单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值在动脉粥样硬化性疾病中的研究进展

动脉粥样硬化是动脉血管壁发生纤维脂肪病变,引起斑块形成的慢性炎症过程,是导致心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管疾病发生的病理基础。单核细胞是人体内常见的免疫细胞;高密度脂蛋白胆固醇在体内对动脉粥样硬化具有保护作用。单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocytes-to-HDL cholesterol ratio, MHR)是一种新的炎症性指标,本文就MHR的定义及其与动脉粥样硬化性疾病的关系进行综述,以期为临床诊治动脉粥样硬化性疾病提供一种新的生物学标志物。     

超声心动图诊断Ebstein畸形4例

Ebstein畸形（Ebstein＇s Anomaly）又称三尖瓣下移畸形,是一种比较少见的先天性心脏病,其发病率较低,约占先天性心脏病的0.5%～1.0%[1].Wilhelm Ebstein于1866年首次报道并描述该病[2-3],随后国内该病的诊断及报道也逐渐增多[4-6].现将同济大学附属第十人民医院2004年～2011年4例Ebstein畸形病例报道如下.     

经尿道汽化切割术治疗前列腺增生症93例临床分析

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病，微创手术已成为其主要的治疗方法。我院自2000年8月-2003年10月采用经尿道汽化切割术（TUEVAP）治疗了BPH患者93例，取得满意疗效，报告如下。     

经胃镜行食管曲张静脉出血结扎治疗18例疗效分析

目的：了解胃镜下行食管曲张静脉出血结扎治疗的疗效，并与善得定治疗组进行对比分析。方法：用六连发皮圈套扎器随机对18例肝硬化并食管静脉曲张并出血的病人行结扎术，每次最多结扎10个皮圈，2—3周复查一次胃镜，如有曲张静脉再重复结扎，直至曲张静脉完全消除或在F1级以下；然后随机抽取23例同类病人用善得定0．1mg加入5％葡萄糖中持续静滴，按25ug／h的速度滴入或微泵泵入，2—3d后如出血停止即减量，逐渐停用。结果结扎治疗组曲张静脉消失或减轻总有效率88．9％，药物治疗组无曲张静脉消除，再出血率前者明显低于后者（16．7％比73．9％），随访期内存活率结扎治疗组明显高于药物治疗组（88．9％比39．1％）。结论：胃镜下结扎术是治疗食管曲张静脉出血的有效手段之一，可作为一理想选择。     

同学自杀后引起同班同学的心理应激

某学校 1名学生自杀身亡后 ,给同班同学以强烈的心理冲击。我们于这名学生自杀后的第三周进行了ＳＣＬ 90和ＥＰＱ测评[1] 。现报告如下。对象与方法一、对象　对自杀学生所在的班级进行整班测评。该班入校查体时 44人 ,其中男 10人 ,女 34人 ;年龄 16～ 19岁 ,平均年龄 17.5 6± 1.82岁。二、方法　用ＳＣＬ 90评定心理卫生状况 ,用ＥＰＱ (龚耀先修订 )测查个性特征。自杀前采用入校时的测评分 ,自杀后采用自杀后第三周测得的分值 (有效答卷 42份 )。结　　果一、ＳＣＬ 90各因子与全国常模的比较 ,见表 1。表 1　自杀前后ＳＣＬ 90各因子…     

手掌纤维肉瘤延误诊治1例

病人 ,女 17岁。右大鱼际区疼痛性肿物术后第 3次复发就诊。患者 1年前不慎摔倒致右手掌部皮肤破裂 ,予抗炎等对症治疗后创面愈合 ,后患者觉大鱼际区逐渐肿胀 ,并可触及一质中疼痛性肿物 ,尤以夜间痛明显 ,因肿物逐渐增大 ,患者先后 2次在当地诊所行肿物切除术 ,术后不久肿物均再次复发。患者近来因手部疼痛加剧 ,拇指活动受限且手部皮肤轻度麻木而来我院就诊。查体 :右大鱼际区见一直径约 4ｃｍ的肿物 ,手部皮肤尚完整 ,微红 ,无表浅静脉怒张 ,皮温较腱侧稍高 ,肿物表面尚光滑 ,质中压痛明显 ,叩击肿物近端手指有放射性传导痛 ,肿物与周围…     

显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤

目的　探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断及治疗。方法　对 16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析。其中蝶骨嵴内 1/3者 6例 ,中 1/3者 4例 ,外 1/3者 6例。结果　本组病例均在显微镜下行肿瘤切除 ,全切除 13例 ,大部切除 2例 ,部分切除 1例 ,死亡 1例 ,来诊时已出现脑疝 ,术后未恢复 ,余恢复良好。结论　显微手术是提高肿瘤切除率 ,保留重要神经和血管的关键 ,可使大多数病人获得肿瘤全切。     

134例甲状腺乳头状癌影响预后因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌影响预后因素。方法回顾分析134例甲状腺乳头状癌患者一般情况及组织病理学特点。结果134例甲状腺乳头状癌中，通过术前预测其危险因素，将32例归属于高危组，并行扩大根治术，其中7例肺转移术后行核素辅助治疗；另外102例属于低危组，行功能性根治术。术后均服用优甲乐50－150ug。术后随访134例患者，低危组出现中央区淋巴结转移者11例，均无喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下；高危组无淋巴结转移，但出现包括单侧喉返神经麻痹11例，甲状旁腺功能低下3例。均无死亡及局部复发。结果甲状腺乳头状癌影响预后因素与性别、年龄、原发灶大小、转移灶情况、组织细胞学和病理学特点有关，还与肿瘤免疫组化染色相关。     

军队医院医疗保险制度的管理

为探讨医疗保险制度改革形势下，搞好军队医院的医疗保险制度的管理，本阐述了军队医院被选为医疗保险定点医院后，要转变观念，适应改革，采取有效措施，落实医保政策，做好医院医疗保险工作的管理。     

The position research of the effect of methoxyflurane, halothane,enflurane and isoflurane anesthesia on diencophalon of the rat

GeneralanesthesiawasappliedID0yearsago,whenthesuccessfuluseofethyletherwasmadebyMortonin1846.Themechanismofgeneralanesthesiahasnotbeenclarifiedduetodisplaythefunctionallocationofinhalationanesthesia[1.2j.Avarietyofrecentpaperssuggestthatactivationofimmediate--earlygenes(lEG;Protouoncogcnes),suchasc--fos,mightprovidethisinformation.lEGs,calledthethirdmessenger,participatesinimportantmessangctransmissionandregulationinthebrain.C--f(,soncogencisalsoexpressedinavarietyofstimulation,suchasconvul…