儿童噬血细胞综合征眼部表现一例

患儿男性,5岁.于2006年9月10日因双眼突然视物不见6 d,即到当地医院就诊,拟诊为"急性视神经视网膜病变(病毒性)".给予羟甲基无环鸟苷静脉滴注180 mg共3 d,以后改为150 mg共2 d;地塞米松20 mg、头孢尼西纳1.0 g,共5 d;视力未见好转.患儿于2006年10月16日到北京同仁医院眼科就诊.     

A型肉毒毒素治疗后天性共同性内斜视的近期疗效

目的比较A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXA)眼外肌注射和手术两种方法治疗后天共同性内斜视的近期疗效。方法将40名患者分为2组,分别接受BTXA眼外肌注射和常规手术治疗。治疗后3个月比较两组患者视远眼位。结果两组斜视度的减少量分别为44.25±20.08△和49.50±22.64△(t检验P=0.495),平均视远斜视度变化百分比分别为90%和94%(P=0.268),眼位正位率分别为70%和90%(确切概率法P=0.332)。三组数据均无统计学差异。结论眼外肌注射BTXA治疗共同性内斜视患者有一定疗效,早期效果与手术相近。     

大输液生产过程中管路处理效果的验证

目的：验证大输液生产的管路处理效果。方法：检测管路经过处理后最终冲洗水中的残留物和微生物指标。结果：大输液生产的管路按照规定的清洗程序清洗后,最终冲洗水的指标如下：管路进出水口的电导率基本一致,菌落数＜50CFU／ml,细菌内毒数＜0.25EU／ml。结论：济南市山泉制药厂大输液生产车间制定的容器设备管道的清洗规程能够达到预期的处理效果。     

腔外型胃间质瘤的多层螺旋CT诊断

胃肠道间质瘤（GIST）为一组独立起源于胃肠道原始间叶组织的肿瘤，临床症状出现晚且无特异性，CT对其定位定性有效高价值，但对腔外型胃间质瘤，CT检查有时亦较为匿难。现回顾分析本院2003年11月至2007年1月经手术病理证实的17例腔外型胃间质瘤，重点是多层螺旋CT表现，以期提高本病的诊断正确率。[第一段]     

早期系统护理干预对宫颈癌术后留置尿管时间的研究

目的 通过对宫颈癌患者进行早期系统护理干预,促进膀胱功能的恢复,从而提前拔除留置的尿管,减少膀胱功能障碍的发生.方法 将80例宫颈癌行子宫广泛切除术患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组采用系统护理干预(心理护理、盆底肌肉训练、排尿中断训练、腹肌训练、Valsalva屏气法及Crede手压法、定时开放结合个体化放尿、热滚动按摩疗法),对照组采用常规护理加上一些简单的膀胱功能训练.比较2组术后留置尿管的时间.结果 治疗组留置尿管的时间为(9.65±1.49)d.对照组的时间为(15.88±4.03)d,有显著差异,术后残余尿、尿潴留及泌尿系统感染发生均低于对照组.结论 早期系统的护理干预能有效缩短宫颈癌术后留置尿管的时间,减少膀胱功能障碍的发生,提高宫颈癌患者的手术效果及生活质量.     

褶合光谱法测定呋麻滴鼻液中两组分的含量

本文采用褶合光谱法不经分离同时分别测定了呋麻滴鼻液中呋喃西林和盐酸麻黄碱的含量，平均回收率和ＲＳＤ分别为９９．８７％，０．６５％，１００．０４％，０．５２％。     

正常口腔粘膜、白角化病、白斑及白斑癌变细胞DNA定量研究

采用流式细胞术,通过对正常口腔粘膜、白角化病、白斑及白斑癌变的研究,探讨口腔粘膜癌前增殖病变到癌变过程中,ＤＮＡ含量和细胞增殖状态的变化特点。结果表明白斑癌变组ＤＮＡ指数（ＤＩ）显著高于白斑组,Ｐ〈０．０１;正常口腔粘膜和白角化病均为二倍体,白斑组出现异倍体为（１／１２）８．３％。白斑癌变组异倍体为（４／７）５７．１４％,显著高于白斑组,Ｐ〈０．０１;Ｓ期细胞百分数（ＳＰＦ）和细胞增殖周期时相比率（ＰＩ）在白斑与白斑癌变组间、差异无显著性。     

