505例乳腺叶状肿瘤局部复发临床风险因素分析

目的分析乳腺叶状肿瘤的局部复发的临床风险因素。方法使用SAS Cox s风险比例因素回归模型分析1956年1月至2008年12月,24所医院的505例叶状肿瘤各种临床因素与局部复发的关系。结果发病中位年龄41岁（11-74岁）,良性302例、交界性130例、恶性73例;术式包括肿物单纯切除术、扩大切除和单纯或根治性乳房切除术;局部复发143例,因瘤死亡27例。分析显示局部复发与病理组织学分级、术式选择、术中是否使用冰冻和疗效评价四个临床因素有统计学意义。结论当前叶状肿瘤外科治疗所用术式中,治疗不足（肿瘤单纯切除术式、复发后的交界性和恶性采用肿瘤扩大切除术式）是术后局部复发的重要因素,复发率为54.39%;良性肿瘤采用扩大切除术,局部复发率为1.94%（2/103例）,交界性肿瘤首选肿瘤扩大切除术的局部复发率为11.11%（3/27例）,恶性肿瘤首选乳房切除术的局部复发率12.50%,具有良好的治疗作用。术中应用冰冻切片诊断是抑制局部复发的重要因素,使局部复发率由37.66%减低为13.66%（P〈0.0 001）。     

饮料中水杨酸的快速定量分析

饮料常用的防腐剂是苯甲酸及其钠盐，山梨酸及其钾盐。水杨酸作为禁用的防腐剂近年来也有发现在饮料中使用。目前，我国对水杨酸的测定还没有一个统一的标准方法，作为快速定量分析更是卫生检验工作的急需。我们在有关文献的基础上，提出用乙醚萃取样品中的水杨酸，然后用乙酸铜在弱酸性条件下与其反应生成黄绿色络合物。样品中的水杨酸与生成的颜色强度成正相关，以此定量。通过大量实验，笔者探讨了饮料中水杨酸快速定量测定的最佳条件，为检测禁用防腐剂提供了新方法。现将实验过程介绍如下。     

毛细支气管炎病儿IgE、IL-4与TNF测定及其临床意义

①目的　观察毛细支气管炎病儿血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素 4 (IL 4 )、肿瘤坏死因子 (TNF)的变化 ,探讨其与哮喘的关系。②方法　毛细支气管炎病儿 6 2例 ,分别于急性期、缓解期和半年后随访时取静脉血 ,采用酶联免疫吸附分析法 (ELISA)测定血清IgE、IL 4和TNF的变化 ,并与健康儿童 31例进行对比。③结果　毛细支气管炎急性期病儿IgE、IL 4和TNF不仅明显高于对照组 (F =4 .98～ 7.2 1,q =3.76～ 5 .92 ,P <0 .0 1) ,而且也高于缓解期病儿 (q=2 .83～ 4 .5 8,P <0 .0 5、0 .0 1) ,缓解期IgE、IL 4仍明显高于正常对照组 (q =2 .80、2 .87,P <0 .0 5 )。随诊时发生哮喘和毛细支气管炎反复发作的病儿上述三项指标仍明显增高 ,与正常对照组比较有显著差异 (F =4 .78～ 7.92 ,q =2 .80～ 4 .38,P <0 .0 5、0 .0 1) ,而无反复发作的病儿各项指标与对照组比较无显著性差异 (q =2 .0 3～2 .5 1,P >0 .0 5 )。④结论　IgE、IL 4和TNF与儿童毛细支气管炎发病密切相关 ,可作为预测高危哮喘转化为哮喘的客观实验室指标     

慢性盆腔炎辨证探析

慢性盆腔炎辨证探析陈艳，郭志强，刘英杰（北京中医药大学东直门医院妇科１００７００）关键词：慢性盆腔炎；证候；辨证分型慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，在中医古籍中属于“瘕”、“带下病”、“痛经”、“不孕症”、“月经不调”等病证的范畴。由于它的临床表现比较...     

