头颈部皮肤软组织扩张术的护理

皮肤软组织扩张术能向缺损区提供与局部皮肤色泽、质地厚度相似的充裕皮肤,而在供区不增加疤痕。此术式尤其适用于治疗巨大疤痕和头皮秀发。1989年1月至1995年3月,我科共施行头、颈部软组织扩张术45例,疗效满意,现就其护理体会报告如下:1 临床资料 本组中男32例,女13例。年龄:10岁以下者9例,11～20岁者5例,21～40岁者28例,超过40岁者4例。外伤引起者15例,烧伤引起者29例,疣状性秃发1例,秃发面积最大者为400cm~2,最小者为93cm~2。皮下扩张     

卵巢水肿3例报告

卵巢单纯水肿比较少见。 1998～ 2 0 0 2年我院共收治 3例 ,均经术后病理证实。现报告如下。例 1:2 6岁 ,已婚。因下腹痛 1周就诊。妇科检查于右侧附件区触及约孕 2个月大小肿物。拟诊卵巢囊肿扭转而行手术治疗。术中见右侧卵巢如孕 2个月大小 ,呈灰白色 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,无扭转。行右侧卵巢切除术。术后病理检查诊断为卵巢重度水肿。例 2 :2 4岁 ,已婚。因停经 40余天 ,阴道淋漓出血 ,发现下腹部有孕 5个月大小的肿物 10天而就诊。 B超检查示不全流产 ,右侧卵巢囊肿。清宫术后行剖腹探查术 ,术中见右侧卵巢增大约 2 0 cm× 1…     

隐匿性交界性早搏致假性一度、二度房室阻滞一例

患者男性，60岁，因“发作性心悸、胸闷5d”入院。患者有高血压病史10年。常规12导联心电图无特殊，临床诊断：冠心病。为进一步完善诊治行24h动态心电图检查，检查结果示4种心电图异常改变：（1）可见两种形态不同的QRS波，一种时限较窄（0．08s），振幅较低，为窦性P波下传的QRS波；另一种QRS波提前出现，时限较宽（0．12s），振幅较高，其前后均无直立或倒置P′波，呈插入性或其后有完全性代偿间歇（图1、2），24h此QRS波出现共计3800余次。（2）可见一过性PR间期延长（图3），十几次。（3）一过性PR间期逐渐延长，直至1次P波后QRS波群脱落（图4），此现象出现数次。[第一段]     

胺碘酮与其代谢物去乙基胺碘酮的比较研究

目的　研究健康受试者单剂和连续口服胺碘酮后原形药物和活性代谢物去乙基胺碘酮的药代动力学特点及相互关系。方法　 36例健康男性受试者分两组。单剂量组 2 0例 ,服药 80 0mg/次 ;多剂量组 1 6例 ,服药 60 0～ 80 0mg/d ,连续服药至停药标准。采用反相HPLC方法同时测定受试者胺碘酮和去乙基胺碘酮血药浓度 ,并计算药代动力学参数。主要药代动力学参数比较采用方差分析。结果　 (1 )单剂量组 :胺碘酮和去乙基胺碘酮的达峰时间 (Tmax)分别为 (5 2± 1 5)h和 (8 6± 3 2 )h ,峰浓度 (Cmax)分别为 (0 764± 0 383)mg/L和 (0 1 2 6± 0 0 71 )mg/L ,0至 48h取样的血药浓度 时间曲线下面积 (AUC0 4 8)分别为 (1 0 593± 4 977)mg·h·L- 1 和 (3 936± 1 2 88)mg·h·L- 1 ;(2 )多剂量组 :胺碘酮和去乙基胺碘酮间Tmax和末端消除速率常数 (Ke)差异无显著性 (P >0 0 5) ;其余药代动力学参数Cmax、Tmax、AUC0 4 8等两者之间差异有显著性 (P <0 0 1 )。口服两种负荷剂量后 ,代谢物的各药代动力学参数两组间差异无显著性。结论　无论是单剂或短期连续口服胺碘酮 ,其原形药物、去乙基胺碘酮均存在滞后作用 ,临床给药时应考虑原形药物及其代谢物累积药效的影响     

多花黄精松针炭疽菌生物学特性及防治药剂筛选

目的：明确多花黄精Polygonatum cyrtonema Hua炭疽病菌松针炭疽菌Colletotrichum fioriniae的生物学特性,筛选防治松针炭疽菌的化学农药和生物农药。方法：采用菌丝生长速率法和血球计数板测定不同培养基、光照、温度、pH和氮、碳源对菌落生长和产孢量的影响,测定5种化学农药和6种生物农药对松针炭疽菌的抑菌作用。结果：PDA培养基、24 h光照、28℃、pH 6.0、氮源为牛肉浸膏和碳源为葡萄糖时有利于松针炭疽菌菌落生长;PDA培养基、24 h光照、28℃、pH 6.0、氮源为酵母粉和碳源为葡萄糖有利于其产孢。5种化学农药中,抑菌效果较好的为45%咪鲜胺微乳剂、10%苯醚甲环唑水分散粒剂和500 g/L异菌脲悬乳剂,其EC₅₀值分别为0.048、0.066和0.088μg/mL;6种生物农药中,0.5%大黄素甲醚水剂、28%井岗霉素可溶粉剂和10%多抗霉素可湿性粉剂对松针炭疽菌抑菌力较强,EC₅₀分别为0.048、0.077、0.082μg/mL。结论：培养基、光照、温度、pH和碳、氮源对松针炭疽菌菌落生长和产...     

老年髋关节置换术患者全麻术后认知功能障碍与脑动-静脉氧含量差值相关性分析

目的:探究老年髋关节置换术患者全麻术后认知功能障碍(POCD)发生与脑动-静脉氧含量差值(BAOD)的相关性。方法:收集83例接受髋关节置换手术的老年患者为研究对象。患者术中均选择静脉全麻进行麻醉处理。测定计算患者麻醉诱导前、手术开始20 min和出麻醉苏醒室时的BAOD;依据术后是否发生POCD将其分为非POCD组和POCD组。对比分析不同时期BAOD与POCD的相关性。结果:83例患者全麻术后7 d内POCD患病率27.71%。POCD组患者平均年龄、受教育水平、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、术后24 h疼痛评分、术后镇痛补救比例和手术开始20 min时的BAOD均明显大于非POCD组(均P<0.05)。危险因素分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，手术开始20 min时的BAOD是全麻老年髋关节置换术患者POCD发生的危险因素之一，且其对POCD发生具有一定预测价值(AUC=0.701,95%CI为0.571～0.831),灵敏度和特异度分别为69.6%和75.0%。结论:全麻老年髋关节置换术患者术中BAOD水平是POCD发生的危险因素之一，对POCD发生具有一定预测价值...