柳叶刀上的人文关怀

围手术期是医患沟通中较为重要的医疗阶段。如何将人文关怀通过医护人员的日常工作传递给身处手术压力中的病人及其家属,如何系统化、人性化地建立医院人文关怀氛围,是医学伦理学界近年来讨论的热点。     

社区老年性痴呆保健和治疗

老年痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害,智能缺失和社会适应能力降低.该病多起病于老年期,潜隐起病,缓慢不可逆地进展,以认知功能减退、伴随的生活功能和社会功能减退和非认知神经、精神症状.痴呆的行为和精神症状是导致患者住院和生活质量下降的重要因素.老年痴呆过程可分早、中、晚三期,早期患者可出现在近期记忆、定向、感知、语言和完成复杂步骤工作能力的减低,在个人爱好、读书、外出参与社会活动上花费的时间减少;中期患者出现行为和人格的改变,心理症状如抑郁、焦虑较明显;晚期患者大多数功能丧失,时空定向力和其他智能明显受损,呈现明显痴呆,并逐渐出现椎体或椎体外系运动痉挛.     

环丙沙星治疗细菌性疾病118例疗效分析

目的:观察环丙沙星治疗细菌性疾病的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法将118例急性细菌性痢疾患者随机分为观察组与对照组,分别给予环丙沙星和庆大霉素。结果观察组总有效为96.6%,对照组总有效为84.7%,观察组的临床疗效优于对照组,且两组总有效率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环丙沙星治疗细菌性肠道感染临床疗效较为肯定,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

大鼠羊膜上皮细胞移植对损伤脊髓生长相关蛋白43表达的影响

目的:探讨羊膜上皮细胞(AECs)移植对大鼠损伤脊髓生长相关蛋白43(GAP-43)表达和神经功能恢复的影响.方法: 取E12d～14d的SD大鼠AECs体外培养;改良-Allen撞击法制备大鼠脊髓损伤(SCI)模型,并随机分成假手术组、SCI+生理盐水对照组和SCI+AECs移植组;分别于术后第1、3、7、14和28天通过BBB 神经行为学评分法对神经功能进行评估,观察其恢复状况,并采用免疫组织化学和免疫印迹法检测脊髓组织GAP-43表达的变化.结果: GAP-43的表达于脊髓损伤后第7天显著增加,AECs移植后损伤脊髓中的GAP-43持续高表达至第28天,而盐水对照组的表达于术后14d左右逐渐恢复至正常水平.与盐水对照组相比较,AECs移植后2～4周脊髓损伤大鼠的后肢运动功能得到一定的改善.结论: AECs移植后可使损伤大鼠脊髓GAP-43的表达增高,并在一定程度上促进了大鼠后肢运动功能的恢复.     

PBL在我国医学教育中的实施困境及发展出路

PBL(Problem Based Learning)是以问题为基础的学习,20世纪80年代起,我国部分医学院校开始试行PBL教学改革。然而由于我国高等医学院校普遍存在学生规模太大,生师比过高和教学设施相对不足等情况,PBL在我国医学教育界未能广泛开展。文章具体分析了PBL在我国医学教育中的实施困境,并以现代教育技术的应用为突破口,搭建网络教学平台,探索在网络平台上实现PBL医学教育理念的途径,推进医学教育改革。     

新形势下疾控中心质量管理的主要问题及对策

<正> 随着卫生监督体制改革的深入进行,卫生监督所和疾病控制中心相继成立,疾控中心由以前代表政府进行预防性监督检测的机构变为了单纯为社会提供公证数据的检测机构,其检测工作的质量变得更加重要。而且随着中国加入WTO以及我国市场经济体制的进一步发展和完善,检测和校准市场也将逐步建立和开放,疾控中心欲在检测市场占有一席之地,就必须提高其能力,加强质量管理。     

慢性支气管炎急性发作期的呼吸道疾病病原菌及耐药分析

为了解慢性支气管炎急性发作期病原菌状态及其耐药性，以期为临床用药提供参考，采用经口痰菌培养，用VLTEK-32型全自动微生物鉴定系统鉴定菌种及药物敏感试验。结果，慢性支气管炎急性发作期主要致病菌为革兰阴性杆菌（75.8％），其次为球菌感染（24.2％）；对革兰阴性杆菌抑菌率依次为亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮、庆大霉素、环丙沙星；约85％葡萄球菌为青霉素耐药株，，并对多种抗菌药物耐药，但对去甲万古霉素均敏感。提示慢性支气管炎急性发作期分离细菌对多种抗菌药物耐药率有上升趋势。明确致病菌，合理使用抗生素可有效地控制感染和减少耐药菌株的产生。     

西“医院”与中“医堂”背后的医学文化解析——对中西两种医疗形制背后的文化解构

近代以来,西医诊疗形制"医院"以其科学、实效、便利与效率很快被中国民众所接受,与中国传统诊疗形制中"医堂"形成并行甚至后来居上之势。基于医学文化视阈从运行模式、医患模式和诊疗模式上对二者进行解构与分析,并提出在对疾病治疗的空间组织方面、改善现代医患关系以及医疗理念、诊疗机制上应该达成一种相互析取与优缺弥合。     

思美泰治疗慢性重型肝炎临床疗效观察

本文对思美泰治疗病毒性肝炎慢性重型进行了临床疗效观察 ,现报告如下 :1　资料与方法　　选择我院 1998年 10～ 1999年 12住院治疗的病人 ,治疗组 32例 ,男 30例 ,女 2例 ,年龄 32～ 51岁 ;对照组 34例 ,男 31例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 4 8岁 ,两组病人均为病毒性肝炎慢性重型 ,