前列康致固定型药疹1例

临床资料:患者,男,37岁。口服前列康1d后,患者包皮腹侧近系带处出现水肿性红斑,约一元硬币大小,自觉轻微灼伤感,无触痛,未予处理,停用前列康,1d后患者包皮出现水肿,程度较轻,无瘙痒等自觉症状,未予处理,红斑逐渐变为灰褐色,且面积逐渐缩小,肿胀逐渐明显,包皮不能外翻,无自觉症状,于当地医院诊断为“药物过敏”,予口服药,具体用药及剂量不详,未见明显好转。遂就诊于我院皮肤科,诊断为固定型药疹。专科查体:包皮腹侧近系带处可见一约2cm×3cm大小灰褐色斑块,边界不清楚,无压痛、触痛。包皮肿胀明显,不能外翻,无触痛、压痛。辅助检查:乙肝五项定性中HbsAg、Anti-HBe、Anti-HBc均为阳性;生化、血常规无明显异常;尿常规中隐血,白细胞,尿蛋白定性,尿胆原定性,酮体定性+;大便常规无异常。予强的松30mg QD(早上),20mg QD(中午),共4d,30mg QD,2d,以及抗组胺药、维生素C、钙剂等治疗,查体见包皮无明显水肿,病情好转,出院。讨论:前列康片是由植物花粉经加工提取制成的口服片剂,有效成分为油菜花粉,主要用于治疗前列腺炎和前列腺增生,在临床应用中取得比较满意的疗效,不良反应较少。由于其有效成...     

器官移植术后应用他克莫司致不良反应文献分析

目的:分析器官移植术后应用他克莫司免疫抑制所致不良反应的临床特征和相关因素.方法:检索1998～2008年国内文献收载的他克莫司不良反应报道资料,进行统计、分析.结果:31例不良反应中神经系统损伤发生最多(12例,占38.7%),其次为造血系统损伤(6例,占19.3%),肝损伤(5例,占16.1%),且以神经系统损害最为严重(死亡3例);不良反应发生时间差异大,预后差.结论:不良反应发生与移植类型,治疗阶段,患者代谢能力、血药浓度等因素相关,且个体差异较大;临床应高度重视,密切观察用药后患者不良反应的发生,积极治疗.     

迷你中线导管的研究现状及展望

目的 对迷你中线导管的实用性、安全性和经济性进行综述,为临床对迷你中线导管的应用和进一步研究提供参考.方法 通过检索国内外相关数据库中关于迷你中线导管的概述、应用、研究现状等相关文献,归纳总结迷你中线导管临床应用及研究进展.结果 迷你中线导管有比经外周静脉置入中心静脉置管更经济,比中心静脉导管感染率更低,比短套管静脉炎...     

粒细胞-巨噬细胞刺激因子辅助治疗急性骨髓性白血病的系统评价

目的:评价粒细胞-巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)辅助治疗急性骨髓性白血病(AML)的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMBase、CBMdisc、CNKI数据库及Cochrane图书馆,手工检索其它白血病相关杂志,对纳入的GM-CSF治疗AML的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,A、B、C级文章分别有3篇、5篇、2篇。分析结果显示,完全缓解率、复发率、感染率、住院时间等指标的组间差异均无统计学意义。结论:基于现有临床研究结果,GM-CSF不能提高患者完全缓解率,亦不能降低复发率、感染率和缩短住院时间。     

408例药源性肾损害文献分析

目的分析药源性肾损害的特点和规律,为临床用药提供参考。方法通过CNKI数据库检索1999—2009年报道的药源性肾损害个案,对文献资料进行整理、汇总及分析。结果导致药源性肾损害的药品涉及23大类121种,分布较广,居前3位的是抗微生物药物（43.63%）中药（14.71%）和泌尿系统用药（9.56%）。结论临床应严格掌握用药指征,密切观察用药后反应,以减少药源性肾损害的发生。     

