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由于腹腔镜下脾脏切除术 (laparoscopicsplenectomy ,LS)操作难度大 ,费用昂贵 ,限制了其在国内的普及。我们采用二级脾蒂离断法行腹腔镜下脾脏切除术 ,不需使用昂贵的手术器械 ,节省了费用。现报告如下。1　临床资料本组 7例病人中男 2例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均46.2岁。术前诊断为原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 5例 ,脾脏血管瘤 2例。术前均行B超或CT检查提示脾脏体积正常或轻中度肿大。 1例曾有开腹胆囊切除病史。 5例ITP病人术前均曾在血液内科经激素治疗好转 ,但停药后复发 ,术前血小板为 (2 2～ 56)× 10 9/L。手术方法 …     

应用酶制剂改革薯芋皂素生产工艺

薯芋是生产甾体激素药物的重要资源。其根茎中除含有少量的薯芋皂甙外,还含有约40%的淀粉、50%的纤维和其它化学成分。自从罗斯洛克首创直接酸水解工艺制取薯芋皂素成功之后,直接酸水解工艺已沿用二十多年。它的缺点是:1.薯芋皂素收率不高。2.由于重量约占50%,体积约占90%的纤维渣贯串生产过程始终,到最后才排除,因而消耗大量的化工原料、动力和劳力。3.薯芋中其它有用成分未能综合利用。因此,如何提高薯芋皂素的收率并合理地利用薯芋资源便成了国内外许多学者研究的课题。美国专利介绍,将新鲜薯芋压     

薯芋皂素生产工艺改进

薯芋属植物为生产薯芋皂素的重要资源,其根茎中除含有薯芋皂甙外,还含有约40％的淀粉、50％的纤维和其他化学成分。Rothrock首先将薯芋属植物直接用酸水解取得薯芋皂素,为生产激素药物提供了资源丰富的原料和易于合成的条件。该工艺虽已沿用二十多年,但在生产上尚存在以下诸问题:1.薯芋皂素收率不高;2.由于排除贯串于生产始末的大量纤维渣子,需消耗大量人力物力;3.由于在浓酸和高温等强烈条件下进行水解,薯芋中其他成分遭到破坏。因此,如何提高薯芋皂素收率和合理综合利用薯芋资源仍为国内外学者所关注的研究课题,先后发表了不少论文,但仍未能获得理想结果。作者于1972年进行试验,将穿龙薯芋或盾叶薯芋植物材料浸泡水中后带水磨碎,先分离出纤维,所剩皂甙淀粉液用酶解法去糖,继而加酸水解,所得薯芋皂素的收率,比原法相对提高54～70％。该工艺已于1982年4月用于生产,现场试产收率相对提高33～43％。现将实验方法和8批试产数据介绍如下。     

第一前磨牙缺失对髁突软骨影响的组织计量学

目的：研究前磨牙缺失对下颌骨跺突软骨的组织学影响．方法：将5mo龄新西兰纯种兔18只等分成对照组和实验组，实验组拔出一侧下颌第一前磨牙和对例上颌第一前磨牙，分别在实验1，2和3mo时取材髁状突，进行计量组织学研究．结果：在实验组缺失牙对颌前磨牙伸长明显．在实验期内，在髁突前中部发现软骨逐渐减轻的退行性变．实验1mo组髁突软骨表现出明显破坏，软骨厚度下降，实验2mo组出现破坏和修复反应并存，实验3mo组修复反应更加明显，软骨厚度增加．结论：第一前磨牙缺失可使髁突软骨出现明显的改建活动，改建状态与缺牙时间长短关系密切。     

