高脂饮食大鼠肝脏脂肪性变及NPC1L1基因表达的变化

目的：探讨NPC1L1及其胆固醇代谢相关基因在高脂饮食诱导肝脏脂肪性变中的可能作用.方法：实验大鼠分为普通饮食组及高脂饮食组,饲喂8周后取肝脏组织,酶法测定肝脏组织中总胆固醇（TC）、磷脂、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）含量,RT-PCR检测肝脏组织中NPC1L1,SREBP-1c,FAS及ABCA1基因的表达变化,并在光镜及电镜下观察肝脏病理变化.结果：高脂饮食大鼠肝脏组织TC（67.6±3.1mg/gvs31.8±2.6 mg/g,P〈0.01）,TG（29.1±2.3 mg/gvs12.5±1.6 mg/g,P〈0.01）及磷脂（23.8±2.6 mg/gvs19.8±2.2 mg/g,P〈0.05）均较正常饮食大鼠增加.高脂饮食喂养组大鼠肝脏组织中胆固醇代谢相关基因NPC1L1（3.91±0.26,P〈0.01）,SREBP21c（2.84±0.23,P〈0.01）、FASmRNA（6.45±0.25,P〈0.01）表达水平显著高于正常饮食组,而ABCA1mRNA（0.56±0.18,P〈0.05）表达较正常饮食组降低.结论：肝脏组织NPC1L1表达增加及脂肪代谢相关基因SREBP-1c,FAS,ABCA1的表达     

室性并行心律的心电散点图特征

目的观察室性并行心律发生时的心电散点图的变化特征,并探讨其临床诊断意义。方法选择13例诊断为室性并行心律患者,回顾分析患者的心电散点图,与13例正常窦性心律及单纯室性早搏患者的心电散点图进行对比分析。结果窦性心律时,偶联点对称分布于45度角线上,呈棒球拍状;单纯室性早搏散点图呈特征性四分布或五分布;室性并行心律图形为沿垂直于45度线的四分布图形,室性早搏的早搏点集垂直于45度线,早搏的前点、后点集分别垂直于X、Y轴;三组数据间B线斜率两组间分别比对,差异有显著性(p<0.001)。结论 与正常窦律伴单纯室性早搏心电散点图比较,室性并行心律的心电散点图具有显著的特征性。     

微创全子宫切除术的临床效果探讨

目的：探讨阴道子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：TVH159例，LAYH145例．对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、术后病率。结果：TVH组手术时间明显长于LAVH组，两组相比较，有显著性差异（P〈0．05）；TVH组术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院日与LAVH比较，无明显差异（伶0．05）；LAVH组术后病率大于TVH组，两组相比，有显著性差异（P〈0．05）。结论：在微创全子宫切除术中。TVH较LAVH手术时间短，术后病率低。     

社区护士自主学习能力现状及影响因素的研究

目的了解社区护士自主学习能力现状,并分析其影响因素,为进一步完善社区护士专科教育提供依据。方法采用一般资料问卷、自主学习能力评价量表对上海市272名社区护士进行问卷调查。结果社区护士自主学习能力总分为(115.65±17.24)分,维度得分自我动机信念维度得分最高为(49.84±7.61)分,自我评价维度得分最低为(12.93±2.08)分;工作年限、职称是影响社区护士自主学习能力的主要因素。结论社区护理管理者应加强对社区护士的培训,为其提供开展护理科研工作平台,制订合理晋升机制,从而激发学习热情,提高自主学习能力。     

免疫吸附血浆净化法治疗格林-巴利综合征的研究及临床应用进展

格林-巴利综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS）是细胞／体液免疫介导下的周围神经病，又称炎症性多发性神经根神经病。其主要病理改变为周围神经中单核细胞浸润和广泛的节段性脱髓鞘病情发生发展迅速，死亡率高，是神经内科常见的危重病。     

西帕依固龈液治疗青春期牙龈炎的临床疗效评价

目的 评价西帕依固龈液体防治青春期牙龈炎的临床疗效.方法 将80例青春期牙龈炎患者随机分成实验组30例、对照组30例及空白组20例,分别使用西帕依固龈液、复方氯己定含漱液及生理盐水,嘱患者含漱5ml/次,3 min/次,3次/d,使用2周.观察患者的牙龈指数(gingival index,GI),龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),菌斑指数(plaque index,PLI).结果 2周后实验组和对照组患者的GI,SBI,PLI均有明显改善(P＜0.05),空白组无显著变化.对照组的不良反应发生率为16.7％,实验组和空白组无不良反应.结论 西帕依固龈液能降低GI,SBI,PLI指数,改善牙龈症状,且不良反应发生率低,对青春期牙龈炎有一定的治疗效果.     

放松训练对脑卒中后抑郁患者心率变异性的影响

目的：本文旨在对脑卒中后抑郁患者放松训练前后的心率变异性进行前瞻性分析.方法;将59例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组30例和对照组29例,2组均接受常规运动疗法,观察组另外接受放松训练;训练前后,采用汉密尔顿抑郁量表对抑郁症的严重程度进行评定,并进行心率变异性（HRV）分析,观察指标有低频成分（LF）、高频成分（HF）、低频高频比（LF/HF）.结果：训练1个月后,观察组抑郁程度较训练前及对照组训练后明显减轻（P＜0.05,0.01）.训练后HRV比较,观察组HF较治疗前及对照组治疗后明显下降,LF/HF较治疗前及对照组治疗后明显上升（P＜0.01,0.05）.结论：放松训练有助于减轻脑卒中后抑郁患者的症状,改善患者的心率变异性,从而降低脑卒中后患者的死亡风险.     

冠心病患者心电图平面QRS—T夹角特征分析

目的：探讨心电图平面QRS—T夹角特点及意义。方法：回顾性分析了确诊为冠心病的93例患者的心电图资料,根据其心电图平面QRS—T夹角大小分为3组,〈50。组（41例）;50°～100°组（33例）;〉100°组（19例）,然后与其动态心电图结果进行对比分析。结果：3组间单纯房（室）早及室上速的发生率无显著差异（P〉0．05）;与〈50°、50°～100°组比较,〉100°组室速发生率明显升高[（7．32％比12．12％比36．84％）,P〈0．01,〈0．05];〈50°组和50°～100°组间室速发生率无显著差异（P〉0．05）。结论：冠心病患者心电图平面QRS—T夹角明显增大时,室速发生率升高,值得临床关注。     

应用心电散点图鉴别心房颤动伴宽QRS波群的性质

患者女,75岁,有冠心病、房颤,24h动态心电图检测可见较宽大畸形的QRS波群间歇出现,时限120ms,其后无类代偿间歇,RR间期不等,考虑为间歇性室内阻滞,不排除室性自主心律。经心电散点图分析,该患者部分散点分布在动态房室结功能不应期(AVNFRP)界限与X轴之间,且B线斜率趋近于零,诊断为心房颤动伴室性自主心律。     

58例烧伤病人心理状况调查

５８例烧伤病人心理状况调查张文林，黄声长，夏琳采用ＳＣＬ－９０症状自评量表对无锡市第三人民医院烧伤科住院病人５８例进行调查，其中男４１例，女１７例，年龄１８～５７岁（平均３２．６±１０．６岁）。烧伤面积０．５～９４％（平均２５．０±１９．２％），全为...