单把ProGlide联合ExoSeal吻合技术在主动脉介入术中对大口径穿刺点应用的单中心研究

目的 评估单把ProGlide联合ExoSeal吻合(Proglide with ExoSeal kissing,PEK)技术对大直径股动脉穿刺口在主动脉介入术后进行主动管理的安全性及有效性。方法 分析2022年6～8月南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)18例(22个股动脉穿刺口)使用PEK技术进行主动脉介入术患者的临床资料,比较术前及术后1个月股动脉直径及股动脉收缩期峰值流速。结果 患者在术后即刻、24 h及1个月均未发生腹股沟区穿刺相关并发症。股总动脉直径较术前丢失0.22 mm,差异有统计学意义(P<0.001);手术前后股总动脉收缩期峰值流速差异无统计学意义(P=0.402)。结论 PEK技术管理大口径股动脉穿刺点上安全有效,且术后股动脉管腔丢失较少,不存在较长的学习曲线,有利于技术推广。     

归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效观察

目的:探讨归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效。方法:收集膝关节骨性骨关节炎患者42例,18例和24例患者服用归芍康膝颗粒剂分别于半年和一年前后行MRI检查。MRI观察包括关节囊积液、软骨下骨髓水肿、软骨破坏、滑膜增生及半月板损伤的程度。结果:关节腔积液量、软骨下骨髓水肿范围、软骨破坏程度得到控制或有好转占71.4%(30/42),仍有进展的为28.6%(12/42);半月板退行性改变程度在治疗前后均无明显改变。滑膜增生在治疗中得到控制占71.4%(30/42);进展和好转各占14.3%(6/42)。结论:归芍康膝颗粒剂可促进膝关节囊积液、软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏、滑膜的增厚及半月板的退变。     

李可老中医“引火归原”法在功能性子宫出血中的临床应用研究

目的 探讨李可老中医“引火归原”法在功能性子宫出血中的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1—2019年8月该院接受治疗的60例功能性子宫出血患者临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上,联合“引火归原”法治疗,均持续治疗3个月经周期。比较两组治疗3个月月经周期后的临床疗效,并比较治疗前、治疗3个月经周期后子宫内膜厚度、中医证候积分、血清促卵泡生成素(LSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平的变化、停药后1年的复发率及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者子宫内膜厚度为(5.76±0.85)mm,明显低于对照组的(8.02±1.14)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者淋漓不尽、经血黯淡、腰膝酸软证候积分分别为(2.15±0.35)分、(1.95±0.37)分、(1.48±0.27)分,均明显低于对照组的(2.88±...     

蛇床子饮片HPLC指纹图谱及7个香豆素类成分含量测定

目的:建立蛇床子饮片HPLC指纹图谱、多成分定量与化学计量学整合分析方法,评价不同来源蛇床子饮片的质量属性与差异。方法:采用Thermo C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为乙腈-水,梯度洗脱,体积流量1.0 mL·min^-1,柱温30℃,进样量10μL,检测波长220 nm。建立不同来源蛇床子饮片的HPLC指纹图谱,结合聚类分析(CA)、偏最小二乘-判别分析(PLS-DA)以及主成分分析(PCA)对25批蛇床子饮片进行质量评价。同时测定其中7个香豆素类成分花椒毒酚、香柑醇、花椒毒素、佛手柑内酯、欧前胡素、蛇床子素、异欧前胡素的含量。结果:指纹图谱及含量测定的方法学验证均良好,25批蛇床子饮片的HPLC指纹图谱相似度均大于0.90,选取了19个色谱峰作为指纹图谱共有峰,指认了其中5个色谱峰,通过聚类分析可按产地进行大体分类,PCA与CA结果基本一致,产自山东的S16、S17、S18号样品的质量较优;定量分析的上述7个香豆素类成分线性关系、精密度、稳定性、重复性、加样回收率试验结果均良好;上述7个成分的含量范围分别为0...     