关节盘前移位测量与相关因素分析

目的：分析颞下颌关节紊乱病患者的关节盘前移位的程度的相关因素。方法：颞下颌关节紊乱病患者90例，在关节造影片上测量关节盘前移位的角度，分析关节盘前移位的角度与临床症状、关节骨质变化和锻状突位置的关系。结果：①可复性盘前移位者的AOB角显著小于不可复性盘前移位组(P＜0．01)，疾病的迁延，没有导致盘移位程度的增大；②与可复性盘前移位相比，不可复性盘前移位患者慢性期开口度明显变小，关节盘前移位的程度更大。结论：关节盘前移位以及锻状突在关节窝内的非正中位置特征，可能与关节组织结构的改建有关。病程迁延不一定会导致关节盘位置的变化。     

调治疗对改善颞下颌关节紊乱病疼痛症状的疗效评价

目的:探讨调牙合对TMD疼痛症状的疗效。方法:36名有疼痛症状的TMD患者,18例进行调牙合治疗,18例作为对照,进行模拟调牙合。这两组按照病程又分为急性期组和慢性期组。比较治疗前后咬合接触点数和疼痛强度变化,以及咀嚼运动轨迹变化。结果:治疗后,治疗组咬合接触点数显著增加(P<0.05),急性期组即时疼痛无改善(P>0.05),24 h疼痛值明显下降(P<0.05),慢性期组两种痛值均有显著下降(P<0.05)。调牙合治疗对咀嚼运动轨迹的稳定性和形态无显著影响(P>0.05)。结论:建立广泛而稳定的咬合接触关系,对于改善颞下颌关节紊乱病慢性疼痛症状具有明显效果。     

西藏驻军某部队口腔牙周病发病状况抽样调查

目的 了解西藏驻军人员口腔牙周病发病情况.方法 采用分层随机抽样方法选择调查样本,共抽查73C人,以全军口腔健康调查方案的调查标准,数据采集后利用FoxPro 6.0软件建立数据库,SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 调查对象中牙周疾病患病率为81.8%,其中军官有牙结石的区段均数为(2.24±2.10)个,高于士官[(2.04±1.97)个]和士兵[(1.50±1.78)个],差异有统计学意义(P＜0.01).第三磨牙阻生齿检出率为32.51%,有冠周炎病史的官兵占总调查人数的19.2%,唇炎患病率为74.2%,口腔溃疡的患病率为24.9%,牙创伤的患病率为2.1%.结论 西藏驻军人员口腔健康状况不容乐观,有必要积极改善部队的口腔疾病医疗条件,加强口腔疾病预防工作,尽快建立起覆盖部队医院及基层的口腔卫生勤务保障网络.     

手术中物品应用小窍门

手术室物品种类繁多，使用得当可起到事半功倍的效果。笔者在多年的手术室工作中发现一些物品应用的便利之法，现介绍如下。     

低强度微波对盐酸阿霉素致人早幼粒白血病细胞损伤的影响

[目的]探讨低强度微波辐射对盐酸阿霉素（DOX）致人早幼粒白血病HL-60细胞损伤的影响。[方法]将HL-60细胞随机分为对照组、单纯微波组、单纯DOX组和联合组（微波＋DOX）。单纯微波组和联合组都给予12μW／cm。微波照射,1h／d,连续辐照3d,对照组和单纯DOX组置于同一环境,但不给予电磁辐射。第4天分别给予单纯DOX组和联合组以浓度为0．125mg／L的DOX。用钙离子依赖性磷脂结合蛋白一异硫氰酸荧光素／碘化丙啶（Annexin V—FITC／PI）检测细胞凋亡率,流式细胞仪检测线粒体膜电位和胞内游离Ca^2＋浓度。[结果]与对照组相比,单纯DOX组凋亡率明显增加（P〈0．05）;线粒体膜电位明显下降（P〈0．05）;胞内游离Ca^2＋浓度明显升高（P〈0．05）。与单纯DOX组相比,联合组凋亡率明显降低（P〈0．05）;线粒体膜电位明显升高（P〈0．05）;游离Ca^2＋浓度明显降低（P〈0．05）。[结论]预先900MHz、12μW／cm^2低强度微波照射能够明显减轻DOX引起的细胞损伤。