黄芪注射液辅助治疗病毒性心肌炎的系统评价

目的:系统评价黄芪注射液辅助治疗病毒性心肌炎(VMC)的有效性。方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Co-chrane图书馆和CBM、VIP及CNKI数据库。按纳入与排除标准选择文献,对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料后采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入15篇随机对照试验,1886例患者。Meta分析结果显示,黄芪注射液加常规西药治疗VMC的总有效率、病毒学指标阴转率、左室射血分数、肌酸磷酸肌酶、天冬氨酸氨基转移酶水平与单纯西药治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05),在改善乳酸脱氢酶水平方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪注射液+牛磺酸/丹参与西药联用治疗VMC比单纯西药治疗疗效更佳。但由于纳入研究较少,研究质量不高,上述结论还需多中心、大样本、随机双盲对照临床试验加以证实。     

稳心颗粒治疗充血性心力衰竭的疗效与安全性评价

目的:评价稳心颗粒治疗充血性心力衰竭(CHF)的安全性和有效性。方法:用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库,纳入稳心颗粒治疗CHF的随机对照试验(RCT)文献,手工检索其他相关文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan5.0.0软件对其进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT。Meta分析结果显示,对CHF和CHF并室性心律失常(VA)患者的心功能改善的显效率和有效率,试验组均优于对照组,但差异无统计学意义。对CHF并VA患者的VA改善的显效率、短阵室速(NSVT)、室性早搏(PVBs)和左室射血分数(LVEF)的变化,试验组均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。另外,对CHF并阵发性房颤(PAF)患者的心功能改善的有效率,试验组也显著优于对照组(P<0.05)。结论:稳心颗粒辅助治疗CHF,更能增加患者心功能改善的显效率、有效率,增加对其各种并发症的治疗效果,并减少不良反应。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的系统评价

目的:系统评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CBM、VIP、CNKI数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,Meta分析结果显示:艾塞那肽与胰岛素在改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平方面差异无统计学意义[MD=0.07,95%CI(-0.02,0.17),P=0.13];在降低空腹血糖方面艾塞那肽组疗效不及胰岛素组[MD=1.21,95%CI(1.15,1.27),P<0.00001];治疗过程中发生低血糖方面的概率2组相当[OR=0.69,95%CI(0.47,1.03),P=0.07]。结论:本系统评价结果初步显示,艾塞那肽可以用于治疗口服降糖药无法有效控制血糖的2型糖尿病患者。远期结果有待进一步研究探讨。     

医院药品流动调控策略探索

目的:探索有效调控医院药品流动的策略,以最大限度满足临床用药需求和节约医院药品流动成本。方法:科学运用信息管理、药库管理、资金管理等方面的规则和技巧,对医院药品的信息流、物流和资金流进行整合。结果与结论:有效整合医院药品信息流、科学调控医院药品物流、综合处理医院药品资金流和医院供药例外情况发生的应对准备,是医院药品流动调控策略的基本要素,缺一不可。有效调控医院药品流动,不仅是医院药库管理的重要问题,而且也是医院管理的重要问题,通过医院药品流动调控策略可产生出最佳综合效益。     

伊托必利对比多潘立酮治疗功能性消化不良的Meta分析

目的:系统评价伊托必利对比多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、CBM、CNKI、VIP、万方数据库及Cochrane图书馆,补充手工检索,对纳入伊托必利对比多潘立酮治疗FD的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入18个RCT,B级文献11篇,C级文献7篇。总有效率及恶心、上腹胀、嗳气、呕吐、上腹疼痛、反酸的缓解率伊托必利组均高于多潘立酮组,但差异无统计学意义;不良反应发生率伊托必利组低于多潘立酮组,但差异无统计学意义;早饱、厌食的缓解率伊托必利组高于多潘立酮组,且差异有统计学意义。结论:基于当前证据,伊托必利治疗FD疗效优于多潘立酮,期待高质量研究证实。