肾移植术后糖尿病临床分析

目的探讨肾移植术后糖尿病(PTDM)的发病情况及相关因素。方法回顾分析217例肾移植术后患者临床资料。按免疫抑制治疗方案分为两组,组Ⅰ:173例(环孢素A 骁悉 激素);组Ⅱ:44例(他克莫司 骁悉 激素);并比较PTDM与非PTDM患者临床资料。结果PTDM发病率6.9%(15/217),PTDM在组Ⅰ、组Ⅱ中的发病率分别为6.4%(11/173)及9.1%(4/44),两组比较无统计学差异(P>0.05);PTDM患者与同期非PTDM患者相比,在年龄、体重、激素用量及肾功能异常、阳性糖尿病家族史方面有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论环孢素A和他克莫司对肾移植PTDM的作用相近,患者激素用量、体重、年龄、移植肾功能状况及糖尿病阳性家族史是PTDM的易发因素。     

复方红景天延缓慢性肾衰竭进展的临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是由各种慢性肾脏病持续进展、加重所致的不可逆性大量肾单位丧失和各种代谢紊乱所构成的复杂的临床综合征。主要的形态学改变是肾小球硬化、肾小管间质的纤维化等。它将以不同速度进行性发展到终末期肾衰竭。近年来,虽然强化了透析前的综合治疗,以达到“保护肾     

硫酸钙人工骨/骨髓间充质干细胞构建组织工程化骨诱导脊柱融合

背景：硫酸钙具有良好的组织相容性和可降解性,是一种安全有效的骨移植替代物。 目的：观察医用硫酸钙人工骨与兔骨髓间充质干细胞复合的成骨作用。 方法：取36只新西兰大白兔,行腰椎后路L4/5椎间盘摘除后,随机均分为3组,自体骨组在椎间隙植入自体髂骨,异种骨组在椎间隙植入异体脱钙小牛骨,组织工程骨组椎间隙植入医用硫酸钙人工骨与同种异体骨髓间充质干细胞复合物。植入后4,8,16周摄腰椎正侧位X射线片,观察椎体间植骨愈合及塑形情况;留取骨痂标本行组织学观察椎间植骨愈合程度;于16周对脊柱融合部位进行生物力学分析。 结果与结论：植入16周时,自体骨组椎间骨小梁连续,椎间融合基本完成,大量编织骨相互融合成片;异种骨组椎间隙形成不完全骨性融合,软骨组织大部分分化为骨组织,但中间仍为纤维组织;组织工程骨组椎间骨小梁连续,椎间融合基本完成,大量编织骨相互融合成片,人工骨基本吸收、骨化,仅有少部分残留;自体骨组、组织工程骨组失效强度和刚度均优于异种骨组(P < 0.05)。提示医用硫酸钙人工骨/骨髓间充质干细胞构建的组织工程骨具有具有良好的成骨和骨诱导作用,可以较好地促进脊柱椎体间融合。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

硝酸镓对雌激素缺乏性骨质疏松大鼠胶原和骨钙蛋白的影响

背景:镓是一种人体内非必需微量元素.体内实验已证实,镓可直接抑制骨溶解,阻止骨钙释放,增加骨中钙含量,作为一种新的治疗代谢性骨病的药物,其抗骨转化机制尚不清楚.目的:观察硝酸镓对骨质疏松大鼠胶原和骨钙蛋白的影响.方法:雌性SD大鼠90只随机数字表法分为2组:对照组(n=20),显露双侧卵巢后缝合关闭腹腔;骨质疏松组(n=70),切除双侧卵巢建立骨质疏松大鼠模型.两组各随机取8只采集血、骨标本观察雌激素缺乏性骨质疏松模型复制情况.造模后骨质疏松组(n=62)随机数字表法分为4组:骨质疏松对照组(n=16)生理盐水腹腔注射,3次/周;低剂量镓盐组(n=16)腹腔注射硝酸镓,3次/周;高剂量镓盐组(n=15)按2 mg/kg腹腔注射硝酸镓,3次/周;雌激素组(n=15)腹腔注射雌二醇,3次/周.治疗12周后,检测骨标本中骨胶原、骨钙蛋白和羟脯氨酸水平.结果与结论:与对照组比较,骨质疏松对照组胶原含量降低(P<0.05),氨基己糖和羟脯氨酸含量升高(P<0.05),硫酸基差异无显著性意义.经镓盐及雌激素治疗后,胶原含量升高(P<0.05),氨基己糖和羟脯氨酸含量降低(P<0.05).高剂量镓盐组较低剂量镓盐组效果明显(P<0.05),与雌激素组效果相当(P>0.05).证实硝酸镓通过提高胶原含量,降低羟脯氨酸含量改善骨质疏松症骨代谢状态,2 mg/kg硝酸镓可取得类似雌激素治疗效果.     

