《金匮要略》"阳微阴弦"思想治疗胸痹心痛探析

张仲景在《金匮要略》中认为胸痹心痛为本虚标实之证,基本病机为"阳微阴弦",心阳虚于上,君火衰微,不能主宰全身,温养脏腑,而致气滞、痰凝、血瘀为邪,上乘于心。治当求本,以"阳微"为基,"阴弦"为要,在温通心阳的基础上,配以行气、活血、消痰之品,标本兼治,为治疗胸痹心痛的主要治则。     

补肾中药与中医情志疗法治疗绝经综合征的随机对照试验

目的观察补肾中药和中医情志治疗妇女绝经综合征的临床有效性和安全性。方法采用2×2析因设计,进行多中心随机对照试验研究。将绝经综合征妇女(424例)随机分为4组:A组(中药治疗组);B组(中药加中医情志治疗组);C组(中医情志治疗组);D组(安慰剂组)。中药治疗根据辨证分别给予更年宁心胶囊和补肾口服液,中医情志治疗按照操作规范进行。各组于治疗前,治疗后第4、8、12周分别采用KuppermanIndex(KI)量表、中医证候量表进行组间总分比较。同时治疗前后进行相关的安全性检查。结果各组比较差异有显著性(P<0.05),而中药加中医情志治疗组更具优势。安全性检测结果显示,4组均未见血、尿、便常规,肝、肾功能,心电图、乳腺和绝经后子宫内膜等指标有明显不良反应。结论补肾中药加中医情志疗法是治疗绝经综合征有效治疗方案。     

手术联合动静脉瘘治疗下肢DVT 65例分析

目的:总结2006-02/2008-08急性下肢深静脉血栓形成的治疗经验。方法:本组65例,男43例,女22例,平均50岁,病程6 h~10 d,平均6 d。65例均行下肢静脉造影检查了解血栓的部位、范围及程度,然后行手术联合动静脉瘘治疗。结果:出院时47例患者治愈,10例好转,8例未愈。结扎股动静脉瘘后,有55例下肢肿胀消失,8例有轻度肿胀,2例复发。结论:急性下肢血栓形成的患者行手术联合动静脉瘘治疗,可获得满意的疗效。     

内皮祖细胞异体移植对慢性血栓微环境影响的实验研究

目的 探讨骨髓内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)移植对慢性血栓微环境的影响,即能否上调促血栓机化和再通的血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素(angiopoietin,ANG-1)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的表达.方法 将幼年Wister大鼠骨髓单个核细胞体外培养扩增到第10天,通过股静脉将其移植到成年大鼠下腔静脉慢性血栓中.实验分为A组:空白对照组(仅做血栓手术);B组:对照组(血栓中注入培养基);C组:实验组(血栓中注入EPCs),每组15只.第28天,取出肾下段下腔静脉及血栓,应用实时荧光定量PCR和Western blotting检测VEGF、ANG-1和MCP-1 mRNA及蛋白的表达.结果 EPCs经免疫组化、免疫荧光和功能鉴定成功后,移植到下腔静脉慢性血栓中,实验组(C组)下腔静脉及血栓标本在第28天与空白对照组(A组)和对照组(B组)相比,VEGF、ANG-1、MCP-1mRNA表达明显上调,差异有统计学意义(P＜0.01),A组和B组之间(P＞0.05)差异无统计学意义.标本中VEGF、ANG-1和MCP-1蛋白表达和mRNA表达相似,移植组与A组和B组比较表达上调,差异有统计学意义(P＜0.01),A组和B组之间(P＞0.05)差异无统计学意义.结论 骨髓EPCs移植,能够上调促血栓机化和再通的细胞因子VEGF、ANG-1和MCP-1,影响血栓微环境.     

