非缝线固定专用人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床应用

我们于1998年10月以来，对作者所在的医院及其他医院会诊病例，计划性或术台一期使用非缝线固定的专用人工晶状体，行内路法后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术，取得满意的临床效果，现总结报告如下。     

血液净化中心的护士的自我防护

随着现代医学科学的迅速发展和对医院感染认识的提高 ,护士的自我防护问题越来越受到国内外同行的关注。严格的自我保护不仅是医护人员免遭疾病的侵袭和危险因素伤害 ,同时与减少医院内交叉感染 ,降低医院感染发生率密切相关。我院是一家三级甲等医院 ,在 1989年设立血液透析室 ,2 0 0 0年 3月血液净化中心扩大规模 ,有血液透析机 12台 ,每日可完成血液透析 2 0～ 2 4人次 ,每年可完成5 40 0余人次 ,如何对威胁自身健康的生物、理化、机械性因素进行自我防护 ,这是在我们工作中伴随的一个十分重要的问题。本文叙述了我科近 4年来(1998年 11…     

热水致大鼠慢性萎缩性胃炎胃黏膜组织细胞HSP-70及Fas蛋白表达

目的:研究热水灌胃导致的大鼠萎缩性胃炎(CAG)时胃黏膜组织细胞HSP-70及Fas表达状态,以探讨CAG发病机制及长期热饮食与慢性萎缩性胃炎发生的关系.方法:采用热水(55℃,2.5mL,1次/d×8-65wk)灌胃建立大鼠萎缩性胃炎动物模型,免疫荧光及激光扫描共聚焦显微镜技术检测热水组和正常组大鼠胃黏膜组织细胞HSP-70和Fas蛋白的表达情况.结果:正常组胃黏膜组织细胞未见HSP-70及Fas阳性表达,热水组在24wk胃黏膜在组织细胞的细胞质中可见HSP和Fas阳性表达,呈均质颗粒状,到32-65wk时表达更加明显.双标记中可见两者共同表达.结论:热水长期灌胃可导致胃黏膜萎缩,黏膜组织细胞的HSP及Fas表达增加.     

陕西地区环氧化酶-2基因的多态性、螺杆菌感染与胃癌易感性的关系

目的探讨陕西人群环氧化酶-2(COX-2)-765G>C和-1195G>A基因单核苷酸多态性在胃癌患者及健康人群中的分布,探讨其与幽门螺杆菌(Hp)感染的相互作用对GC易感性的影响。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测136例胃癌患者(病例组)和121例体检健康者(对照组)COX-2-765G>C和-1195 G>A位点的基因多态性,ELISA检测两组研究对象Hp感染情况,分析各基因型分布和Hp感染及与胃癌易感性之间的关系。结果在-765G>C位点,病例组携带三种基因型及等位基因C(基因型GC/CC)的频率显著高于对照组(P均<0.05)。与基因型GG相比,胃癌的易感性增加(GC:OR=1.906;CC:OR=2.900;GC+CC:OR=2.081)。在-1195G>A位点,病例组携带基因型GA和AA或携带等位基因A(基因型GA/AA)频率与对照组相比差异无显著性(P均>0.05)。病例组和对照组Hp阳性率分别为56.5%和43.8%,两组间差异显著(P<0.01)。分层分析显示,Hp感染增加了-765 G>C位点C基因型携带者胃癌的易感性(GC/CC:OR=2.081)。结论 COX-2-765 G>C的基因多态性增加了陕西地区胃癌的易感性,且与Hp感染对胃癌易感性有协同作用;而COX-2-1195 G>A位点的基因多态性可能与胃癌的发病无关。     

20%甘露醇注射液与注射用地塞米松磷酸钠配伍使用的情况分析

20%甘露醇注射液和注射用地塞米松磷酸钠(冻干粉针剂型)为临床常用药物,在脑水肿、降颅内压、腰间盘突出手术等相关病症治疗过程中,二者配伍混合使用,效果更佳。但因外界温度低下或季节交换等因素影响,配液偶有析出结晶等情况,通过配伍使用情况分析,发现此现象均为物理反应,与药品配伍无关。出现结晶情况后,应采用液体加热等方式消除液体结晶,使其全部溶解后再在临床中使用,不会影响临床使用效果。     