北京市某城区和张家口崇礼地区食品甲基对硫磷的暴露评估

目的 预先评估北京某城区和张家口崇礼地区主要食品中甲基对硫磷(Methyl Parathion, MP)暴露水平及可能存在的健康风险,为2022北京冬奥会及北京市居民食品安全风险评估和安全保障提供部分参考依据。方法 在对MP进行危害评估和限量标准分析的基础上,采用北京市某城区和张家口崇礼地区2019～2020年现场采样调查数据,结合2018年北京市主要食品消费量调查数据,运用点评估的方法,评估MP的膳食暴露风险。结果 北京市某城区和张家口崇礼地区各类食品中MP总体平均含量为0.0018 mg/kg,总体超标率为0.86%。北京市居民通过主要食品摄入MP的平均暴露量为0.0247μg/kg·bw/d,低于每日允许摄入量(ADI)0.003 mg/kg·bw。蔬菜、水果和粮谷类食品是膳食MP的主要暴露来源,按照GB 2763—2021《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》中MP的残留限量标准进行评估,摄入这些食品的MP理论暴露量均未超过ADI。水果、蔬菜和粮谷类的推算关注阈值(LOC)在0.6～0.8 mg/kg之间,豆类的推算LOC在8.0～9.0 mg/kg之间,均大于国标规定的最...     

医防融合体系筹资机制研究

优化医防融合体系筹资机制设计,提升其实施有效性,对加快实现国家医防融合的战略目标意义重大。文章从筹资责任、筹资渠道、筹资标准和筹资监管4方面分析了我国医防融合筹资体系的现状及问题,并提出了相关对策建议。     

膀胱镜联合腹腔镜治疗膀胱异物1例报告

1 病例摘要 患者女,33岁,因"腰痛3年"于2021年2月28日入院.患者3年前因腰痛于当地医院检查提示节育器异位,患者未予重视,未行特殊处理.1个月前患者因下腹部阵发性疼痛就诊于妇科,行盆腔CT检查提示:盆腔内见节育器影,似在膀胱内,子宫内未见节育器(图1A、1B).患者5年前生育后约半年,于当地医院行宫内节育器(...     

和胃宝胶囊治疗消化性溃疡及根治幽门螺杆菌的临床研究

目的:观察中药和胃宝胶囊治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的临床疗效.方法:将消化性溃疡患者随机分成两组,治疗组51例,用和胃宝胶囊治疗;对照组用丽珠得乐冲剂治疗,疗程4周.结果:显示和胃宝胶囊治疗消化性溃疡好转率及根除幽门螺杆菌率优于对照组(P<0.05).结论:和胃宝胶囊治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌疗效显著.     

肝癌靶向治疗靶点的研究进展

随着现代医学的不断发展,医疗整体水平的进一步提高,肝癌的治疗手段已经不仅仅局限于几种传统手段,如手术切除、放射治疗和化学治疗,众多医学同仁正致力于研发更加有效的治疗手段。自20世纪80年代起,靶向治疗走进了人们的视线,经过不断的探索和研究,正逐渐成为肝癌治疗的主要途径之一。据报道肝癌的靶向治疗方法多种多样,但都不同程度地提高了肝癌的治疗效果,本文主要从受体靶点、肽靶点、标志性分子靶点这三个方面进行概述。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术后绷带镜的应用

目的：探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术后应用角膜绷带镜的临床效果。

方法：随机对照临床试验。选取2017-11/2018-10在我院眼科接受手术治疗的原发性翼状胬肉患者92例92眼,按随机数字表法分为角膜绷带镜组和弹性绷带组,每组各46眼。两组患者均接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术,术毕角膜绷带镜组患者配戴角膜接触镜,弹性绷带组患者在术毕结膜囊内涂红霉素眼膏,弹性绷带包眼。裂隙灯显微镜观察术后第1、4、7d角膜上皮创面,对角膜上皮愈合情况进行评分; 运用评价视觉模拟评分法评价术后7d疼痛情况; 运用问卷评分法评价术后7d舒适情况(包括异物感、流泪)。

结果：术后第1d和第7d两组患者角膜上皮愈合情况无明显差异,而术后第4d角膜绷带镜组患者角膜上皮愈合优于弹性绷带组(P<0.05)。此外,角膜绷带镜组患者术后7d疼痛感评分低于弹性绷带组,眼部舒适度评分高于弹性绷带组(P<0.05)。

结论：角膜绷带镜不仅可以有效促进角膜上皮愈合,还可以有效减轻疼痛,提高眼部舒适感。