通路的关键信号分子Akt的表达有关.     

应尽量避免一日剂量一次给药方案

目的：纠正临床一日剂量一次给药的不合理方案，减少药物不良反应发生率，提高医疗质量。方法：利用临床医疗实例，根据药代动力学原理，以血药浓度数据予以分析。结果：一日剂量一次给药这种不依从性的给药方案，达不到药物治疗的预期效果。结论：一日剂量一次给药方案应根据药物半衰期长短及病情需要而定，尽量避免。     

胰岛素增敏剂在2型糖尿病中的应用

目的 研究胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮在2型糖尿病中的作用.方法 采用病例对照研究,应用胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病30例. 结果 本组30例病人中,FBS、2hPBS、TG、TC、HbA1c差异均有显著性(P<0.01),胰岛素水平无显著性差异(P>0.05). 结论 马来酸罗格列酮可作为以胰岛素抵抗为主要病理生理特征的2型糖尿病患者治疗中,减少胰岛素抵抗,保护β细胞的一线药物和药物联合治疗中的基础用药.     

我为什么参与创办武汉红十字助产学校

一九八五年七月十六日,我们集资兴办的学校被省教育厅和计委合署批准了。批件上写着:关于申请办学的报告收悉,同意成立武汉红十字助产学校;该校属职业技术中专性质,规模二百人,设助产士专业,由武汉市红十字会领导,办学经费由学校筹措;招生对象以社会青年为主,兼收部分在职职工(单独编班);招生工作,按国家和省有关规定,在省统一计划安排下进行;招收初中毕业生,学制为三至四年,招收高中毕业生,学制一般为两年;执行中专有关专业的教学计划和学籍管理规定;学生毕业考试合格,国家承认中专学历,不包分配,由用人单位择优录用。据了解,这是我省第一所备案的集资兴办的中等专业学校。我们的事业迈出     

56例老年糖尿病患者并发低血糖昏迷的临床分析

现将我院1991-2006年间诊治的56例老年糖尿病低血糖昏患者的临床资料分析如下.     

利福平所致发热反应二例

1　病例资料【例 1】　男 ,5 6岁。因发热、胸闷 2 5天 ,伴轻度咳嗽、盗汗 ,在当地医院摄X线胸片示左上肺陈旧性结核、左侧胸腔中等积液 ,诊断为左侧结核性胸膜炎。给予抽胸液及口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物治疗 ,患者胸闷减轻 ,但仍发热 ,体温 37.5～ 39.5℃ ,无