绿色荧光蛋白基因体外转染骨髓源性血管内皮祖细胞

背景：寻找合适的标记分子作为血管内皮祖细胞谱系追踪观察的标志成为其体内、外诱导分化机制研究中的一项重要课题。 目的：体外研究绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)基因转染骨髓源性血管内皮祖细胞的方法,并检测基因转染后细胞的生物学特性。 设计、时间及地点：细胞基因工程对照观察,于2007-07/2008-05在苏州大学附属第二医院实验中心完成。 材料：3周龄清洁级Wistar大鼠15只用于制备骨髓源性血管内皮祖细胞, 绿色荧光蛋白基因及重组腺病毒由苏州大学附属第二医院李晓强教授惠赠。 方法：体外分离培养Wistar大鼠血管内皮祖细胞,EGM-2MV培养基培养大鼠骨髓中的单个核细胞。以腺病毒为载体,293A细胞为包装细胞,介导GFP转染血管内皮祖细胞,与未转染的同期细胞作对照。 主要观察指标：在荧光显微镜下观察GFP表达效率。酶联免疫吸附法检测培养上清中血管内皮生长因子蛋白水平评价GFP转染血管内皮祖细胞后对细胞功能的影响,MTT法评价GFP转染血管内皮祖细胞后对细胞活性的影响。 结果：成功构建了携带绿色荧光蛋白基因的重组腺病毒(Ad-GFP),成功培养了大鼠骨髓源性内皮祖细胞,重组Ad-GFP可高效率转染血管内皮祖细胞,病毒感染组阳性细胞与未感染组细胞血管内皮生长因子蛋白水平表达相当,Ad-GFP转染后对血管内皮祖细胞的增殖没有影响。 结论：构建了带有GFP的缺陷型重组Ad-GFP,转染Wistar大鼠血管内皮祖细胞得到了高效表达,且感染细胞的生物学特性和增殖能力未受影响。     

应用喉罩与气管插管全麻围拔管期心血管反应的临床观察

目的观察喉罩通气下与气管插管全麻围拔管期血流动力学的变化。方法择期手术患者100例。ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成：喉罩（LM）组和气管插管（TT）组两组,每组50例。全麻诱导后,两组患者分别插入喉罩和气管插管。应用监护仪分别监测拔管前15、10、5min,拔管时,拔管后1、5、10、15min收缩压、舒张压和心率的改变。结果气管插管组出现明显的心血管反应,各监测时点收缩压、舒张压显著高于入室基础值（P〈005）,尤以拔管时,收缩压和舒张压达到最高值。应用喉罩组围拔管期收缩压〈舒张压和心率的各观测值均较接近入室基础值,只在拔管时稍高于基础值（P〈005）。结论喉罩组拔管时心血管反应明显减轻,可能基于喉罩对气管刺激性小的原因而使整个围拔管期间血流动力学较稳定。     

头晕 记忆力减退1年 加重伴癫发作 精神行为异常19天

<正>病历摘要患者男性,50岁。主因头晕、记忆力减退1年,加重伴癫发作和精神行为异常19 d,于2014年11月25日入院。患者1年余前开始出现间断性头晕,发作时注意力不集中,不伴恶心、呕吐,记忆力逐渐减退、反应迟钝,时有提笔忘字。入院前19 d,突发意识障碍、双眼上翻、四肢抽搐,持续10 min后自行缓解。外院头部CT显示额颞叶梗死灶;脑电图呈现广泛异常,以右侧大脑半球明显,可见周期性三相波。考虑缺血性卒中、癫,予神经营养药物和抗癫药物     

昆明市某医院一类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的调查分析

近年来,抗菌药物在外科手术切口及介入诊疗手术切口预防感染中的应用相当广泛.预防性应用抗菌药物可在细菌感染爆发生之前,使血液组织内达到有效杀菌浓度,降低手术后感染率.合理的使用抗菌药物预防切口感染,可以缩短患者住院周期,减轻住院费用.而围术期的抗菌药物滥用也可导致致病菌产生耐药性,增高患者医疗费用.随着抗生素的广泛应用,临床致病菌的耐药性问题越来越多,从而导致感染加重[1].为了解昆明市第四人     

女性更年期综合征的辨证治疗

更年期综合征是指部分妇女在自然绝经前后,或切除卵巢及放射治疗后,由于卵巢功能减退引起下丘脑-垂体-卵巢功能失调,出现的以面部烘热、潮热、汗出、情绪不宁等植物神经系统功能失调为主的证候群.笔者通过长期临床实践,辨证治疗更年期综合征60例,收到较好效果,现介绍如下.     

女性性功能障碍的中药与心理治疗

女性性功能障碍除少数为器质性原因所致外,90％以上属于功能性,主要由精神因素所造成,即心因性性功能障碍。其临床表现可概括为性欲异常和性交障碍两大类。性欲异常包括性欲低下、性高潮缺失、性厌恶及性欲亢进。性交障碍包括性交痛、阴道痉挛。随着社会的发展人们对健康的认识也有了提高,近年来性生