妊娠后久坐状况对妇女体重影响的研究

目的  探讨产后久坐行为对体重滞留的影响。方法  选取2013年1月-2014年6月期间于海南农垦总医院孕产检并分娩的540例产妇为研究对象,调查其产后42 d、3、6、9和12个月的体重及产后久坐行为,将产后1年体重超过孕前体重5 kg者归为体重滞留组,其余归为无体重滞留组,采用重复测量方差分析及多因素Logistic回归探讨产后久坐行为与体重滞留的关系。结果  产后42 d、3、6、9和12个月的平均体重滞留值分别为（7.90±5.21）、（7.59±5.52）、（6.02±5.23）、（4.83±4.26）和（3.92±4.01）kg,产后1年有36.1%产妇出现体重滞留。产后1年的每日久坐时间<5 h、5～7 h和>7 h者分别为22.6%、39.6%和37.8%,重复测量资料方差分析结果显示,不同久坐时间分组的产后体重滞留值比较,差异有统计学意义（P <0.01）。多因素Logistic回归结果表明喂养方式、每日久坐时间是产妇发生产后体重滞留的独立影响因素（P <0.05）。结论  孕妇产后体重滞留状况不容乐观,久坐时间过长可明显增加其发生风险,应大力宣传产后减少久坐时间、适度运动的重要性。

     

中期因子在宫颈癌组织中表达的临床意义

目的 探讨中期因子(MK )在宫颈癌组织中表达的临床意义.方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化酶联结法(SP)检测134例宫颈癌、42例宫颈上皮内瘤样病变和46例慢性宫颈炎组织MK的阳性表达情况,比较不同宫颈疾病组织中MK表达有无差异及比较宫颈癌组织中MK表达在不同临床分期、组织分化程度、有无淋巴转移病理类型有无差异. 结果 慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌组织中MK的阳性表达率分别为8.7%、26.8%和76.1%,宫颈癌组织中MK的阳性表达率高于慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变,差异有统计学意义(P＜0.05),慢性宫颈炎组织与宫颈上皮瘤样病变组织中MK阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组织中MK的阳性表达率与宫颈癌组织分化程度、临床分期和淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MK可能与宫颈癌的发生、发展有关,对宫颈癌的早期诊断及治疗有一定的临床指导意义.     

米非司酮对子宫肌瘤细胞增殖的影响

目的探讨米非司酮对子宫肌瘤组织中细胞核增殖抗原ki-67表达的影响。方法有子宫切除指征的子宫肌瘤患者60例,随机分为米非司酮组32例,不用药组28例。米非司酮组患者每天口服米非司酮100mg共5d,第6天手术;不用药组患者入院后不服用任何药物,直接手术。手术后采用免疫组化方法,检测两组手术标本中子宫肌瘤组织和相应的子宫肌层组织ki-67阳性细胞百分率。结果不用药组子宫肌瘤组织中ki-67阳性率[(8.43±2.82)%],子宫肌层组织[(3.39±3.82)%],差异有统计学意义;米非司酮组子宫肌瘤组织中ki-67阳性率[(5.31±3.92)%],子宫肌层组织[(3.56±3.05)%],差异无统计学意义。结论米非司酮抑制子宫肌瘤细胞增殖,这可能是非司酮治疗子宫肌瘤的作用机制之一。     

p16~(INK4A)、p14~(ARF)和Ki-67在宫颈癌中的表达特点

目的:研究p16INK4A、p14ARF蛋白和Ki-67在宫颈癌患者中的表达水平,探讨它们之间的相互关系及临床意义。方法:采用免疫组化法对55例宫颈癌标本,40例宫颈上皮内瘤变(CIN)标本和45例正常宫颈标本进行p16INK4A、p14ARF和Ki-67检测。根据细胞核中出现棕褐色染色为阳性细胞的比例分为(-)、(+)、(++)、(+++)。对比各组的阳性表达。结果:随着CIN分期的增高和宫颈癌的发生,p16INK4A、Ki-67的表达有逐渐增高的趋势,宫颈癌患者(-)、(+)、(++)、(+++)的比例与正常宫颈标本比较,差异有统计学意义(P<0.01),CINⅢ期和宫颈癌患者(++)、(+++)的比例与CINⅠ期比较,差异有统计学意义(P<0.01);宫颈癌发生p14ARF的表达有逐渐增高的趋势,但在CIN期(+++)的表达增高不明显,宫颈癌患者p14ARF的表达于正常宫颈标本比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:p16INK4A、p14ARF和Ki-67与宫颈癌的形成及进展密切相关。     

