可溶性和膜型B7-H3在类风湿关节炎患者外周血中的表达及临床意义

本实验通过检测类风湿关节炎(RA)患者外周血中可溶性B7-H3(sB7-H3)和膜型B7-H3(mB7-H3)的表达及异构体的分布,探讨该分子的异常表达在RA发病中的临床意义。通过收集RA早期患者和健康对照外周血,ELISA方法检测血清中sB7-H3的表达,统计学分析sB7-H3的表达与临床的相关性;同时分离RA患者和健康对照外周血单个核细胞(periph-eral blood mononuclear cells,PBMC),通过流式细胞术检测CD14+的单核细胞膜型B7-H3的变化;通过PCR检测外周血mRNA水平B7-H3两种异构体的表达。结果显示RA患者血清中的sB7-H3分子明显低于健康对照组,RA活动期患者sB7-H3明显低于缓解期患者,并与RA患者肿胀关节数呈负相关;RA患者外周血单核细胞上mB7-H3的表达明显高于健康对照者,RA患者PBMC在mRNA水平B7-H3明显高于健康对照者,主要表达形式为4IgB7-H3。本研究发现膜型和可溶性B7-H3在类风湿性关节炎外周血中异常表达,其可能参与了RA自身免疫性病理的调节。     

高龄妊娠与分娩的护理分析

目的探讨高龄产妇妊娠与分娩时的护理措施。方法选择我院2007年1月—2009年12月收治的高龄孕妇198例,对其进行综合特殊护理。结果羊水过多、脐带异常38例,占19.1%;阴道分娩122例,占61.6%,剖宫产76例,占38.3%.结论加强对高龄产妇的围生期管理及监护,重视并发症的治疗,选择适当的分娩方式均能获得较好的妊娠结局。     

泪腺淋巴样假肿瘤一例

患者女性,33岁。因左睑肿胀两年,近日加重入院。ＣＴ显示左眶内“肿物”。余无阳性症状及体征。行左眶内“肿物”切除术。病理检查:大体观察:软组织多块,灰白灰黄相间,总体积1ｃｍ×1ｃｍ×06ｃｍ,切面灰白质韧。光镜下观察:送检为泪腺组织,泪腺实质萎缩,大量淋巴细胞增生,并形成淋巴滤泡,另见一些浆细胞,组织细胞及嗜酸性白细胞,间质内见少量纤维组织增生。病理诊断:泪腺淋巴样假肿瘤。讨　论　泪腺假肿瘤性病变在临床上常与真正泪腺肿瘤不能区分,故是一个重要问题,通常这类病变分为炎性假肿瘤和淋巴样假肿瘤。后者的特点是反应性淋巴样细…     

低强度He-Ne激光血管内照射对人外周血大颗粒淋巴细胞的影响

低强度ＨｅＮｅ激光血管内照射(ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｌｏｗｌｅｖｅｌＨｅＮｅｌａｓｅｒｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ,ＩＬＬＬＩ)的治疗方法已应用于临床。有研究表明,ＩＬＬＬＩ对机体免疫有刺激和调控作用,表现为可使Ｔ细胞总数、辅助性Ｔ细胞抑制性Ｔ细胞比值、淋?..     

大剂量顺铂为主联合化疗对复发转移性乳腺癌31例疗效分析

目的评价大剂量顺铂为主联合化疗治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法在31例晚期乳腺癌患者中应用HD—PDD加CMF方案化疗。结果完全缓解5例，部分缓解15例，总有效率64．51％；主要毒副反应为恶心、呕吐和骨髓抑制。结论该方案是治疗复发转移性乳腺癌疗效较好的方案，不良反应可耐受。     

初诊2型糖尿病患者糖尿病肾病与幽门螺旋杆菌感染的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）发生风险与幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,HP）感染之间的关系。方法 选择北京市垂杨柳医院内分泌科2014年5月至2018年5月就诊的初诊T2DM患者371例。根据尿微量白蛋白/尿肌酐（urinary microalbumin to creatine ratio,UACR）分为3组,DN0组（UACR男性<2.5 mg/mmol,女性<3.5 mg/mmol）为无糖尿病肾病组215例;DN1组（男性2.5 mg/mmol≤UACR < 30 mg/mmol,女性3.5 mg/mmol≤UACR < 30 mg/mmol）为DN微量蛋白尿组128例;DN2组（UACR≥30 mg/mmol）为DN临床蛋白尿组28例。结果 单因素分析显示HP感染与DN微量蛋白尿有关联（OR=1.77,95%CI：1.103~2.851）,但未发现HP感染阳性与DN临床蛋白尿有关。多因素Logistic回归分析结果显示,初诊2型糖尿病HP阳性者发生DN的风险是阴性者的2.52倍（OR=2.516,95%CI：1.305~4.849）。结论 初诊的T2DM患者HP感染与DN有关系,HP感染可以增加T2DM患者发生DN的风险。     

222例神经内分泌肿瘤诊治及随访分析

目的探讨全身神经内分泌肿瘤(NET)的好发部位、临床症状、影像学及预后。方法回顾性分析南方医院2001年1月至2012年4月222例NET患者的病历资料。结果 222例NET患者中,152例(68.5%)NET发生在消化道。突触素(Syn)、嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组织化阳性率分别为85.1%、64.2%、81.9%。首诊淋巴结转移率为23.9%,随访结束时远处转移率为30.6%;淋巴转移和远处器官转移随肿瘤直径增加而升高。193例接受手术治疗(108例内镜下治疗),1年、3年、5年总生存率分别为86.1%、73.0%和70.9%。年龄50岁发生转移者生存时间明显缩短。结论 NET可发生于全身许多器官和组织,以消化道最为多见,肿瘤直径与转移密切相关,患者年龄及肿瘤转移与预后有关。     

左旋甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退症患者的影响

该文探讨左旋甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和症状的影响。笔者观察30例老年亚临床甲减患者口服左旋甲状腺素治疗前及治疗8~12周后症状、血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化。结果表明该类患者血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,这将增加发生冠状动脉硬化的危险;行替代治疗能使大部分患者症状缓解,并能显著降低血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平。     

子宫肌瘤患者外周血大颗粒淋巴细胞的观察

目的：探讨子宫肌瘤患者机体免疫功能状态。方法：May-Gruenwald-Giemsa染色法对35例子宫肌瘤患者外周血大颗粒淋巴细胞（LGL）数量变化进行观察，结果：子宫肌瘤患者组LGL百分率明显低于正常组（P＜0．01），两组差别,结论：子宫肌瘤患者外周血LGL数目降低，可能与子宫肌瘤患者本身雌激素抑制LGL成熟，而致患者机体免疫力低下有关。     

体外循环管理体会

我院于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月实施体外循环下心内直视手术 6 5例 ,效果良好。现对体外循环管理总结如下。1　临床资料1.1　本组病例男性 38例 ,女性 2 7例 ,年龄 3～ 5 7岁 ,体重 14～ 84ｋｇ。 6 5例心直视手术病种分类 :室间隔缺损修补 2 9例 ,法洛四联症矫治 11例 ,房间隔缺损修补 8例 ,双瓣置换、主动脉瓣置换、二尖瓣置换各 4例 ,心房粘液瘤摘除 3例 ,心内膜垫缺损修补 2例。1.2　体外循环方法　使用鼓泡式氧合器 ,预充液采用林格液和血代 ,小儿加血浆或全血 ,转流期间维持红细胞压积 2 0 %～ 2 5 % ,血浆胶体渗透压维持在手术…