三级医院综合绩效评价指标体系初步研究

通过文献研究、半结构式访谈和专家咨询,设计了一套适合合肥市三级医院的综合绩效评价指标体系;并运用相关统计学分析,对三轮专家咨询结果的可靠性进行了分析,为各级政府及相关部门加强三级医院管理提供了参考依据。     

三级综合医院职能部门效能考核实践与体会

目的：构建科学有效的医院职能部门效能考核体系,提升医院职能部门管理水平和工作效能。方法查阅文献为构建三级综合医院职能部门效能考核体系奠定基础;通过Delphi法进行指标筛选、修正;应用层次分析法与专家咨询确立考核指标权重体系,并实证分析某三级综合医院职能部门效能考核成效。结果构建了三级综合医院职能部门效能考核体系,共设5个一级指标、13个二级指标、16个三级指标,实现量化考核。结论通过建立科学完善的职能部门效能考核体系,有助于量化和客观地评价其工作效能,对提升医院管理水平具有重要意义。     

医学类专业实习指导教师选拔与培训问题探讨

扩招后,实习教学基地不足成为制约我国医学教育发展的"瓶颈"问题,而实习指导教师队伍建设又是实习教学基地建设过程中的"重中之重".为此,我们首先要充分认识新形势下医学类专业实习指导教师数量与质量严重不足的现状,充分认识实习指导教师选拔与培训工作的重要意义,并采取有效的对策与方法加强实习指导教师的选拔与培训工作.     

我院2003～2004年新技术与新项目开展情况分析

随着知识经济时代的来临，创新成为时代的要求和医学科学技术发展的需要。为此，我院以抓新技术、新项目为突破点，大力鼓励和支持医务人员开展医疗技术创新。2003～2004年全院科技人员共开展新技术、新项目60多项，医院从中评选出42项奖励项目，有效地促进了我院科技人才队伍的成长，提高了医疗技术水平。我们在此对我院2003-2004年新技术、新项目开展情况进行分析，以期对医院科技创新管理工作有所启示。     

医院知识管理与科技创新关系的探讨

医院作为知识型组织,具有实施知识管理与科技创新的良好基础与优势。医院知识管理与科技创新之间存在着密切的联系,知识管理是实施科技创新的根本方法,而科技创新则是知识管理的结果和表现形式,两者共同促进医院“科教兴院”战略目标的实现。医院管理者应积极推进知识管理与科技创新之间的良性互动,以提高医院的核心竞争力,更好地为维护人民群众的身体健康服务。     

灯盏花素对糖尿病大鼠肝、肾组织氧化应激的影响

目的：探讨灯盏花素对糖尿病大鼠肝、肾组织氧化应激的影响。方法： 建立STZ诱导的糖尿病模型，随机分3组：正常对照组、模型组、灯盏花素给药组。8周后应用HE、油红O染色对肝组织、PAS染色对肾组织作病理检查。分光光度法检测肝、肾组织丙二醛(MDA)含量及抗氧化物酶活性。结果： HE染色显示模型组部分肝细胞脂肪变性，评分为1.54±0.65，灯盏花素给药组评分为0.55±0.43，差异高度显著(P<0.01)。油红O染色模型组肝组织评分为2.11±0.82，灯盏花素给药组为0.75±0.66，差异高度显著(P<0.01)。模型组大鼠肾重、肾重/体重、24 h尿白蛋白排泄率(AER)与肾小球面积(AG)、肾小球容量(VG) 及系膜区面积(AM)均明显增加，灯盏花素给药组这些改变减轻。灯盏花素给药组肝、肾组织MDA含量明显低于模型组(P<0.05，P<0.01)。超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显高于模型组(P<0.05，P<0.01)。结论： 灯盏花素对糖尿病大鼠肝、肾组织有明显保护作用，其机制部分可能与抑制肝、肾组织氧化应激增加有关。     

依那普利对大鼠糖尿病模型肾内炎症的干预作用及可能机制

目的：探讨依那普利对大鼠糖尿病模型肾内炎症的干预作用及可能机制。 方法： 建立STZ诱导的单侧肾切除大鼠糖尿病模型，随机分：对照组、糖尿病组与依那普利给药组，每组 10只。8周末检测24 h尿白蛋白排泄率(AER)、肾组织与尿丙二醛(MDA)含量及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。应用PAS染色观察肾小球病理组织学指标；免疫组织化学方法检测肾组织ED-1(巨噬细胞表面标志)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1) 与细胞间粘附分子-1 (ICAM-1)表达。 结果： 依那普利给药组大鼠肾重、肾重/体重、AER与肾小球面积、肾小球容积及系膜区面积明显低于模型组(P<0.05, P＜0.01)；模型组肾组织和尿MDA含量明显高于对照组（P＜0.01），肾组织超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）与谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01)，依那普利可明显缓解这些变化（P＜0.05）；模型组肾小球ED-1阳性细胞数及 MCP-1、ICAM-1表达明显高于对照组(P＜0.01)，依那普利给药组肾小球巨噬细胞浸润及MCP-1表达明显低于模型组(P＜0.05)， ICAM-1表达无明显差异。 结论： 依那普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制部分可能与抑制肾内炎症有关。     

针炙公孙与梁丘穴的减肥美容机理

中医古医籍称肥胖为“肉人”、“肥人”。认为肥胖与“湿、痰、虚”有关，因此肥人多湿、多痰、多气虚。由於水湿代谢失常，水谷津液未输布而致痰、水、湿，淤积聚而成，其病的关键在於脾胃虚。临床通过对足阳明胃经梁丘与足太阴脾经的公孙穴的针灸刺激方法，可达到调节脾胃功能的作用，输布水谷津液，平衡水湿代谢，痰，水、湿、淤之积聚便可自散。     

灯盏花素对糖尿病大鼠肾组织巨噬细胞浸润的影响

目的探讨灯盏花素对糖尿病大鼠肾组织巨噬细胞浸润的影响。方法建立STZ诱导的单侧肾切除糖尿病模型,随机分:对照组、模型组、灯盏花素给药组与MMF给药组。8wk末检测尿白蛋白排泄率(AER)、肾组织蛋白激酶C(PKC)活性,应用免疫组化方法检测肾组织ED1及单核细胞趋化蛋白1(MCP1)与细胞间黏附因子1(ICAM1)表达。结果灯盏花素或MMF给药组大鼠肾重、肾重/体重、AER明显低于模型组(P<0.05)。模型组肾组织细胞浆、细胞膜及细胞总PKC活性明显高于对照组(P<0.01),灯盏花素给药组肾组织PKC活性明显低于模型组(P<0.05),MMF给药组肾组织PKC活性与模型组相比无差异。模型组肾小球ED1阳性细胞数及MCP1、ICAM1表达明显高于对照组(P<0.01),灯盏花素或MMF给药可明显缓解这些变化(P<0.05)。结论灯盏花素对糖尿病大鼠肾脏有明显保护作用,其机制可能部分与抑制肾组织巨噬细胞浸润有关。     

论新形势下医学实习生的医德教育

随着高等医学院校不断扩大招生规模，医学实习生数量急剧增长，医学实习教学基地与实习指导教师疲于应付。因而在很大程度上忽视了实习生医德教育工作。但在市场经济的新形势下。加强实习生的医德教育工作又显得十分必要和重要。要提高人们对实习生医德教育工作的认识，从理论上重新审视新形势下实习生医德教育的地位与作用，探讨实习生医德教育的目标与基本要求及加强实习生医德教育工作的途径与方法。