益气化瘀汤辅助治疗对慢性心力衰竭患者微血管损伤和心室重构及代谢重构的影响

目的 探讨自拟益气化瘀汤辅助治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)气虚血瘀证患者的临床疗效及可能的作用机制分析。 方法 选择2017年5月—2019年2月杭州市中医院收治的CHF气虚血瘀证患者120例,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各60例,均接受常规抗心衰药物治疗,对照组加服曲美他嗪,治疗组在对照组的基础上加用益气化瘀汤,连续治疗6个月。比较2组患者中医证候疗效、血管内皮功能参数、心室重构参数、能量代谢重构参数的差异。 结果 治疗6个月后,治疗组患者总有效率为80.00%,高于对照组的58.33%(χ2=6.604,P=0.010)。治疗后治疗组和对照组患者内皮素-1、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、左心室质量指数、左心室收缩末周向室壁应力、心肌能量消耗值分别为(68.42±21.95)ng/L、(77.53±35.28)pg/mL、(197.38±71.84)pg/mL、(125.69±21.84)g/m2、(130.75±18.93)kdyne/cm2、(92.67±9.83)kcal/min和(82.68±22.53)ng/L、(101.14±36.11)pg/mL、(262.33±95.83)pg/mL、(131.47±25.36)g/m2、(144.58±21.63)kdyne/cm2、(101.28±11.45)kcal/min,治疗组患者上述指标均低于对照组(均P<0.05)。 结论 自拟益气化瘀汤辅助曲美他嗪治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者可抑制微血管损伤、心室重构和能量代谢重构进程,纠正患者的病理状态和中医症状,以达到“对症”“对证”治疗的目的。      

640层螺旋CT容积扫描在肺内结节诊断与鉴别诊断中的应用

目的探究640层螺旋CT采用容积扫描模式在肺内结节诊断与鉴别诊断中的应用。方法选取经临床检查证实肺内结节的患者共28例,其中肺癌8例,结核球12例,炎性结节8例。采用东芝640层螺旋CT扫描仪器对患者进行扫描,后将结果上传至工作站进行处理,根据图像结果进行诊断和鉴别诊断。结果所有结节注射对比剂之前平扫CT值结果不存在显著差异,注射对比剂后三种结节最大增强CT值随时间变化趋势存在差异,且差异显著。三种结节增强类型也存在显著性差异,肺癌结节大部分表现为均匀强化,结核球表现为无明显强化,炎性结节主要表现为边缘强化。结论 640层螺旋CT容积扫描在肺内结节诊断与鉴别中存在一定价值,对肺内孤立性小结节的诊断具有一定的指导作用。     

黑色防渗膜覆盖的固体废物堆放场TM图像决策树分类初探

利用LandsatTM卫星遥感图像数据对北京市有黑色防渗膜覆盖的大型固体废物堆放场进行了决策树分类试验。结果表明:辅以居民地、道路等信息,该方法可以很好地识别出有黑色防渗膜覆盖的大型固体废物堆放场。     

新生儿暂时性高血糖症90例临床分析

目的:了解NICU新生儿暂时性高血糖症发病的高危因素,采取相应防治措施。方法:常规监测2001年1月～2006年12月进入NICU新生儿的血糖、尿糖、尿酮体。结果:窒息、早产、新生儿重症疾病是新生儿暂时性高血糖症发生的高危因素。结论:对存在新生儿暂时性高血糖症高危因素的新生儿要常规监测血糖、尿糖,及时发现新生儿暂时性高血糖症,并采取相应的防治措施。     

微创技术联合钬激光治疗肝内胆结石的疗效观察

目的：观察微创技术联合钬激光治疗肝内胆结石的临床疗效。方法选取2010年8月-2013年12月该院收治110的肝内胆结石患者,按照治疗方式不同分为试验组和对照组各55例。试验组采用微创手术联合钬激光治疗,对照组采用开腹胆总管切开联合 T 管引流术治疗。观察比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症和结石残留率。结果试验组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和结石残留率均小于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论微创技术联合钬激光治疗肝内胆结石手术时间短,创伤小,结石残留率低,治疗效果显著,并发症较少,安全有效,具有临床推广价值。     

益气活血方对胃癌前病变大鼠NF-κB、cyclinD1和p16表达的影响

目的:观察益气活血方对胃癌前病变大鼠NF-κB、cyclinD1和p16表达的影响。方法:64只SD大鼠随机分为正常对照组8只和造模组56只,采用以MNNG损伤为主的综合法复制大鼠胃癌前病变模型,随机处死10只大鼠经病理确定造模成功后,再将46只造模组大鼠随机分为模型组12只、益气活血高、低剂量组各12只和胃复春组10只,分别给予益气活血方、胃复春混悬液灌胃治疗12周。免疫组化Envision法测定大鼠NF-κB、cyclinD1和p16的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠胃组织NF-κBp65/IκBα表达明显升高(P<0.01)。药物治疗后,益气活血高剂量组、胃复春组大鼠胃组织NF-κBp65表达较模型组明显降低(P<0.05),IκBα蛋白表达较模型组明显升高(P<0.01)。与正常对照组比较,模型组大鼠胃组织cyclinD1和p16明显升高(P<0.01,P<0.05);药物治疗后,益气活血高剂量组及胃复春组大鼠胃组织cyclinD1表达较模型组比较明显降低(P<0.01,P<0.05);益气活血高剂量组大鼠胃组织p16表达较模型组明显升高(P<0.01)。结论:益气活血法可能通过减少致炎因子激活的NF-κB信号通路抑制cyclinDl,上调p16表达防治胃癌前病变,这可能是其防治胃癌前病变的作用机制之一。     

金仁方对非酒精性脂肪肝大鼠作用的实验研究

目的：观察金仁方对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝功能及肝组织病理组织学的影响。方法：雄性Wistar大鼠70只，随机分为正常组10只和造模组60只，分别以标准大鼠饲料和高脂饲料喂养12周。造模结束后，将造模组随机分为模型组，中药大、中、小剂量组和易善复组，分别以不同剂量的金仁方和易善复灌胃治疗，模型组和正常组予等容量的生理盐水灌胃，均连续8周。取肝组织HE染色观察大鼠肝脏脂肪变程度，酶法检测肝功能。结果：模型组大鼠肝组织脂肪变程度较正常组明显升高（P〈0．01）；应用中药大、中、小剂量治疗后肝组织脂肪变程度较模型组明显下降（P〈0．01）。模型组大鼠肝肝功能明显高于正常组（P〈0．01）；应用中药大、中、小剂量治疗后大鼠肝组织中肝功能表达较模型组明显降低（P〈0．05）。结论：金仁方能明显改善高脂饮食诱导的大鼠肝组织脂肪变性。及肝脏的病理学组织变化，这可能是其治疗高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝的作用机制之一。     

围产儿死亡因素分析与围产保健措施

围产儿死亡率是衡量与评价围产期医疗保健工作质量的重要指标之一。为了解我院围产儿的死亡原因及相关影响因素,本文对1997～2006年在我院住院分娩的179例围产儿死亡资料进行了整理分析。1资料与方法按照围产Ⅰ标准(即妊娠满28周～产后7天所发生的死胎、死产及新生儿儿死亡),统     

胃食管反流病与呼吸系统疾病及中医辨证论治的思考

胃食管反流病(GERD)是常见的胃肠动力障碍性疾病,常并发呼吸系统疾病,如慢性咳嗽、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病等。通过探讨胃食管反流病与各种呼吸系统疾病的关系,以及中医药的辨证论治,来思考胃食管反流病合并呼吸系统疾病的诊治思路。