加速康复外科理念在胃肠手术围手术期护理的应用

近年来提出的"快通道外科技术"理念是将有利于加速康复的围手术期处理措施整合起来,系统的应用于临床实践,与传统的围手术期处理措施相比,快速康复外科强调通过优化围手术期处理以缓解手术创伤应激反应,降低术后并发症,缩短住院时间.从而更好、更快、更安全的促进患者术后康复.     

2010-2015年成都市孕产妇艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解成都市孕产期妇女人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒的感染现状、艾滋病防治知识知晓情况及其影响因素,为当地防控策略制定和干预效果评估提供科学依据.方法 严格按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》标准,于2010-2015年对符合监测条件的孕产妇开展行为学问卷调查和血清学检测.结果 2010-2015年间共监测孕产妇2400名,未发现HIV抗体阳性者,梅毒阳性检出率及HCV阳性检出率均为0.13％;艾滋病防治知识知晓率70.52％,呈逐年上升趋势(X2=75.68,P＜0.001),且文化水平越高、年龄越小、怀孕生育次数越少,其防治知识知晓率越高.结论 成都市孕产妇人群HIV、梅毒、HCV感染率均处于低于全国较低水平,但该人群艾滋病防治知识知晓率仍有待提升,今后应开展针对性的孕期健康教育及行为干预,预防艾滋病母婴传播的发生.     

三消健肝丸的薄层色谱鉴别

目的 :制定三消健肝丸的质量标准。方法 :用薄层色谱法鉴别牛至、虎杖、蓝花柴胡、陈皮。结果 :定性方法简便、快速、灵敏、准确 ,重现性好。结论 :本方法可作为三消健肝丸的质量控制方法。     

长期氧疗对COPD患者血凝状态和内皮功能的影响

目的探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血凝状态和内皮功能的影响。方法56例COPD患者,随机分成两组:1治疗组:30例男19例女11例,平均年龄(72.5±10.1)岁;对照组:26例,男14例,女12例,平均年龄(73.1±9.5)岁。治疗组在出院后开始吸入申威8升压缩氧,吸入氧浓度(FIO2)29%,每日12小时。治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气、肝、肾功能、血沉(ESR)、血凝及血粘状态指标。结果治疗组治疗后PCV、D-二聚体、血浆及全血粘度(高切和低切)均明显下降(P<0.01);随血凝状态的改善内皮功能也得到改善,ET-1下降。PaO2及SatO2%增高(P<0.01);血肌酐降低(P<0.05);血β2-微球蛋白下降。对照组各指标均无变化。结论LTOT治疗对改善COPD高凝状态和内皮功和肾功能能具有较好的疗效。     

两种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的疗效比较

目的：观察2种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法：前瞻性研究。选取2015年4月 至2018年4月于解放军乌鲁木齐市第474医院住院并手术的翼状胬肉患者128例(128眼),采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组64例（64眼）。观察组采用翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗,对照组采用翼状胬肉切除联合间断缝合自体结膜瓣移植治疗。观察2组术后1、3、 7 d的疼痛、角膜刺激症状程度;角膜荧光染色确定2组角膜上皮完全愈合时间;6个月随访中记录结膜完全愈合、瘢痕纤维增生及胬肉复发情况。2组间各指标的比较采用独立样本t检验;2组间率的比 较采用卡方检验（必要时辅以Fisher精确概率法直接计算P值）。结果：疼痛和刺激症状评分方面,观察组术后1 d和3 d均低于对照组（疼痛评分：t=-40.477,P<0.001;t=-23.376,P<0.001。刺激症状评分： t=-18.431,P<0.001;t=-7.894,P<0.001),术前和术后7 d,2组间差异无统计学意义。角膜荧光染色 显示角膜上皮完全愈合率方面,观察组术后3 d和5 d均高于对照组（χ2 =4.354,P=0.037;χ2 =13.333, P<0.001）,术后7 d组间差异无统计学意义。观察组的痊愈率高于对照组（χ2 =8.848,P=0.003）,观察 组的瘢痕痊愈率低于对照组（χ2 =8.214,P=0.004）,2组胬肉复发率差异无统计学意义。观察组拆线 时间早于对照组（t=-32.686,P<0.001）,拆线耗时短于对照组（t=-20.236,P<0.001）,拆线疼痛评分低于对照组（t=-26.580,P<0.001）,差异均有统计学意义。结论：翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗原发性翼状胬肉,术后眼部疼痛、刺激、炎症反应轻,角膜上皮愈合更快,可明显减少瘢痕的形成,术后拆线更早,拆线耗时短且疼痛感较轻。     

ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行现状及影响因素分析

目的 探讨ICU护士对医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)知信行现状,分析其影响因素.方法 2016年12月,便利选取广东省13家医院194名ICU护士,采用ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行调查问卷进行调查,采用多元逐步回归分析其影响因素.结果 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总分为(72.58±12.67)分、知识(64.18±15.94)分、态度(87.51±11.89)分、行为(75.39±15.18)分;多元逐步回归分析结果显示,ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识主要影响因素为年龄、ICU工龄、医院等级、是否参加过培训、科室是否有登记医用黏胶相关性皮肤损伤及随访跟踪(P<0.05);态度主要影响因素为性别、ICU工龄(P<0.05);行为主要影响因素为年龄、ICU工龄、是否专科护士、科室是否有医用黏胶相关性皮肤损伤随访跟踪(P<0.05).结论 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总体呈中等水平,水平亟待加强,需完善医用黏胶相关性皮肤损伤相关培训及管理.     

拉西地平对老年单纯收缩期高血压患者血压变异性的影响

目的观察拉西地平对老年单纯收缩期高血压患者血压变异性的影响。方法对老年单纯收缩期高血压患者92例给予拉西地平进行治疗,用动态血压监测仪观察血压变异性治疗前后的变化。结果拉西地平能显著降低老年单纯收缩期高血压患者收缩压,显著减少脉压差及显著降低24 h收缩压变异性。结论拉西地平是一种合理有效的治疗老年单纯收缩期高血压的药物。     

康宁克通—A粘膜下注射治疗口腔扁平苔癣

本文对58例口腔扁平苔癣病人采用康宁克通—A20～40mg，加等容量的2％利多卡因，病损局部粘膜下或基底注射并配合华素片含化治疗口腔扁平苔癣1～3月．半年后复查的痊愈率为53．45％，总有效率为91．38％；与37例采用含激素（强的松）的鱼肝油合剂涂擦并配合华素片含化的对照组（痊愈率10．81％，总有效率62．16％）相比，痊愈率及总有效率均有显著性差异（P＜0．05），说明本法治疗口腔扁平苔癣具有显效快．近期疗效好的优点。其远期疗效还待进一步观察。     

妇产科计生手术室医院感染的预防与控制北大核心CSCD

随着社会的开放及人们思想观念的转变,女性计划生育手术的人群结构在改变,未婚手术率及重复手术增加,如何进一步做好计划生育手术后医院感染预防是妇产科医院感染管理中的一项重要课题。