脑脊液置换加注药治疗结核性脑膜炎25例疗效观察

结核性脑膜炎(下称结脑)患者由于蛛网膜下腔渗出物阻塞,脑脊液循环障碍、脑实质充血水肿,易致颅内压增高,脑脊液蛋白增加。渗出物机化粘连,引起脑积水。积极有效地控制颅内压。对提高患者生存率、减少后遗症具有重要临床意义。我们在常规抗痨、降颅压、应用激素等措施治疗结脑的同时。于早期行脑脊液置换加注药治疗,疗效满意。现报告如下。     

不同生态气候区泽泻产量与品质的变化研究

目的:比较不同生态气候区泽泻产量和品质的差异,并分析差异的原因.方法:以川产泽泻4个地方种为材料,在四川7个生态气候区育苗移栽,成熟收获后,测定其直径、产量及药用成分含量.并进一步研究其直径与产量的相关性,及主要药用成分之间的相关性.结果:不同生态气候区泽泻产量存在显著差异,其中眉山的产量最高,达1 200.72 kg·hm~(-2),其次为都江堰的,达1 167.51 kg·hm~(-2),宜宾的产量最低,为417.54 kg·hm~(-2);都江堰的泽泻块茎中23-乙酰泽泻醇B和24-乙酰泽泻醇A含量均显著高于其他生态气候区,分别达4.222,2.727 g·kg~(-1).泽泻块茎的直径大小与其产量呈极显著正相关,23.乙酰泽泻醇B含量与24-乙酰泽泻醇A含量也呈极显著正相关.结论:综合产量与品质来看,都江堰的质量最佳,眉山的次之,邛崃的最差.     

针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床观察

目的:观察针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病(CSR)气滞血瘀证的临床疗效。方法:将90例CSR患者按随机数字表法分为针刀组、温针灸组、联合组,每组30例。针刀组单独应用针刀治疗,每7 d治疗1次,连续治疗3次;温针灸组单独应用温针灸治疗,每天1次,连续治疗5 d后休息2 d, 7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程;联合组给予针刀联合温针灸治疗,方法及疗程同前。分别于治疗前后采用McGill疼痛问卷表中的疼痛分级指数(PRI)、田中靖久颈椎病量表20分法(CSR20)进行评分,并评价各组患者的临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后各组CSR患者PRI评分均降低(P<0.05),CSR20评分均升高(P<0.05)。治疗后与针刀组、温针灸组比较,联合组PRI评分降低(P<0.05),CSR20评分升高(P<0.05)。针刀组总有效率为83.3%(25/30),温针灸组总有效率为76.7%(23/30),联合组总有效率为93.3%(28/30),联合组总有效率高于针刀组及温针灸组(P<0.05)。结论:针刀联合温针灸治疗CSR气滞血瘀证可明显改善患者疼痛麻木等临...     

帕金森病前驱期轻度认知损害特点及其相关因素分析

目的 探讨帕金森病前驱期(pPD)轻度认知损害(MCI)的特点,并进行MCI与其他临床特征的相关性分析.方法 收集32例pPD患者(pPD组),按国际运动障碍协会制定的MCIⅡ级评估标准分为:pPD-MCI组(20例)和不符合MCI诊断标准的12例为pPD-NC组,另选择正常者23例为对照组.完成人口学资料、临床症状量...     

初诊帕金森病伴抑郁状态患者的性别差异及影响因素研究

目的 比较初诊未服药帕金森病合并抑郁状态(dPD)患者的性别差异及其影响因素.方法 对初诊未服药PD患者应用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)进行筛查,以≥8分作为dPD的截断值,比较dPD患者在HAMD-24量表总分及7个子域中的性别差异,并运用多因素二元Logistic回归分析其影响因素.结果 共收集145例...     

中心静脉导管引流胸腔积液疗效观察

目的:探讨结核性胸膜炎治疗方法。方法:所有病人均应用2 HRZE(S)/4 HR方案抗痨治疗,中毒症状较重者辅以激素治疗,选择30例,采用中心静脉导管引流胸腔积液,对照组28例按照常规方式行胸腔穿刺抽液,对2组病人胸液消失时间,产生胸膜增厚的情况进行统计,分析对比。结果:引流组与抽液组相比,穿刺次数明显减少,胸水消失时间明显缩短,治疗组<10天,对照组15~30天。引流组无并发症发生,后遗胸膜增厚明显少于对照组。结论:中心静脉导管引流胸腔积液治疗结核性胸腔积液的方法比较方便,胸水消失时间短、安全,患者痛苦小,疗效满意,适合在临床上推广应用。     

小切口无缝合白内障超声乳化人工晶体植入术

目的 对小切口无缝合白内障超声乳化吸出联合PMMA人工晶体植入术进行总结和分析。方法 对近4年来所收治的413例(467眼)白内障患者,采用小切口无缝合白内障超声乳化吸出联合PMMA人工晶体植入的方法进行治疗。结果 术后1周视力≥0.5者337眼(72.16％),其中79眼视力≥1.0(16.92％),术中常见的并发症为后囊破裂(17眼、3.64％)、悬韧带断裂(4眼、0.86％)和误伤虹膜(5眼、1.07％),术后为角膜水肿(129眼、27.62％)、人工晶体前膜(35眼、7.49％)。结论 该术 式规范快捷、组织损伤小、术后散光轻、视力恢复快而稳定,且价格低廉,为符合当前我国国情的理想的白内障手术治疗方法。     

氨甲环酸注射液致肢体肌肉神经症状1例药学监护及文献分析

目的 为临床安全使用氨甲环酸注射剂提供参考。方法 回顾性分析潍坊市妇幼保健院收治的1例异常子宫出血、重度贫血、子宫腺肌病患者的用药经过，并结合氨甲环酸注射液使用过程中出现的肢体肌肉神经症状不良反应的国内外文献（共14篇），分析该药品不良反应（ADR）的特点及发生原因。结果 该例患者的肌肉神经症状为静脉滴注氨甲环酸注射液约40 min时出现，属速发型ADR。结合文献分析可知，该ADR发生原因可能与药品作用机制、滴注速率过快、给药途径不适宜、用药剂量过大及个体差异等有关，但国内相应药品说明书多未记载警示。对此，应加强用药后60 min内的用药监测，一旦出现痉挛、震颤、抽搐等症状，应立即停药，迅速评估并对症处理。结论 临床应规范使用氨甲环酸注射剂，加强安全性监测及风险防控。相关企业也应及时完善药品说明书，警示用药风险，促进安全用药。