邻接点算子二和邻接点算子一分析正常肝与脂肪肝、正常甲状腺与结节性甲状腺肿超声纹理的对比研究

目的：通过邻接点算子二和邻接点算子一的对比研究，验证两算子在超声纹理区分能力上的差别。方法：在完全相同的条件下，用邻接点算子二对邻接点算子一选用的正常肝、脂肪肝、正常甲状腺、结节性甲状腺肿超声纹理资料进行纹理参数测算，对比分析其结果。结果：在正常肝组与脂肪肝组、正常甲状腺组与结节性甲状腺肿组之间，邻接点算子二计算的相对不均匀度（HSR2）都有显著差异（P＜0．01），而且这些差异都大于邻接点算子一测算的差异（P＜0．01）。结论：在区分超声细小纹理，及细小纹理和粗大纹理的分析中，邻接点算子二的确优于邻接点算子一。     

不同人群H7N9禽流感知识掌握情况调查与分析

目的了解桐乡市不同人群对H7N9禽流感的基本认知和态度,为制定适宜的健康教育策略提供科学依据。方法自行设计不同人群(高危人群、脆弱人群、城乡社区居民)H7N9知识掌握情况调查问卷,其中高危人群和脆弱人群调查采用拦截式调查,城乡社区居民用分层多阶段整群随机抽样,共随机选取1 000人进行自填式问卷调查。结果收回有效问卷985份,不同人群对疾病咨询电话知晓程度较高,不同人群对"常开窗通风""文明咳嗽""避免接触鸡、鸭、鸽等家禽"预防措施知晓率较高;电视是各类人群获得H7N9禽流感信息的主要来源,脆弱人群从周围人谈论中获取知识成为其获得信息的第二途径,高危人群和城乡社区居民将网络视为人们获得相关信息的第二途径。结论高危人群疾病相关知识及预防措施总体知晓程度高于其他两类人群。     

MANTIS 脊柱微创系统治疗胸腰椎骨折的护理配合

胸腰椎骨折约占脊柱骨折的50％。传统的经后路椎弓根螺钉内固定术已得到广泛应用并取得了很好的疗效,由于手解剖位置特殊,前有胸骨、纵隔阻挡,手术暴露困难【１】,手术风险和难度相应增加,手术创伤较大。MANTIS 脊柱微创系统治疗胸腰椎骨折具有出血量少,软组织切口小,骨组织结构损伤小,神经干扰小,恢复快,可早期卧床活动,早期恢复工作等优点。我院于2012年10月对胸腰椎骨折患者行MANTIS 脊柱微创系统椎弓根螺钉内固定治疗,临床疗效好,手术配合满意。     

面、颈部、四肢难治性血管瘤声像图

目的　分析面、颈部、四肢血管瘤的声像图特征 ,探讨难治性血管瘤的原因。方法　采用HP及ACUSON彩超仪对 2 1例术后病理诊断为难治性血管瘤的患者进行检查 ,其中 10例曾经多次治疗为复发性。结果　海绵状血管瘤 11例 ,呈中高及大小不等的蜂窝状低 无回声 ,含杂乱条索 ,挤压可变形。蔓状血管瘤 4例 ,表现为搏动性血管增粗 ,彩色缤纷多支迂回盘绕 ,扭曲穿越瘤体窜入各处 ,血量多且血流速度快。蔓状、海绵状混合性血管瘤 5例 ,表现为动脉与静脉的血窦、血池交错混杂。 1例血管瘤伴动静脉瘘。复发性血管瘤瘤区纤维瘢痕呈不规则条索或团块状 ,结扎的血管部分或全部重新开放。动脉血流是导致难治性及复发性血管瘤的主要原因。结论　血管瘤的二维声像图 (B超 )及彩色血流图 (彩超 )的特征明显 ,易确定其性质、大小、深度、血供及疗效 ,并可判断难治性病因     

重型溃疡性结肠炎的临床特点与治疗转归

目的评价重型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及治疗转归,寻找提示疗效及预后的相关因素.方法回顾性分析41例住院重型UC患者的病例资料.记录临床表现及诊疗经过,对柳氮磺胺吡啶（SASP）/5氨基水杨酸（5-ASA）、皮质激素、免疫抑制剂等药物疗效进行评价,并对手术病例进行分析.结果重型UC患者占同期住院UC患者的28.5%（41/144）,其中17.1%（7/41）伴肠道外表现;92.7%（38/41）为全结肠型病变,初发型、慢性持续型及慢性复发型分别占36.9%（15/41）、36.9%（15/41）和26.8%（11/41）;控制急性发作主要药物为激素,占61.0%（25/41）;31例（75.6%）重型UC经药物治疗缓解,7例（17.1%）最终手术治疗.发病年龄轻、全结肠病变、低血红蛋白、低血清白蛋白是提示药物疗效差、需手术治疗的相关因素.结论对于重型UC,除积极系统的药物治疗外,应及时评估药物疗效及手术需求.     

