皮肤恶性黑色素瘤预后因素的临床分析

目的回顾性分析影响皮肤恶性黑色素瘤生存的临床因素,筛选预后指标.方法 167例皮肤恶性黑色素瘤分成头颈部皮肤恶性黑色素瘤组(Cutaneous melamous of the hand and neck,HNCM)31例,上肢皮肤恶性黑色素瘤组(Upper limbers Cutaneous melamous,ULCM)20例,下肢皮肤恶性黑色素瘤组(Lower limbers Cutaneous melamous,LLCM)99例,躯干皮肤恶性黑色素瘤组(Trunk Cutaneous melamous,TCM)17例,多因素回归分析影响生存的因素.结果多因素回归分析性别(P=0.032)、临床分期(P=0.000)、解剖部位(P＝0.039)、溃疡(P=0.040)对生存率的影响有显著性.结论皮肤恶性黑色素瘤的预后因素有性别、临床分期、解剖部位、溃疡.     

纤维桩的根管内粘接研究现状

纤维桩与传统金属桩相比,强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均较优越,越来越多地应用于口腔临床,其最大优点是弹性模量与根牙本质接近,从而桩与牙根形成同质性的结构,纤维桩修复发生根折的情况较少见,发生根折的原因主要为桩或冠粘接失败[1].     

国产替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗患者远期心功能的改善作用

目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中使用国产替罗非班（欣维宁）对患者的远期心功能影响。方法：回顾性分析急诊PCI治疗患者117例,按是否使用国产替罗非班分为治疗组（36例）和对照组（81例）,随访1年,观察左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）。结果：两组一般情况、基础临床情况和造影、介入资料均无显著差异（P〉0．05）,且术后即刻TIMI 3级血流获得两组相似（94．44％vs92．59％,P〉0．05）。术后随访1月时,两组左室射血分数均较术前有明显改善,但治疗组改善更明显（47．89％vs4t．75％,P〈0．05）;且治疗组左室舒张末期容积指数（73．49ml／m^2 vs 82．77ml／m^2,P〈0．05）和收缩末期容积指数（42．86ml／m^2 vs 53．52ml／m^2,P〈0．05）均较对照组明显下降。随访1年,两组心功能相比未见显著差异,但两组心功能较术后1月有明显改善。结论：急诊PCI术中使用国产替罗非班能明显改善患者PCI术后1月的心功能,而1年后这种获益不复存在。     

经皮主动脉内覆膜支架技术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层

目的：探讨经皮主动脉内覆膜支架技术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的疗效。方法：回顾性分析采用经皮主动脉内覆膜支架技术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者64例的临床资料。结果：64例手术均成功。术后48h内,1例出现TIA1次,1例出现上消化道出血,2例出现脑梗死,1例出现肾功能损害并于10d后恢复。术后追踪随访6～12个月,无截瘫发生,胸背剧痛等症状均消失。结论：经皮主动脉内覆膜支架技术治疗DeBakeylⅢ型主动脉夹层近期效果满意,但需合理选择适应证,术前、后应合理控制血压。     

天津市河北区某小学流行性感冒暴发调查

[目的]分析天津市河北区某小学一起流行性感冒(以下简称"流感")暴发疫情的流行病学特征和暴发的原因,为流感暴发疫情防控提供科学依据.[方法]根据《流感样病例暴发疫情处置指南(2012年版)》采集患者咽拭子标本进行流感病毒检测.采用描述流行病学方法,对所有流感暴发疫情个案调查资料进行统计学分析.[结果]该次暴发疫情共发病...     

心肌血流储备分数指导下药物治疗冠状动脉临界病变患者的远期疗效

目的研究心肌血流储备分数(FFR)指导下药物治疗冠状动脉临界病变患者的安全性。方法 2010年4月至2011年9月武汉亚洲心脏病医院介入中心行冠状动脉造影提示临界病变同时行冠状动脉内压力导丝测定FFR≥0.8的连续15例患者,规范冠心病二级预防药物治疗。随访≥1年,包括主要不良事件(包括死亡、心肌梗死、再次靶病变血运重建术、卒中)及再发心绞痛、再次住院、出血发生情况。结果 15例患者平均(61±7.49)岁。其中男性7例(46.7%),冠状动脉造影病变平均(1.2±0.5)支。15例患者冠状动脉造影提示19处临界病变:左前降支15处、回旋支3处,右冠状动脉1处;其中单支病变者11例(73.3%),双支病变者4例(26.7%),均合并前降支病变;FFRmyo均值(0.88±0.06)。15例患者平均随访(23.6±5.67)个月,其中1例(6.7%)失访。2例(13.3%)不稳定型心绞痛患者随访期间出现心绞痛,症状较前无明显加重,含服硝酸甘油可缓解,余心肌梗死、再次靶病变血运重建术、卒中、全因死亡、再次住院率、出血等不良事件无发生。对入选患者心绞痛发生情况采用Kaplan-Meier法做生存分析,FFR术后平均再发心绞痛时间为术后(29.12±0.67)个月。结论初步验证了FFR指导下药物治疗冠状动脉临界病变患者是可行的。     

高仿真模拟教学对护生实习影响的质性研究

目的：探讨高仿真模拟教学的远期效果并为教改提供依据.方法：采用质性研究方法,对参与过模拟教学培训且完成实习任务的15名学生进行访谈,并运用现象学分析程序分析.结果：该教学对护生实习工作适应快,提高实习积极性及团队合作意识,培养谨慎的工作作风.结论：高仿真模拟教学对学生影响深远,不断改进教学方案能提高学生的团队合作意识和实习积极性.     

尿液中检测HIV-1抗体进行男同性恋HIV病毒感染筛查的研究

目的：用酶联免疫吸附试验(ELASA)进行男同性恋者尿液中艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体检测,并与血清学检测结果进行比较,探讨采用尿液检测HIV抗体进行特殊人群HIV感染筛查的可行性。方法：平行采集受检男同性恋者的外周静脉血及尿液标本,分别用血液和尿液EUSA法检测HIV抗体,阳性血清标本采用WB法确认。结果：检测109人,血清学检测结果3人阳性,并经WB实验确认为HIV病毒感染,尿液检测3人为阳性,与血清学实验对照,准确性为100％。结论：尿液检测HIV-1抗体结果可靠,可作HIV病毒感染的筛查。     

慢性肾功能不全合并高胆固醇血症患者进行联合降脂治疗的疗效及安全性

目的观察CKD2期合并高胆固醇血症患者使用氟伐他汀后仍未达标时加用依折麦布进行联合降脂治疗的疗效及安全性。方法 32例高危及极高危的高胆固醇血症患者接受氟伐他汀（40mg/日）3个月治疗后血脂水平仍未达标,再联合应用依折麦布（10mg/日）治疗3个月。观察治疗前后的血脂水平、肾功能的变化及不良反应的发生率。结果所有患者接受氟伐他汀治疗后血清TG、TC、LDL-C、Lp（a）均明显下降,HDL-C明显升高,P〈0.01。在氟伐他汀治疗基础上加用依折麦布可使TC、LDL-C进一步下降,P〈0.01。加用依折麦布后45%的高危患者及25%的极高危患者血脂达标。治疗过程中未出现严重不良事件,所有患者肾功能保持稳定。结论 CKD2期合并高胆固醇血症的患者,单用氟伐他汀不能达标时,联合依折麦布治疗,能够更好的达到血脂目标水平,短期使用安全性好。