内镜下中鼻道上颌窦开窗术50例

1　资料与方法病例为 1 998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1收治的 5 0例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人 ,男 38例 ,女 1 2例 ,年龄 9～71岁。内镜手术器械为杭州桐庐尖端内镜有限公司生产的 BDL型鼻窦内镜。手术方法 :全部采用局部麻醉 :1 %地卡因黏膜表面麻醉后 ,1 %利多卡因加 1‰肾上腺素在中鼻道前端鼻堤黏膜浸润麻醉。麻醉满意后 ,于钩突前缘弧形切开 ,咬除中鼻道前端黏膜及钩突 ,开放前组筛窦 ,暴露上颌窦自然孔 ,窦口不明显者以探针定位 ,咬除自然孔上、下及后囟部分 ,前囟部可以反张咬骨钳咬除 ,开窗孔直径以 1 .5～ 2 cm为宜。2　结　果5 0例 89…     

双侧睾丸纤维瘤1例

<正> 患者,男,58岁,双侧睾丸肿物2年余,近期增大较快而入院。2年前,偶然发现左侧阴囊内有核桃大硬性肿块,并逐渐增大,具有胀感和牵涉痛。查体:一般状况良好,心肺(-),腹部(-),全身浅表淋巴结不肿大。左侧睾丸为实性肿物,大小为12cm×7cm     

北京市男性性工作者艾滋病与梅毒感染状况及相关危险行为研究

男性性工作者(male sex workers,MSW)是指通过向男性提供性服务以获得金钱或物质等报酬的男子.调查显示MSW中相对年轻、未婚、低教育水平、原来在农村从事体力劳动、低收入或无收入的男性更倾向于从事性工作;且较一般MSW存在更多的高危行为因素[1].为此本研究对北京市朝阳区MSW艾滋病和梅毒相关危险行为及感染状况进行了调查.     

Sysmex系列4台不同型号全自动血液分析仪结果比对分析

目的：通过Sysmex系列4台不同型号全自动血液分析仪对同一全血标本进行检测,了解每台仪器检测结果的准确性和一致性。方法：选用参加室间质评而且成绩优秀的仪器XT-2000i为参比仪器,其他仪器为比对仪器,其结果以美国临床实验室修正法案（CLIA’88）规定的室间质量评价允许误差的1/2为标准进行比较分析,即白细胞计数（WBC）＆#177;7.50%、红细胞计数（RBC）＆#177;3.00%、血红蛋白测定（HGB）＆#177;3.50%、红细胞比容（HCT）＆#177;3.00%、血小板计数（PLT）＆#177;12.50%。结果：通过校准与比对,各台仪器准确性和一致性良好。结论：定期对我科4台全自动血液分析仪进行比对和校准,保证检测结果的准确性和一致性。     

抗鼠疟免疫核糖核酸治疗约氏疟原虫感染的疗效观察

目的观察抗鼠疟免疫核糖核酸的疗效。方法以约氏疟原虫腹腔感染DBA／2和BALB／c小鼠，并用抗鼠疟免疫核糖核酸对其进行治疗。薄血膜染色，计数红细胞感染率；用ELISA试剂盒和Griess实验分别检测DBA／2小鼠牌细胞培养上清中IFN-γ和NO含量。结果注射正常核酸的BALB／c小鼠于感染后6～7d全部死亡，与其相比，注射免疫核糖核酸BALB／C小鼠虫体血症蜂值出现的时间被推迟2d，并且有20％的小鼠被治愈；注射免疫核糖核酸DBA／2小鼠牌细胞分泌的IFN-γ水平比对照组略有升高，但NO水平升高显著，其红内期原虫的清除时间也比对照组提前了4天。结论抗鼠疟免疫核糖核酸可使抵抗宿主的巨噬细胞活化状态得以进一步强化，其对约氏疟原虫感染所致的鼠疟具有一定疗效。