肺结核病人非系统管理原因分析

目的分析肺结核病人非系统管理主要原因,促进规范管理,控制流行。方法对2010年龙岩市转归的非系统管理的肺结核病人转归原因进行统计分析。结果未系统管理83例,其中不良反应28例（33.7%）、丢失16例（19.3%）、治愈9例（10.8%）、空白（未填写）7例（8.4%）、完成疗程7例（8.4%）、诊断变更5例（6.0%）、转入耐药2例（2.4%）和失败1例（1.2%）,2个月内因不良反应停药占不良反应停药病人的85.7%。结论应对强化期病人进行住院管理,确保病人规范服药;结防机构应提高病人管理质量,加强随访、追踪,加大健康教育力度,提高病人的依从性。     

龙岩市世行贷款/英国赠款结核病控制项目中期评估

目的评价龙岩市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施中期的工作成效。方法按照评估方案和要求,查阅有关文件和业务资料,开展现场调查,汇总分析评估结果。结果2002-2005年,全市初诊患者就诊人数20250例,痰涂片检查18609例,登记活动性肺结核患者6 581例,涂阳患者4412例,治愈涂阳患者3 386例。全市初诊患者就诊率从1.1‰提高到2.2‰,查痰率从91.3%提高到98.6%,涂阳患者新登记率从28.9/10万提高到45.5/10万,涂阳患者治愈率从83.3%提高到92.5%,DOTS覆盖率各年度均达100%。全市使用317.44万元项目资金,平均每例传染性肺结核患者从发现到治疗仅花费718元,成本-效益显著。结论龙岩市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目4年来成效显著,实现了项目中期目标,但结核病疫情形势依然严峻,防治任务不能放松。     

针状刀乳头括约肌切开术在困难ERCP病例中的应用体会

目的总结针状刀乳头括约肌切开术在难插性ERCP操作中应用的经验体会,分析其价值。方法回顾性分析我院自2008年1月～2010年12月,常规插管不能完成采用针状刀乳头括约肌切开41例临床资料。结果 41例行针状刀乳头切开,成功37例,成功率为90.2%,使ERCP成功率由86%提升到96.9%,术中出现乳头部出血10例,2例出血自行停止,8例给予局部喷洒1：10000肾上腺素、氩气烧灼或钛夹止血,出血停止。术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,穿孔1例行手术治疗;无死亡病例。结论在ERCP操作中由于各种生理及病理原因造成的常规插管困难使用针状刀进行乳头切开,可提高ERCP操作成功率,在严格把握适应症的前提下,仔细耐心操作,便可最大限度的控制减少并发症,值得临床推广。     

某企业噪声作业工人听力损伤调查研究

目的了解某企业噪声作业工人听力损伤情况的动态变化,为控制和消除职业性听力损伤的发生提供依据。方法回顾性分析我单位对某企业接触噪声作业且工作岗位相对固定的工人2008—2012年的纯音听力检查结果,并对听力损害与工龄、年份、工种（车间）的关系分别进行统计学分析。结果有效调查1929人次,高频听力损失检出率为11．51％（222）显著高于语频听力损失检出率8．09％（156）有统计学意义（χ^2=12．78,P〈0．01）;2008年与2012年高频及语频听力损失差异有统计学意义（P〈0．05）。其余各年份间差异均无统计学意义（P〉0．05）;工龄组在6年与9年比较时,高频及语频听力损失差异有统计学意义（P〈0．05）。其余各年龄组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;工种（车间）不同听力损失有差异,综合车间、工艺车间LAeq8h（8h等效连续A声级）噪声暴露水平高的岗位,听力损伤程度大于噪声暴露水平低的岗位。结论噪声暴露时间越长、暴露水平（剂量）越高,听力损伤率越高,且高频听力损失明显高于语频听力损失。     

西安地区就医人群幽门螺杆菌耐药状况及变化趋势

目的了解西安地区就医人群幽门螺杆菌（Hp）对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、左氧氟沙星的耐药情况及变化趋势并对其进行分析,以指导临床合理治疗。方法 120例Hp阳性慢性胃炎及胃十二指肠溃疡患者,取胃黏膜组织标本行Hp培养和药敏试验。结果共有62例Hp菌株培养阳性,Hp对甲硝唑、阿莫西林、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为61.3%、6.5%、4.8%、33.9%、25.8%。结论西安地区Hp对甲硝唑、阿莫西林、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率较2008年相比有所升高。严格掌握Hp根除的适应症,采取规范化治疗,合理选择抗生素是Hp根除治疗成功的关键。