142例泌尿系感染病原菌的分布和耐药性分析

目的对泌尿系感染病原菌的分布特征进行分析并研究其耐药性。方法对2018年1月至2018年7月来我院进行泌尿系感染疾病诊治的患者142例的病例进行收集;采用K-B纸片扩散法对患者的药敏性进行测试,采用API鉴定系统对患者的感染病原菌进行测试。其中,142例患者的性别,学历,所患疾病类型等均无显著差异性(P 0.05)。结果造成泌尿系感染疾病的最主要病原菌为革兰阴性菌及革兰阳性菌,少部分为真菌造成的泌尿系感染。结论泌尿系感染病原菌的主要类型为革兰阴性菌与革兰阳性菌,这两种病原菌对不同药物的耐药性存在差异;在临床治疗的过程中,要依据患者泌尿系感染的具体病原菌进行抗菌药物的选择,从而提升临床泌尿系感染疾病的治疗效果。     

嘉善县286例大肠癌病例－对照研究

为探讨大肠癌发病的高危因子，对大肠癌高发区嘉善县进行了大肠癌病例－对照研究。经条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归单因素分析结果发现计会环境因素中的高危因子有：精神刺激史、文盲以及吃红烧鱼者等，与大肠癌相关的症侯有：慢性腹泻、便秘、粘液血便、服导泻药史等；其中发现保护因素有：哮喘史及饮酒。以上各因素经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型多因素分析调整后进入模型的有：粘液血便（ＯＲ＝３７．０２，９５％ＣＬ１３．１４～１０４．３）、慢性腹泻（ＯＲ＝５．１８６，９５％ＣＬ２．１０１～１２．８０）、饮酒（ＯＲ＝０．３５５，９５％ＣＬ０．１５９～０．７９５）。此外还发现有家族大肠癌史者大肠癌发病年龄提前，有家族肿瘤史的女性直肠癌相对危险增高，遗传因素在大肠癌发病过程中起一定的作用。     

膝关节交叉韧带损伤的研究进展——关节镜下重建膝交叉韧带的技术经验与体会

膝关节前后交叉韧带损伤是运动创伤及骨科创伤的常见病和多发病。交叉韧带的损伤可发生前后方向的关节不稳定，需要重建手术治疗。切开重建存在关节囊创伤大、移植物等长植入困难、内固定强度不足等问题，难以达到理想的临床治疗效果。关节镜下重建技术其对关节囊的创伤小，术后可进行早期伸屈功能训练，术后粘连率及韧带松弛发生率低，其运动恢复率一般在90％以上。作者自1996年以来，共施行关节镜下前后交叉韧带重建手术500余例，取得良好的临床治疗结果。以下就移植物选择和重建手术操作技术要点两方面进行经验介绍。     

关节镜下应用同种异体跟腱双束重建后交叉韧带

目的:探讨应用同种异体跟腱双束重建后交叉韧带(posterior crucial ligament,PCL)的方法并观察其早期效果.方法:2003年3月～2004年8月,对10例PCL受损患者实施关节镜下采用同种异体跟腱双束重建PCL术.其中2例合并前交叉韧带(anterior crucial ligament,ACL)损伤,同期取自体半腱股薄肌腱重建ACL;3例合并半月板后外侧角损伤,同期取自体半腱股薄肌腱重建后外侧角.术后随访6～24个月,平均13.2个月,其中6例获得12个月以上的随访.结果:采用Lysholm评分法评价患者手术前后患膝关节功能,术前平均50.3分,术后平均91.2分.客观检查结果显示,术前所有患者均出现胫骨结节后沉,后抽屉试验及Lachman试验阳性;术后所有患者后抽屉试验及Lachman试验阴性,有3例病史较长(大于1年)的患者胫骨结节有轻度后沉.合并ACL损伤的2例患者,膝关节屈曲活动轻度受限(5°～20°).结论:应用同种异体跟腱双束重建PCL可减少自体取材造成的损伤及相应的并发症;提前制作供材,软腱端容易通过骨道,缩短镜下操作时间,减轻手术创伤.     

急性肾功能衰竭的血液净化治疗

报告４４例由内科疾病引起的少尿型急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），经多种血液净化方法治疗，使存活率显著提高（８８．６％）。认为应用碳酸盐透析液和生物相容性好的合成膜透析器加上多种血液净化技术的合理组合进行间歇性血液透析是提高ＡＲＦ存活率的基本治疗方法。对极少数特重型患者应在床旁施行连续性动静脉血液滤过疗法。强调早期透析，积极治疗原发病，预防和减少多器官衰竭是降低病死率的关键。     

门诊病人皮肤缺损的护理及体会

目的对门诊病人皮肤缺损的护理及体会进行分析。方法随机抽取2010年6月-2011年6月门诊换药室进行治疗的皮肤缺损患者300例,在患者知情的基础上将患者随机分为两组,对照组和加强组,各150例患者。其中对对照组中的皮肤缺损患者采取常规的护理干预,对加强组中的患者在进行常规护理干预的基础上加强心理护理干预。对两组患者对于护理的满意程度进行比较分析。结果对照组中对护理满意的患者构成比为91.33%,观察组中对护理满意的患者构成比为96.67%,即两组患者对于护理均较为满意,相对于对照组,加强组中的患者对于护理的满意程度更高,P<0.05。结论在对门诊皮肤缺损患者进行相关护理时,应给予一定的重视,加强心理护理有一定的积极临床意义。     

防止肾脏病患者发生造影剂肾病的造影剂用量

近年来对造影剂肾病(Contrast Nephropathy)发病率的影响因素,已有不少研究。肾脏病患者使用造影剂的量与由此而引起肾功能障碍之间的关系以及能否根据氮质血症的程度控制造影剂用量,以便最大限度地减少这一并发症的发生,尚无定论。作者基于造影剂肾病的发生与所用造影剂的量有关以及严重的氮质血症会“限制”造影剂的安全使用这两种假设,制订了如下公式; 造影剂限量=(5ml/公斤体得(最大量300ml)/(血清肌酐mg/dl)     

张力带固定治疗关节内骨折

张力带固定治疗关节内骨折周伦，徐中东，陈义明，徐一川主题词骨折／治疗；关节疾病／冶疗；骨折固定术．内中国图书分类号Ｒ６８３．４；Ｒ６８４１临床资料尺骨鹰嘴骨折１６例，年龄１０～７０岁，平均４０岁。其中粉碎性骨折４例，１例陈旧性骨折。髌骨骨折５４例，年...     

介入瓣膜类医疗器械临床试验质量控制要点探讨

随着心脏瓣膜介入治疗领域的快速发展，介入瓣膜治疗产品创新研发已成为全球研究的热点。目前国内介入瓣膜类医疗器械上市产品严重缺乏，大规模的介入瓣膜类产品正在进行早期人体试验或确证性临床试验。实施有效的临床试验质量控制，对于确保临床试验数据用于支持器械产品上市意义重大。笔者通过分析本院介入瓣膜类医疗器械临床试验质量控制存在的问题，结合器械产品和疾病的特点，探讨此类临床试验质量控制要点，对此类临床试验规范实施和高质量的完成提供参考和借鉴。     

电针疗法结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤86例临床观察

肌肉拉伤在运动训练与日常生活中都十分常见，也是严重影响运动员的运动训练及成绩提高因素之一，电针疗法治疗肌肉拉伤早已有文献报道，且疗效较为满意，但尚无统一的方法，绝大多数文献仅报告了某种方法治疗的可行性，却缺乏疗效间的对比，笔者采用电针结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤取得较好的疗效，现报告如下。