谈谈医院病案工作的现代化管理

病案管理是整个医院管理的重要组成部分。病案管理的主要目的为医院的医疗科研教学等提供宝贵的临床记录。病案信息贯穿医院的整个医疗过程始终。在科技时代和信息社会发展的今天 ,实现医院病案的科学化、现代化管理已成为病案管理学的客观要求与发展方向。病案管理的现代化程度越高 ,提供的服务就越多 ,病案的利用率越高 ,对教学、科研、临床及加速医院现代化建设 ,无疑起很大的作用。而作用发挥的关键在于病案管理工作的现代化 ,实现病案管理现代化应从以下几个方面着手。1　病案管理观念的更新　　病案管理是一门高度综合的边缘科学 ,有…     

脐血红细胞免疫功能及流变特性的变化

目的 :研究脐血 4℃保存 3周红细胞免疫功能及流变特性的变化。方法 :取正常孕妇脐血 36份 ,无菌采血、4℃保存。在采血后 2h、1周末、2周末、3周末应用红细胞C3b受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验检测红细胞C3b受体活性 (RBC C3b)和红细胞粘附免疫复合物 (IC)率 ,同时应用LBY N6A旋转式粘度仪检测红细胞粘度、红细胞聚集指数 (AI)、刚性指数 (IR)及红细胞压积。结果 :脐血保存 2周内RBC C3b、IC、高切粘度和IR无显著性变化 ,3周末差异显著 ;AI则在 2周末显著上升 ,第 3周末上升更加明显 ;红细胞压积 3周内无显著变化。结论 :随着脐血保存时间的延长 ,红细胞的免疫功能在逐渐下降 ,同时对红细胞的变形性及红细胞的聚集性会产生重要影响 ,特别是第 3周出现显著性变化     

戊型肝炎患者血清5项蛋白测定的临床意义

采用免疫学的方法,对正常人群、急性戊型肝炎患者各30例进行血清Fn、Tf、CP,α1-AT和α_2MG检测。结果显示:戊肝患者血清Fn为0.171±1.023g/L,CP为0.54±0.59g/L,α_2-MG为3.895±0.152g/L,显著高于正常人群组(P<0.05);Tf为1.194±0.39g/L,显著低于正常人群组(P<0.057);α_1-AT为:3.281±0.082g/L,与正常人群组比较无显著性差异。     

日间小手术的必备知识

每到暑期,儿童专科医院就会格外忙碌。由于有了2个月的假期,家长们都会带着孩子上医院,希望解决孩子的“小毛病”。     

四分之一孩子存在睡眠问题

“睡不好”不再只是成年人的问题。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科副主任医师江帆介绍,据全国儿童睡眠医学研究协作组在8个城市的3万份样本调查显示,儿童睡眠障碍症的总发生率在27％左右,也就是说有四分之一的孩子存在着不同程度的睡眠问题。如果发现孩子生长发育明显落后、情绪低落或急躁、注意力不集中等情况,家长应注意是否孩子的睡眠出现了问题。     

护士的爱

假如我只能打针,却没有爱,那我只不过是一个枪手;假如我只能发药,却没有爱,那我只不过是一个发药机器;假如我只能整理床铺,却没有爱,那我只不过是一个扫床仪;假如我拥有无数专业资格,通晓医学知识,却没有爱,那我只不过是一本行走的医学文献。爱是打针时柔和体贴的话语;爱是发药时递上一杯温水;爱是在病人腰痛时为他垫上软枕;爱是在病人恐惧时轻抚他的手;爱是在病人入睡时轻轻地关上灯;爱是在病人倾诉时作一名忠实的听众。护士的爱是精益求精,自律慎独,技艺娴熟;护士的爱是轻言细语,仔细观察,耐心解释;护士的爱是整齐记录,推己及人,设身处地;…     

医院成本核算在DRGs实施过程中的作用研究

目的：探究DRGs支付方式下医院成本核算的方法与对策,并提出DRGs支付方式下医院成本管控的具体措施。方法：以医院成本核算系统中项目成本数据为基础,把为治疗同一病组所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费卫生材料成本进行叠加,计算例均成本。结果：通过对疾病诊断相关分组下的成本核算方法进行研究,并对疾病相关诊断组的成本构成进行精细化分析,探索出标准化成本管控流程及动态平衡的医保支付机制。结论：DRGs支付方式下,医院应当更加强化成本核算和成本管控,从而进一步降低医疗服务成本、提高资源的利用率。     

经阴道超声宫颈弹性成像参数联合宫颈前角预测高危孕妇早产价值

目的：探究经阴道超声宫颈弹性成像(E-cervix)参数联合宫颈前角对高危孕妇早产的预测价值。方法：收集本院2021年1月-2022年6月收治的高危孕妇82例临床资料，根据妊娠结局分为早产组(n=14)和足月产组(n=68)。分别在孕16～18周和孕22～24周进行应变超声弹性成像和经阴道二维超声检查，对比两组宫颈弹性参数[弹性对比指数(ECI)、宫颈外口应变率/宫颈内口应变率(IOS/EOS)、硬度比(HR)]和宫颈前角；绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ECI、IOS/EOS、HR以及宫颈前角预测高危孕妇早产价值。结果：孕16～18周时，ECI、IOS/EOS、HR和宫颈前角两组比较无差异(P>0.05);孕22～24周时，早产组ECI、IOS/EOS低于足月产组，HR和宫颈前角高于足月产组(P<0.05);ECI、IOS/EOS、HR以及宫颈前角预测高危孕妇早产的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.776、0.834、0.816,灵敏度分别为71.4%、64.3%、78.6%和78.6%,特异度分别为88.2%、85.3%、82.4%和80.9%,4项联合预测...     

基于SEER数据库的原发性喉癌预后因素分析及临床模型构建

目的　利用美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库（SEER），分析原发性喉癌患者的临床病理特征和预后风险因素，建立并验证具有良好预测能力的评估模型，以提升对患者个体化预后的评估能力。方法  对SEER数据库中2010~2016年间被诊断为原发性喉癌患者的信息进行回顾性检索，按7∶3比例随机分配为训练集（n=2817）和验证集（n=1204），比较训练集与验证集 中患者的临床特征差异。基于Kaplan-Meier和Log-rank检验方法绘制各变量的生存曲线，采用单因素和多因素Cox比例风险模型计算训练集的风险比（HR）和95%可信区间（95%CI），确定预后因素与患者总体生存期（overall survival，OS）之间的关系。通过训练集构建预测3年和5年生存率的列线图预测模型（Nomogram），最后利用一致性指数（C-index）验证模型的可靠性，ROC曲线评价其诊断效能，验证集对其进行内部测试。结果　成功建立基于年龄、性别、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、是否手术、是否放疗、是否化疗和婚姻状态等预后因素的Nomogram，训练集的C-index为0.715（0.699~0.731），3年和5年生存率的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.719和0.714，验证集的C-index为0.709（0.685~0.724），AUC分别为0.717和0.703。结论　本研究通过SEER数据库确定原发性喉癌患者预后的独立危险因素，并且建立了个体化预测生存预后的Nomogram模型。