反义血管内皮细胞生长因子基因转染在调节人肺巨细胞癌血管生成及肿瘤生长和转移中的作用

目的　探讨反义血管内皮细胞生长因子 (VEGF)基因转染在减少肿瘤细胞内源性血管内皮细胞生长因子分泌 ,调节肿瘤血管生成和肿瘤生长转移中的作用。方法　利用脂质体法将反义基因转染到高转移性人肺癌细胞 (PG) ,以转基因肿瘤细胞培养上清刺激人脐静脉内皮细胞 ,进行噻唑蓝 (MTT)和3H胸腺嘧啶 (3HTdR)掺入实验 ;并将转基因肿瘤细胞接种于裸鼠体内 ,应用免疫组织化学法检测肿瘤内微血管密度 (MVD) ,探讨MVD与肿瘤生长转移的关系。结果　反义VEGF基因的转染 ,使肿瘤细胞VEGF分泌减少 ,其培养上清刺激人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)生长活性较空载体组减弱 ,HUVEC之DNA合成减少 ,裸鼠移植瘤内MVD为 41个± 9个 ,空载体组为 5 8个± 10个 ,两组比较t=2 715 ,P <0 .0 5。结论　反义VEGF基因的转染使肿瘤细胞分泌VEGF能力下降 ,肿瘤血管生成能力降低 ,这在肿瘤的生长和转移调节中有重要意义。     

社区获得性肺炎患者血清白蛋白水平与其严重程度及预后的相关性

目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者的血清白蛋白(ALB)水平与其严重程度及预后的相关性。 方法 连续选择从2012年1月~2013年12月在嘉定区中心医院急诊科诊断为CAP的患者共256例,根据患者ALB水平分为高值组(≥30g/L,n=229)和低值组(<30g/L,n=27),比较两组患者的临床资料、实验值指标、严重程度、PSI分级及病死率之间的差异性;再依据不同严重程度(如是否重症、PSI评分)及不同预后,分别比较ALB异常率的差异;采用Spearman相关分析对ALB与PSI评分进行相关分析。 结果 ALB低值组的重症率(18.31% vs 7.57%,P=0.021)、病死率(60.00% vs 6.64%,P=0.000)及PSI Ⅳ~Ⅴ级比例(62.96% vs 24.02%,P<0.001)均显著高于ALB高值组。重症组中ALB异常率显著高于非重症组(18.3% vs 7.6%,P=0.021);死亡组中ALB异常率显著高于存活组(60.0% vs 6.6%,P=0.000);ALB异常率随着PSI级别的增高而增高(1.1%、9.7%、22.4%、40.0%,P=0.000);Spearman相关分析显示ALB与PSI评分呈显著负相关(r=-0.531,P=0.000)。 结论 社区获得性肺炎患者的血清白蛋白水平与其严重程度密切相关,对预后有重要的参考价值。     

A型肉毒杆菌毒素联合手术治疗晚期第六颅神经麻痹

目的　探讨Ａ 型肉毒杆菌毒素联合手术治疗病程＞ ６ 月的第六颅神经麻痹的方法和效果。方法　对２１ 例病程大于６ 月的第六颅神经麻痹病人施行Ａ 型肉毒杆菌毒素注射联合手术治疗, 其中注射３ ～２８ 个月后二期手术组１３ 例, 注射同期手术组８ 例。分别行后退（ 或联合肌肉边缘切开术）加截除术、直肌联结术或直肌转位术。结果　术后３ 个月～１ 年两组病人分别有１１ 例（８４．６２ ％ ） 及６ 例（７５ ％ ） 恢复正位, 平均矫正斜视度３６．６９ ˇ和７１．２５ ˇ; 二期组有２ 例, 同期组有６ 例正位病人恢复融合功能, 双眼注视野为２０°～７０°。结论　Ａ 型肉毒杆菌毒素注射联合同期的肌肉联结术或肌肉转位术是病程＞ ６ 月的第六颅神经麻痹理想的治疗方法, 其优点为可避免多条肌肉手术引起的前节缺血, 减少内直肌运动的限制, 并获得一定的融合功能。