重组人血小板生成素治疗老年人急性髓细胞白血病化疗后重度血小板减少20例

 目的　研究重组人血小板生成素（rhTPO）对老年急性髓细胞白血病（AML）化疗后所致血小板减少的治疗效果及患者不良反应。方法　20例老年AML完全缓解（CR）患者予连续2个周期巩固化疗。第1个周期（对照周期）出现重度血小板减少后仅输注血小板悬液;第2个周期（治疗周期）在前述治疗基础上,当血小板≤50×109／L时每日给予rhTPO 1.0 μg／kg,皮下注射,连用14 d,或血小板计数≥80×109／L后停药。观察患者疗效及不良反应。结果　治疗周期血小板<100×109／L的持续时间为（23.1±4.5）d,≤20×109／L的持续时间为（6.8±2.6）d,与对照周期的（25.8±5.7）d、（11.7±3.2）d比较,差异有统计学意义（P＜0.005）;血小板最低值治疗周期为（13.2±4.4）×109／L与对照周期的（12.2±3.1）×109／L比较,差异无统计学意义（P＝0.0967）;治疗周期血小板最高值为（239.3±48.7）×109／L,显著高于对照周期的（163.5±32.4）×109／L（P＜0.005）;治疗周期血小板输注量为（22.8±6.8）U,明显少于对照周期的（30.0±6.3）U（P＜0.05）;血红蛋白、白细胞计数、尿常规、肝功能、肾功能及凝血功能治疗周期与对照周期比较差异无统计学意义（P＝0.0872）。治疗周期5例患者出现不良反应（25％）,均为一过性,未出现血栓栓塞事件。结论　在老年AML巩固化疗中应用rhTPO,可以明显加速血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少输注血小板,并且安全有效,值得临床推广应用。     

球囊PKP治疗20例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨应用经皮球囊扩张器椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折（OVCF）的临床价值。方法20例29个椎体OVCF患者。在C臂机监测下,经双侧椎弓根穿刺病椎,使用单球囊置入椎体完成扩张,增加病椎高度,填充骨水泥。术后观察疼痛缓解、病椎高度恢复及并发症情况。结果20例患者手术均一次成功,术后24h内疼痛不同程度缓解,无临床并发症。术后病椎前缘和中部高度较术前明显提高。手术前后疼痛及椎体高度比较有统计学意义（P〈0．05）,1例2处椎旁静脉发现少许骨水泥渗漏,但无临床症状,平均随访6个月未发生严重并发症。结论应用球囊椎体后凸成形术治疗OVCF疗效满意。     

急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的 评价急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的介入治疗效果.资料与方法 17例APE合并下肢DVT患者,采用下腔静脉滤器置入、猪尾导管碎栓、经导管尿激酶溶栓及抗凝治疗.结果 所有患者临床症状均明显缓解.经导管尿激酶溶栓时间为5～18天,平均(9.4±5.3)天.肺动脉血栓完全溶解16例,部分溶解1例;下肢DVT完全溶解14例,部分溶解3例.溶栓治疗结束时,下腔静脉滤器取出14例,永久性留置3例.血尿2例,无其他并发症.10例随访2～18个月,无PE及下肢DVT复发.结论 介入治疗APE合并下肢DVT是一种安全、有效的方法.     

经颈静脉介入治疗不同类型左髂静脉压迫综合征伴血栓形成

目的 评价经颈静脉介入治疗不同类型左髂静脉压迫综合征(IVCS)伴血栓形成的疗效.方法 120例左IVCS伴血栓形成的患者,全部经颈静脉插管行尿激酶溶栓治疗,52例患者施行腔静脉滤器置入、65例行左髂总静脉成形术.结果 120例包括左髂总静脉闭塞或重度狭窄伴髂股静脉血栓68例,左髂总静脉闭塞或狭窄伴髂股静脉及下腔静脉血栓32例及左髂总静脉轻度狭窄(＜60%)伴髂股静脉血栓或下腔静脉血栓20例.血栓完全溶解98例,部分溶解22例.55例随访2～24个月,血栓复发2例,髂静脉支架闭塞2例.结论 经颈静脉介入治疗不同类型左IVCS伴血栓形成是一种安全、有效的方法.     

神经节苷脂治疗中枢性协调障碍的临床观察

目的:评价神经节苷脂治疗中枢性协调障碍的疗效.方法:中枢性协调障碍患儿120例分为治疗组和对照组,各为60例,两组均给予综合康复治疗.治疗组加用神经苷脂20mg/d,静脉注射,2周为1疗程,共治疗3～6个疗程.结果:两组采用粗大运动功能量表评分,治疗组疗效总有效率(95%)好于对照组(80%,P<0.01),粗大运动功能量表评分均较时照组高(P<0.01).结论:神经节苷脂是治疗中枢性协调障碍安全有效的神经保护剂,能明显改善患儿的临床表现.