“火郁发之”浅议

"火郁发之"即是对火郁之病,因势利导,通过宣发郁热,疏散郁结,透邪外出,以达到气机调畅,开合、升降、出入协调,使机体恢复到阴平阳秘,从而保持一种动态的平衡状态。历代医家多有发挥,使此法不仅运用于外感热病,亦适用于内伤杂病。尤其"伏毒"致病说的兴起,对于一些疑难病、重病治疗开辟新思路,"热毒内伏"及时运用"发之"之法有效。     

IgA肾病肾动静态联合显像与肾脏病理学改变的关系

目的 分析肾动静态联合显像与IgA肾病（IgAN）病理学改变的关系.方法 选取肾脏组织病理检查证实为IgAN的患者20例,对其肾小球、肾小管间质和血管损害程度进行Katafuchi积分和Lee分级.患者均接受^99Tc^m-DTPA肾动态显像,其中13例另行^99Tc^m-二巯基丁二酸（DMSA）肾静态显像.图像经处理后获得灌注指数（PI）、肾小球滤过率（GFR）和肾/本底摄取比值（K/B）等参数.分别选择10例和4例健康体格检查者作为肾动静态显像正常对照.分析显像指标与病理积分间的关系,并比较各Lee分级的PI、GFR及K/B比值.结果 PI与血管损害积分呈正相关（左r=0.640、右r=0.725;P均＜0.01）,GFR、K/B比值与肾小球损害（GFR：总r=-0.731、左r=-0.729、右r=-0.718,K/B比值：左r=-0.714、右r=-0.686,P均＜0.01）及肾小管间质损害积分（GFR：总r=-0.619、左r=-0.628、右r=-0.595,K/B：左r=-0.712、右r=-0.716;P均＜0.05）呈负相关.随病理分级增高,PI均值无明显变化（左F=0.40、右F=0.44,P均＞0.05）,而GFR和K/B比值均值逐级降低（GFR：总F=52.23、左F=48.59、右F=29.66,K/B比值：左F=34.54、右F=23.06;P均＜0.01）.结论 肾动静态联合显像结果与肾脏组织病理学改变明显相关,其对IgAN病情评价及预后判断具有实用价值.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清 hs-CRP水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者对血清hs-CRP的影响。方法68例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和阿托伐他汀治疗组。治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg口服,每晚1次。分别于治疗前、治疗2周后测量血清hs-CRP水平。结果治疗组患者阿托伐他汀治疗2周后与治疗前比较及与对照组治疗后比较,血清hs-CRP水平显著下降（P＜0．05）。结论阿托伐他汀治疗能降低急性冠脉综合征患者hs-CRP水平,有效降低心血管事件的发生率。     

AF钉系统在胸腰椎骨折內固定术中的应用体会

目的:总结37例胸腰椎体骨折的治疗经验与疗效体会。方法:回顾分析我科2006年1月～2008年7月收治的37例胸腰椎体骨折手术患者临床资料,其中高处坠落28例,车祸伤6例,砸伤3例,损伤椎体:T91例,T101例,T112例,T1213例,L115例,L23例,L32例。结果:37例中31例获得连续随访。随访时间为6mo～2a。椎体形态的恢复Cobbs角由术前平均27.45°(17°～52°)恢复到术后平均5.3°(0°～15°)。椎体前缘高度由术前平均56%(15%～77%)恢复到术后平均89%(62%～100%)。13例有神经症状的患者,其神经损伤Asia分级平均提高1～3级。结论:认为AF钉內固定胸腰椎体骨折是一种有效方法,掌握恰当的椎体固定方法和手术时机,椎板植骨是患椎椎体稳定及神经损伤恢复的有效措施。     

创伤性浮膝16例的手术治疗分析

浮膝损伤(Floating Knee)是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,丧失其稳定性者〔1〕。该类损伤属高能量创伤,因创伤重,合并多脏器损伤,伤情危急。处理上不仅要抢救生命,而且要重建完整稳定的膝关节,使其功能得以最大限度恢复。随着交通和建筑业的     

髋关节后脱位合并股骨头骨折21例分析

目的：探讨髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗方法。方法：对21例股骨头骨折进行随访,分析各种不同治疗方法的治疗效果,进行对比研究。结果：股骨头骨折病例均获随访,随访时间6个月～7 a,平均3.3 a。结果：优10例,良8例,可2例,差1例,优良率85.2%。结论：髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗应尽早行闭合复位和骨牵引,应根据其分型选择治疗方法,内固定方式以可吸收螺钉为佳。     

甲苯磺酸托氟沙星与司帕沙星双盲双模拟多中心临床与实验研究

目的 本研究以司帕沙星为对照药，对国产二类新药甲苯磺酸托氟沙星进行临床研究，以评价后者的安全性与有效性。方法 采用前瞻性、双盲双模拟、多中心区组随机试验设计。托氟沙星胶囊150mgtid，餐后服用，司帕沙星胶囊300mg,qd，疗程均为7－14d。结果 试验组完成100例、对照组104例。两组各病种的临床有效率分别为88．00％与87．50％；细菌清除率分别为88．51％与86．59％。试验组与对照组各对应指标差异无统计学意义（P＞0．05）。体外抗菌活性研究结果表明，托氟沙星的抗菌活性与司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星相似，对革兰氏阳性菌的抗菌活性明显优于阿奇霉素。甲苯磺酸托氟沙星可引起轻微的消化道症状、短暂中枢兴奋症状及皮疹，其不良反应发生率为12．00％；司帕沙星可引起短暂中枢兴奋症状、轻微消化道症状、光敏反应及实验室肝功的异常，不良反应发生率为16．35％。各对应指标差异无统计学意义（P＞0．05），试验期间未出现严重不良反应。结论 甲苯磺酸托氟沙星作为一种广谱抗菌药物，抗菌活性较强，合理使用可安全有效地治疗由敏感菌引起的轻、中度细菌性感染。     

试论原料奶的"以质论价"

牛奶是人类最理想的营养性食品，但原料奶质量的优劣是生产优质成品奶的关键，目前我区原料奶质量莨莠不齐，收售价格比较混乱，应尽快建立以质论价体系，对原料奶进行等级划分，以价格促进质量。健全第三方监督机制，解除农户、牛场与企业间的矛盾，做到收售公平。     

支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果

目的对支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果进行分析和介绍。方法选择医院在2015年10月—2018年1月期间收治的38例声带囊肿的患者作为研究对象,采用支撑喉镜下声带囊肿部分切除术对上述全部患者进行治疗,对支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果进行分析和介绍。结果在经过精心的治疗之后,本组患者中共计有29例治愈,9例有效,共计达到了100%的总有效率。所有患者都是一次性手术成功,在手术过程中没有出现麻醉意外等相关的并发症,也没有出现正常声带组织损伤的情况。在手术之后,所有患者均没有出现声带粘连和喉痉挛等并发症,只有1例患者的黏膜复位后声带边缘有渗血情况出现,在对其进行处理之后,已痊愈。结论采用支撑喉镜下声带囊肿部分切除术对声带囊肿患者进行治疗具有手术视野清晰的特点,能够将患者的病变组织彻底的暴露出来,从而将病灶彻底清除,具有较好的手术治疗效果。