子宫肌瘤175例临床分析

为探讨子宫肌瘤的临床症状与肌瘤部位及子宫大小的关系 ,收集我院 1990年 1月至 1999年 6月经手术及病理证实的子宫肌瘤患者 175例 ,进行临床分析 ,报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :收集 1990年 1月至1999年 6月我院妇产科经手术治疗的子宫肌瘤共 175例。其中 173例已婚 ,未孕 10例 ,孕 1- 2次 43例 ,孕 3次以上12 2例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 5 9岁 ,平均39岁。以 30岁— 5 0岁最多见 ,占 85 .7%。1 2　临床表现见表 1。表 1　 175例子宫肌瘤的临床表现临床表现例数百分率 (% )症状　子宫出血 97 55.4　腹痛或痛经 32 18.3　压迫症状 …     

胎儿晚期减速持续时间与新生儿结局

目的：为了探讨胎心晚期减速持续时间与新生儿结局。方法：将产时胎心率监护中有晚期减速的病历140例分为3组：第一组：胎心晚期减速持续时间＜60分钟；第二组：胎心晚期减速持续60-120分钟；第三组：胎心晚期减速时间＞120分钟和／或胎心在宫缩间隙期不能恢复正常。并与同期40例产时胎心率监护中无异常图型－第四组比较。结果：新生儿窒息发生率：第一组与第四组间差异无显著性（P＞0．05）；第二组，第三组均高于第四组（P＜0．05）。新生儿颅脑损伤发生率：第一组，第二组与第四组间差异无显著性（P＜0．05）。第三组明显高于第四组（P＜0．01）。结论：胎心晚期减速持续时间≥60分钟时，新生儿窒息率增加。胎心晚期减速持续时间＞120分钟和／或胎心在宫缩间隙期不能恢复正常时新生儿颅脑损伤发生率增加。     

人工流产和药物流产对再次妊娠分娩的影响

目的 了解人工流产和药物流产对再次妊娠分娩的影响。方法 选择有人工流产史产妇94例,药物流产史产妇72例,无任何孕产史产妇80例为对照组。比较早产、过期产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘残留、产后出血、胎儿异常的发生率;总产程时间、新生儿体重和产后出血量。结果 人工流产组较对照组早产、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘残留发生率高,产后出血量多;药物流产组与对照组相比无显著差异。两组总产程时间均较对照组缩短。结论 人工流产增加再次妊娠时早产、胎盘异常发生率,增加产后出血量。尚未见到药物流产对再次妊娠有明显不利影响。人工流产和药物流产对再次妊娠分娩时的产程有缩短作用。     

不同子宫切除术治疗子宫肌瘤术中情况和术后卵巢功能情况对比观察

目的:探究不同子宫切除术治疗子宫肌瘤术中情况和术后卵巢功能情况。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月海南医学院第二附属医院产科接诊的650例子宫肌瘤患者临床资料,根据患者手术情况将其分为治疗组150例、对照组500例,治疗组患者采取经腹次全子宫切除术,对照组患者采取经腹全子宫切除术,比较两组的治疗效果、卵巢功能情况、围术中指标以及并发症情况。结果:两组患者治疗3个月后,治疗组患者总有效率93.33%,对照组患者总有效率96.60%,两组患者差异无统计学意义(χ~2=3.0927,P=0.0786);治疗3个月后,治疗组患者窦卵泡数(sinusoidal follicle count,AFC)(8.79±1.21)个低于术前评分(11.8±1.5)个,对照组患者AFC(6.09±1.27)个低于术前评分(11.41±1.03)个,两组患者手术前后差异均有统计学意义(均P0.05);术后3个月,治疗组患者患者卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)(8.47±0.57)分高于术前评分(7.91±0.25)分,对照组FSH(10.21±1.13)分高于术前评分(7.78±0.51)分,两组患者手术前后比较差异均有统计学意义(均P0.05);治疗过程中,治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者出现恶心呕吐、皮下气肿、下肢静脉血栓和阴道感染不良反应明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫切除术给卵巢功能带来一定的损伤,对于子宫肌瘤患者治疗中行全子宫和次全子宫切除手术治疗时,次全子宫切除术对于AFC与FSH的影响比较小,能够减少术后并发症的发生,并且术后恢复时间快,具有较好的应用价值。