上消化道出血病因及不同治疗方法疗效分析

目的:探讨上消化道出血的病因及临床治疗方法。方法:选取因上消化道出血前来就诊的患者140例,分析出血的病因以及药物止血及内镜下止血的治疗效果。结果:上消化道出血的原因是消化性溃疡,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂,急性胃粘膜病变等。采用内镜治疗,显效45例,有效22例,无效3例,总有效率95.71%。结论:上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,内镜止血治疗是治疗上消化道出血的首选方法。     

心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

目的分析心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性。方法将我院在2012年1月至2014年1月期间治疗的90例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者按病情的严重程度将其分为三组,即轻度组、中度组及重度组。采用回顾性调查分析的方法,分析此90例患者的睡眠图、动态心电图、动态血压、冠状动脉造影、CT检查等指标,诊断出合并心血管疾病的患者,分别计算三组患者心血管疾病的发病率。结果中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者及重度组患者的冠心病、心律失常等心血管疾病的发生率高于轻度组患者,且差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病之间具有相关性,且心血管疾病的发生率随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情加重而提高。     

注射用脂溶性维生素Ⅱ在上呼吸道感染疾病中的顺应性考察

目的:注射用脂溶性维生素II在上呼吸道感染疾病中的顺应性考察。方法:回顾性分析我院2012年12月—2013年10月在本院门诊就诊的急性上呼吸道感染患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组在给予正常药物及对症治疗的基础上,加用丰原林注射用脂溶性维生素(II)1支溶于100ml 5%葡萄糖或0.9%氯化钠中静脉滴注,每日一次。观察组在给予正常药物及对症治疗的基础上,加用丰原林注射用脂溶性维生素(II)1支溶于500ml 5%葡萄糖或0.9%氯化钠中静脉滴注,每日一次。结果:两组患者在接受治疗之后,大多数患者症状、体征都有所好转,观察组在好转速度上要慢于对照组,对照组的治疗效果明显较好(P<0.05)。在治疗过程中观察组有31位患者中断使用注射用脂溶性维生素II,主要原因是药液较多,输注时间较长,患者在后续的治疗中不愿使用。结论:注射用脂溶性维生素II对上呼吸道感染起着重要的辅助治疗作用,但因使用方法的不同会影响其辅助治疗的效果。     

龙岩市综合医院结核病疫情转诊、追踪情况分析

[目的]掌握龙岩市综合性医院结核病疫情报告、转诊与追踪情况，为结核病项目制定控制策略提供科学依据。[方法]2002年11月、2005年12月对龙岩市辖区内部分医院进行调查。[结果]结核病人转诊到位率，2002年市级、县级、乡中心卫生院分别为92．5％、86．9％、90．1％，2005年市级、县级分别为66.7％、76.3％；2005年结核病人转诊到位率，各县（区）为17，2％～68．9％，追踪到位率为12．5％～81．0％。[结论]龙岩市综合性医院结核病疫情报告、转诊与追踪情况存在较多问题。     

小分子CCR5抑制剂的研究进展

在发达国家,高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)在控制艾滋病流行方面起了重要的作用[1],但它的治疗方案复杂,费用昂贵,再加上抗药性HIV-1病毒变体的出现以及药物本身的副作用,使得其治疗艾滋病越来越受到限制[2].CCR5辅助受体的发现不仅阐明HIV-1病毒侵入细胞的复杂机制,同时为开发新型抗病毒药物阻断病毒侵入细胞的新治疗方案提供了理论基础.本文就阻断HIV-1感染的小分子CCR5抑制剂的研究进展报道如下.     

高渗盐水致大鼠萎缩性胃炎胃黏膜扫描电镜观察

目的 研究高渗盐水灌胃导致大鼠萎缩性胃炎（CAG）胃黏膜组织病理变化及细胞超微结构变化，探讨长期成饮食与慢性萎缩性胃炎发生的关系。方法用盐水灌胃（25qc 15％盐水灌胃，1次／d，2．5mE／次）建立大鼠萎缩性胃炎动物模型。选取大鼠腺胃胃窦组织进行病理组织学检查，以扫描电镜观察胃黏膜上皮细胞超微结构的变化。结果光镜下见高渗盐水灌胃后第24周，大鼠胃黏膜出现腺体明显缩小，黏膜肌层的平滑肌呈束状增生插入黏膜固有层中。腺体上1／3至2／3腺上皮萎缩，腺管腔增宽，胃小凹颈部黏膜宽度变窄。扫描电镜见正常组大鼠胃黏膜被纵横交错的小沟分隔成许多胃小区，呈网状，胃小凹（胃腺开口）壁衬有圆形或椭圆形上皮细胞，体积基本一致，有短而稀的微绒毛。上皮细胞排列规则，被覆一薄层连续的粘液：盐水组大鼠在24周时胃黏膜表面扁平，腺细胞表面粗糙，腺腔间黏膜变宽；并见局限性黏膜剥脱，剥脱后的黏膜腺体萎缩，腺腔增大；到32周时，见胃黏膜上皮细胞萎缩、腺腔直径增大、细胞表面破渍，出现大小不等、形状不规则的糜烂面并见纤维性渗出。结论盐水灌胃可引起胃黏膜组织细胞损害，长期过成刺激可损伤胃黏膜诱发黏膜萎缩。     

