病人用药、药物经济学、药物流行病学监测软件的研制与应用

由于市场经济的深化 ,医院药剂科工作已由技术管理型转轨为管理技术型 ;加之新特药不断引进 ,临床需收集、积累资料以作再评价 ,所以研制开发医院药学综合性的实用软件以加强药剂科的管理是非常必要的。１研制软件的目的为观察病人用药情况 ,建立病人用药档案 ;配合临床医生选用药品 ,拟定合理给药方案 ,并掌握其用药规律 ;分析药物与疾病的关系 ;收集药物不良反应资料 ;了解用药弊端及发展趋势 ;分析医院应用较多的抗微生物药物情况 ;为提高医疗质量、病人生活质量服务 ;同时 ,也为药物经济学、药物流行病学、“医保”工作等发掘、积累、提…     

下胸部刀刺伤致膈肌损伤32例分析

下胸部刀扎伤极易贯穿膈肌伤及膈下脏器，这一损伤的病情危重，病状不典型，容易造成漏诊。我科自1995年3月至2006年5月间共收治此类病人32例。     

肿瘤的诱导分化疗法

全文介绍了肿瘤的诱导分化疗法，指出诱导分化疗法对肿瘤的治疗极具潜在能力，可能是今后临床治疗肿瘤的一个新方向。     

小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期疗效观察

目的观察小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的长期临床疗效。方法将28例RA患者随机分为治疗组(13例)和对照组(12例)。治疗组采用小剂量来氟米特治疗(略去负荷剂量,10 mg/d维持),对照组使用柳氮磺胺吡啶治疗,1.5～2.0 g/d。观察期18个月,观察指标:主要疗效指标为肿胀关节数、压痛关节数、患者及医师对疾病状况总体评价;次要疗效指标为疼痛视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间、健康评价问卷(HAQ)、C反应蛋白(CRP)水平;同时记录美国风湿病学会疗效评价指标(ACR20、ACR50)。结果治疗18个月后,治疗组患者主要疗效指标——肿胀关节数、医师及患者总体评价改善方面均优于对照组(P<0.05);且次要疗效指标——VAS、晨僵时间、HAQ评分改善方面亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。达到ACR20标准的病例,治疗组占76.9%,对照组为75.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);达到ACR50标准的病例,治疗组和对照组分别为61.5%和41.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组胃肠道反应轻微,有2例出现血压升高,2例出现肝酶升高,2例退出;对照组有1例退出。结论长期小剂量来氟米特治疗活动性RA,与柳氮磺胺吡啶相比疗效确切,患者耐受性好。     

小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析

目的观察小剂量来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将30例RA病例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用小剂量来氟米特联合甲氨喋呤,对照组单用甲氨喋呤治疗,7.5～15.0毫克/周。观察12个月,观察指标:主要疗效指标有肿胀、压痛关节数、患者及医师对疾病状况总体评价;次要疗效指标有疼痛视觉模拟评分、晨僵时间、健康评价问卷(HAQ)、C反应蛋白;同时记录美国风湿病学会疗效评价指标(ACR20、50)。结果治疗12个月后,治疗组主要疗效指标、次要疗效指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);达到ACR20标准的病例,治疗组占80%,对照组占69.2%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);达到ACR50标准分别为66.7%、38.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃肠道反应轻微,有2例出现血压升高;对照组有2例出现白细胞减少,2例出现肝酶升高。结论小剂量来氟米特联合甲氨喋呤治疗RA,疗效优于单用甲氨喋呤而且耐受性良好。     

6例心脏损伤的救治

1 病历资料 本组6例病人均为男性,年龄21～49岁。5例为胸部刀伤,1例胸部枪伤。来院就诊时间最短26分钟,最长2小时。病人自诉胸痛,胸闷,呼吸困难,同时伴有逐渐加重的濒死感。查体,面色苍白,神志清,少动。4例病人创伤位于心脏损伤危险区内,胸部体征及x—     

Taurine、EGCG和genistein联合对体外活化肝星状细胞自噬的影响

目的:探讨牛磺酸(taurine)、表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)和三羟基异黄酮(genistein) 3种抗肝纤维化药物联合使用对体外活化大鼠肝星状细胞(HSCs)自噬的影响及可能机制。方法:体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6,设立对照组、联合药物(taurine+EGCG+genistein,TEG)组、自噬抑制剂巴弗洛霉素A1(Baf-A1)组和联合药物+抑制剂(TEG+Baf-A1)组。采用CCK-8法分别检测各组HSCs的存活率,应用透射电镜观察HSCs内部自噬体超微结构变化,通过吖啶橙(AO)染色和荧光显微镜观察各组细胞内自噬溶酶体变化,Western blot分析自噬标志性蛋白LC3-Ⅱ和beclin-1的表达。结果:与对照组相比,TEG组、Baf-A1组和TEG+Baf-A1组细胞的存活率明显降低(P 0. 05);透射电镜观察到细胞内部出现双层或多层膜结构的自噬体,以及单层膜结构的自噬溶酶体。与对照组相比,AO染色结果显示TEG组和Baf-A1组红色荧光区域显著缩小,TEG组中LC3-Ⅱ和beclin-1的表达量显著降低(P 0. 05)。结论:活化的HSCs发生自噬现象,联合药物TEG可阻断HSCs的自噬过程,其作用机制可能与抑制HSCs中自噬体的生成有关。     

α-硫辛酸对氧化损伤大鼠肝细胞凋亡的保护作用

目的 研究α-硫辛酸(α-LA)对氧化损伤大鼠肝细胞凋亡的保护作用.方法 将正常大鼠肝细胞(BRL)分为正常对照组,在含有5％胎牛血清(FBS)的DMEM培养基中培养24 h;H2O2损伤组,在含有5％ FBS的DMEM培养基中培养24 h后,以0.2 mmol/L H2O2作用1 h;α-LA低、中、高剂量组,分别用含有50、100、200 μmol/L α-LA的培养液培养细胞24 h后,以0.2 mmol/L H2O2作用1h.测定各组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量、细胞凋亡率、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达.结果 与正常对照组比较,H2O2损伤组的GSH-Px和SOD活性均降低,MDA含量和细胞凋亡率升高(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达量减少,Bax蛋白表达量增多(P＜0.05);与H2O2损伤组相比,α-LA各剂量组的GSH-Px和SOD活性均有所升高,MDA含量和细胞凋亡率下降(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达量增加,Bax蛋白表达量降低(P＜0.05).结论 α-LA可以通过抗氧化,上调Bcl-2的蛋白表达水平,下调Bax的蛋白表达水平,对氧化损伤引起的肝细胞凋亡起到保护作用.     

紫杉醇纳米粒制剂的含量测定方法研究

紫杉醇（Paclitaxel,Taxol）是从红豆杉属植物紫杉的树干和树皮中提取的一种天然抗癌药物,临床研究已经证实了紫杉醇在抗多种实体肿瘤,包括乳癌、晚期卵巢癌、肺癌、脑部和颈部肿瘤以及急性白血病等方面都有重要而显著的作用。但其水溶性极低,疗效差,现临床上采用紫杉醇聚氧乙烯蓖麻油制剂注射液给药,给药后存在严重过敏反应等毒副作用,使用受到限制。     

苯扎贝特致规律血液透析尿毒症患者横纹肌溶解症一例

横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RML)可对机体造成严重损害,药物和毒物是临床引起RML的主要原因,多数由他汀类调脂药引起,贝特类调脂药单独应用偶尔可引起肌炎,导致RML的病例多发生于肾功能不全的患者,目前文献报道不多,而发生于规律血液透析的尿毒症患者尚无报道。我科2012年9月