多普勒超声心动图测量肺血管阻力

目的:探讨多普勒超声心动图无创测量肺血管阻力(PVR)的方法。方法:采用多普勒超声技术检测22例正常儿童(对照组)和50例经右心导管检查的先心病患儿(病例组)的三尖瓣最大反流速度(TRV)、右室流出道血流速度时间积分(VTIRVOT)、肺动脉瓣最大反流速度(PIV)、肺动脉血流速度时间积分(VTIPA),计算TRV/VTIRVOT值、TRV/VTIPA值及PIV/VTIPA值,比较两组的差异,并将病例组TRV/VTIRVOT值、TRV/VTIPA值及PIV/VTIPA值与导管所测的PVR进行相关与回归分析。结果:对照组与病例组的TRV/VTIRVOT、PIV/VTIPA及TRV/VTIPA值差异有显著性意义(P<0.05),且病例组的PIV/VTIPA值和TRV/VTIPA值与心导管所测PVR值间呈高度正相关(r=0.896,0.847,P<0.05);当PIV/VTIPA>1.069或TRV/VTIPA>1.407时,提示PVR>2 Wood单位。结论:多普勒超声技术可以比较准确地估测肺血管阻力。     

介入腔内溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理

临床上急性下肢深静脉血栓形成的发病率在逐年上升,成为血管外科常见疾病.传统的单纯抗凝、手术取栓及系统溶栓治疗的临床疗效及安全性都不尽如意.     

军队大型医院健康管理工作的实践与体会

本文通过对我院健康管理中心实践经验的总结,提出依托军队大型医院强大的专业力量,加强服务意识,注重市场营销,可以提供差异化、优质的健康体检产品与服务.     

生殖健康体检中用阴道镜筛查宫颈癌前病变的价值

目的：探讨阴道镜在健康体检妇女中发现宫颈亚临床型人乳头状瘤病毒感染（SPI）和宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的价值及可行性。方法：将2006年5月－2008年4月在体检中选择了阴道镜检查的资料进行总结分析。结果：在1933例阴道镜检查中，诊断为异常并取活检239例，病理组织学诊断：慢性宫颈炎26例、宫颈湿疣105例、CINⅠ级57例、CINⅡ26例、CINⅢ20例、原位癌3例、早期浸润癌及浸润癌各1例。结论：阴道镜用于体检人群可大大增加早期宫颈癌前病变的检出率，弥补现阶段体检中仍惯用的宫颈刮片的不足，减少漏诊，提高普查质量。     

脊髓型颈椎病与肌萎缩性侧束硬化的电生理对比研究

目的：探讨电生理检查对脊髓型颈椎病（CSM）与肌萎缩性侧束硬化（ALS）的签别诊断价值。方法：对124例其中52例脊髓型颈椎病和72例肌萎缩性侧束硬化症进行上、下肢肌、胸锁乳突肌肌电图检查，及C5～C8皮节体感诱发电位（DSEP）检查。结果：肌电图（EMG）检查脊髓型颈椎病上、下肢肌、胸锁乳突肌肌电图异常率分别为54％、8％、8％；肌萎缩性侧束硬化异常率分别为97％、89％、69％。DSEP检查脊髓型颈椎病异常率为92％；肌萎缩性侧束硬化异常率为l％，差异具有非常显著性意义（P〈0、001）。结论：选择上、下肢肌、胸锁乳突肌肌电图检查及C5-C8皮节体感诱发电位检查应作为两种病的常规电生理检查项目，可提高两种病的鉴别诊断率。     

肝硬变合并消化道出血患者的无肝素透析

患者女性，57岁。于1992年3月始行维持性血液透析治疗。同年9月行肾移植术，1月后因高度排异而告失败，继续透析至今。有多次输血史。查丙肝抗体阳性，转氨酶波动性升高。1996年12月出现上消化道呕血1次，急诊胃镜检查示“食道下端静脉曲张”。B超检查亦符合肝硬化改变。（肝内血管减少，门脉增宽）发病后透析治疗中采取血仿膜吸附法无肝素方法，使血透正常进行，同时给予凝血酶止血及降门脉压等综合治疗，转为平稳。1997年11月患者出现解黑便，血色素降至4g／dt。其时丙肝RNA阳性，丙肝抗体亦阳性，转氨酶为70～14811脾大，血小板7万／dL…     

古医籍俗体字的产生与辨识

俗体字产生的具体原因,多出于使用者用字过程中某些特定的心理因素。而俗体字之使用,和其它用字规律即异体字、古今字、通借字、简繁字等都有一定关系。本文主要依据俗体字发生之形体级别(点划级变化、部件级变化及文字级变化)并与其相关因素做了讨论。文末更介绍了辨识俗体字的常用工具书。     

进展期胃癌伴幽门梗阻的外科治疗

进展期胃癌的治疗方法,目前已基本得出结论,然而对根治性切除困难的病例,到底应该施行何种程度的病灶切除,外科的处理上是非常困难的,何种治疗切实地能使预后和生存质量(Quality of llife, QQL)改善提高,目前罕见报告,本文以伴有幽门梗阻高度进展期胃癌:Stage Ⅳ,非根治性切除病例)为对象,进行姑息性手术;胃空肠吻合术)、扩大手术、非手术的比较、就从在预后,QOL提高方面对术式进行分析.……     

临沂市使用的消毒液污染状况调查分析

目的为加强临沂市消毒质量的管理，积极配合“创建国家卫生城”工作的开展，有效防止医源性感染的发生，2005—2006年度对市直医院使用中的消毒液进行了微生物污染监测。方法参照GBI5982—1995（医院消毒卫生标准》的规定，2005—2006年度对市直医院使用中的消毒液进行了细菌菌落总数、溶血性链球菌、沙门氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等项目的微生物污染监测。用酶联免疫吸附试验进行HBsAg检测。结果共检测909份样品，总超标率为2．20％。使用中的五种消毒剂，新洁尔灭143份，75％乙醇121份，84消毒液189份，碘酊213份，戊二醛243份，共检测909份，20份细菌总数超标（2．2％），3份检出致病菌（0．33％），1份HBsAg阳性（0．11％）。结论提示相关医疗单位对消毒工作须引起重视，应加强对相关科室医务人员消毒知识的培训和再教育，切实减少医源性感染的发生。     

肺霉菌感染归因评析及护理

随着肺部感染发病人数的增多,肺霉菌感染也显著增加.本文收集了2000年以来收治的肺霉菌感染病例23例,分析其发生肺霉菌感染的归因,旨在探讨其诱因及防治对策,为临床提供护理依据.