温针治疗颞颌关节痹证

现代医学称本病为颞下颌关节紊乱综合证,由于神经衰弱,颌关节紊乱,两侧关节发育不对称或单侧咀嚼习惯及关节负荷过大,意外损伤,寒冷等原因引起的,笔者近年来试用温针治疗20例,疗效满意,报告如下。患者均以单侧顳下颌关节疼痛,酸楚,口齿活动受限,弹响为主症,自觉受风寒者19例,受风湿者4例,外伤史者1例。     

免疫荧光及激光共聚焦检测萎缩性胃炎大鼠胃黏膜组织细胞Bcl-2及cox-2蛋白表达

目的:采用免疫荧光及激光扫描共聚焦显微镜技术,检测热水灌胃导致大鼠萎缩性胃炎后胃黏膜组织细胞Bcl-2及cox-2蛋白的表达。方法:实验于2004-09/2005-07在西安市中心医院动物中心及解放军第四军医大学基础部电子显微镜中心完成。①选取7周龄健康、性成熟的雄性SD大鼠48只,随机数字表法分为正常对照组、萎缩性胃炎组,24只/组。②萎缩性胃炎组大鼠采用55℃热水灌胃建立萎缩性胃炎模型,2.5mL/次,1次/d,共90d。正常对照组不造模,给予等量25℃白开水灌胃。③两组分别于造模4,8,12,24,32,65周各取4只大鼠,按身体质量与给药容积比值为0.5%腹腔注射戊巴比妥麻醉,取大鼠胃窦组织制备切片。采用激光共聚焦免疫荧光双标方法检测胃黏膜组织Bcl-2和cox-2蛋白表达的情况。结果:48只SD大鼠全部进入结果分析。造模后两组大鼠胃黏膜组织cox-2和Bcl-2蛋白表达的检测结果:①正常对照组:在造模后各时相点胃黏膜组织细胞均未见cox-2和Bcl-2阳性表达。②萎缩性胃炎组:激光共聚焦显微镜观察显示,造模第24周细胞浆中可见cox-2和Bcl-2表达,呈均质颗粒状,到第32,65周时表达更加明显;免疫荧光双标记中造模第24,65周均可见cox-2和Bcl-2共同表达。结论:胃黏膜出现萎缩后Bcl-2及cox-2表达增加,免疫荧光与激光扫描共聚焦显微检测技术具有分辨率高、灵敏度高等特点,为细胞和组织内部超微结构的分析提供了良好的技术平台。     

荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床观察

目的评价荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌(HP)感染十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将在西安市中心医院就诊,经胃镜及14C尿素呼气试验确诊为HP阳性的十二指肠溃疡患者60例,随机分为3组:①荆花胃康组(30例):用药同慢性胃炎组。②四联对照组(30例):用药同慢性胃炎组。③标准三联组(30例):兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。各组入选的十二指肠溃疡患者在HP根除治疗1周之后继续兰索拉唑(按30mg qd)治疗2周。分别于治疗后7、14、21及49d以上观察临床症状的缓解程度,并进行积分评估。疗程结束后4周进行14C尿素呼气试验检测HP。结果十二指肠溃疡患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组、三联组者相比,差异无显著意义,但治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组(P<0.05)。结论荆花胃康对十二指肠球部溃疡的HP根除率方面可与传统四联相比美,在治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。     

序贯法治疗一线二线根治失败的幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：观察全国幽门螺杆菌（HP）科研协作组2006年5月制定的补救方案中的序贯疗法治疗一线、二线根治失败的HP感染的疗效。方法：行胃镜检查以胃黏膜快速尿素酶检测及病理染色检查方法确认为HP感染的患者。以国际标准一线或二线治疗方案进行根治,停药4周后^14C呼气试验仍为阳性的患者判定为根治失败。用2006年5月全国HP科研协作组制定的“HP补救治疗方案（草案）”C组序贯法再次治疗,本研究选择C1组和C3组方案,并以^13C呼气试验作为疗效判定。结果：62例一线或二线治疗Hp感染失败的患者,采用序贯法补救治疗后,50例根治成功,成功率为80．7％;按照C1组方案根治后24例HP根治成功。根除率77．4％（24／31）;按照C3组方案根治后26例HP根治成功,根除率83．9％（26／31）。不良反应发生率为12．9％,主要为恶心,症状轻微。结论：序贯疗法C1组及C3组方案对一线、二线根治失败的HP感染是一种安全、有效的治疗方案。两组方法疗效相似,均可作为一线、二线HP感染根治失败后补救治疗的选择方案。