双气囊电子内镜在消化系统疾病中的诊断价值

目的 探讨双气囊电子内镜(DBE)在消化系统(尤其是小肠)疾病中的诊断价值.方法 对我院50例DBE检查患者进行临床分析和电话随访.结果 50例患者共行65次DBE检查.在所有患者、不明原因消化道出血(OGIB)和腹痛或腹部不适患者中,确诊率分别为84.0%、84.0%和88.2%;DBE检查准确率为90.5%、90.5%和86.7%.对小肠病变的诊断敏感性为94.1%、94.4%和90.0%;特异性为75.0%、66.7%和80.0%;阳性预测值为94.1%、94.4%和90.0%;阴性预测值为75.0%、66.7%和80.0%.不同DBE检查时机患者之间的确诊率(92.3%:75.0%)和DBE检查准确率(91.7%:88.9%)均无显著性差异(P>0.05).结论 DBE对小肠疾病具有较好的诊断价值,不同指征患者之间存在差异.DBE检查时机对OGIB的诊断能力无明显影响.     

2005—2010年深圳市公明街道其他感染性腹泻流行特征分析

目的分析深圳市公明街道2005—2010年其他感染性腹泻流行特征,为有效控制其他感染性腹泻提供流行病学依据。方法对深圳市公明街道2005—2010年疾病监测信息报告管理系统中报告的其他感染性腹泻病例进行流行病学描述性分析。结果2005—2010年深圳市公明街道共报告其他感染性腹泻病例9258例,年均发病率为214．64／10万（9258／4313263）,其中2008年发病率最高为301．00／10万（2273／755161）。5岁以下年龄组占全部发病数的90．38％,散居儿童占总病例数的91．00％;10—12月为发病高峰。报告发病率居前5位的村镇为将石、公明、上村、合水口、长圳。轮状病毒感染所致的其他感染性腹泻病例4966例,占报告病例总数的53．64％。结论深圳市公明街道2005—2010年感染性腹泻报告病例主要集中在0～5岁散居儿童,秋冬季是好发季节,轮状病毒感染为主要病因。     

艾灸至阴穴矫正胎位不正52例

胎位不正是造成难产的重要因素,纠正胎位不正对保证顺利分娩意义重大。笔者采用艾灸至阴穴的方法矫正胎位不正52例,疗效满意。现报道如下。     

CT重建结肠镜影像（虚拟结肠镜检查）：———一种新的结肠肿瘤？…

本文介绍了一种新的结肠肿瘤检查方法－ＣＴ重建结肠镜影像（３Ｄ重建虚拟结肠镜检查）。这种无创方法利用螺旋ＣＴ扫描,并过三维重建和虚拟现实技术,模拟从结肠内进行观察的三维图像,从而可以帮助医生准确诊断结肠肿瘤。     

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤*

摘要：目的 评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗来源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤（SMT）的疗效和安全性。方法 回顾性分析在该院应用STER治疗的来源于固有肌层的27处SMT的临床病理资料，并应用汉密尔顿焦虑量表评分评估患者治疗前后的心理状况。结果 共26例27处SMT，仅有1例食管并发2处SMT。年龄31～70岁，平均（49.9±9.8）岁。食管13处，贲门处病变13处，胃底体交界1处，瘤体直径大小为1.0～6.0cm，平均（2.0±1.1）cm，STER成功切除所有SMT，一次性完整切除率92.6%，切除时间11～163min，平均（51.0±35.7）min，钛夹缝合时间1～11min。术后病理诊断为平滑肌瘤21处（77.8%），间质瘤6处（22.2%，食管1处，胃5处），且均为极低危险度（直径1.0～1.8cm，核分裂像<5个/50HPF）。术后发生纵隔气肿1例，肺炎3例，均保守治疗痊愈，随访24～60个月，无复发或残余病变。随访期间为患者做汉密尔顿焦虑量表评价，在治疗前8例可能有焦虑（30.8%），5例肯定有焦虑（19.2%），1例在患病前患有焦虑，发现病变后焦虑症状加重，有明显焦虑。在内镜成功切除肿瘤后，患者焦虑明显好转。结论 STER治疗来源于固有肌层的一些上消化道SMT，既一次性完整切除病变，也治疗了患者因该疾病引发的焦虑，是一种安全、可行、有效的治疗方法。