800型肠内营养泵在结肠癌根治术后病人中的应用及护理研究

对于外科结肠癌根治术后的病人，术后肠道营养至关重要，我科2007年4月一2008年1月收治结肠癌根治术后的病人60例，术后6h应用800型肠内输液泵开始输注能全力，能够按时、按质、按量完成营养液的输注，病人能够很好地接受，应用营养泵后病人胃肠道功能恢复快，没有出现腹泻、急性机械肠梗阻，肠瘘和代谢性并发症，理想的肠内营养泵不会增加术后并发症，现将其介绍如下。     

食管癌患者经胃镜行食管支架置入术的临床观察和护理

食管癌是我国许多地区常见的恶性肿瘤之一,食管癌的病死率占总病死率的12%~20%[1]。近年来,就诊的食管癌患者中,大多数属于中晚期,因此,通过胃镜置入食管支架术越来越受到患者的接受。食管支架置入术创伤性小、无痛苦、无需手术就能解决患者吞咽困难的问题,为此,我们科对所有支架置入术的患者进行了临床观察和术后并发症的护理,现将护理体会介绍如下。1临床资料我院于2004年9月至2005年7月,先后为39例食管癌患者进行了食管支架置入术,其中男性29例,女性10例,年龄45~76岁,平均68岁。2术前准备2·1支架术的术前准备:患者必须具有胃镜和X线钡…     

异位妊娠MTX单次肌注疗效观察

目的：探讨异位妊娠患者实施甲氨蝶呤（MTX）单次肌注治疗的效果。方法：回顾性分析2011年2月-2012年11月本院治疗的32例异位妊娠患者病例资料,所有患者按随机表法分两组,每组16例,试验组按照50 mg/m2体表面积肌注用药,对照组则为30 mg/m2,对比两组患者临床治疗效果。结果：两组治疗成功例数比较统计学意义（P〉0.05）;但试验组第1疗程治疗成功率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MTX治疗异位妊娠效果明显,治疗方便,患者可避免手术创伤治疗,50 mg/m2用量可保证治疗的疗效。     

首发重性抑郁障碍静息态脑功能局部一致性及低频振幅研究

目的 利用脑功能磁共振方法研究首发重性抑郁障碍患者静息态脑功能活动特征,探讨重性抑郁障碍患者静息态下异常活动的脑区.方法 对51例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的首发未用药重性抑郁障碍患者（病例组）与50例性别、年龄、文化程度相匹配的健康志愿者（对照组）进行静息态功能磁共振扫描,以汉密尔顿抑郁量表评估患者临床症状,计算其全脑的局部一致性与低频振幅.结果 病例组较对照组局部一致性增高的脑区有右侧额叶内侧回（BA6,MNI坐标3,-3,63,K=34）与左侧额叶内侧回（BA9,MNI坐标-9,36,30,K=10）,两组之间差异有统计学意义（P＜0.001,未校正）;病例组较对照组低频振幅增高的脑区有右侧额叶内侧回（BA6,MNI坐标3,-3,63,K=35）与右侧后扣带回（BA31,MNI坐标3,-36,36,K=11）,两组之间差异有统计学意义（P＜0.001,未校正）.结论 首发重型抑郁障碍患者在静息态存在多个脑区功能活动的异常,并可能与抑郁障碍的病理机制有关.     

儿童20556例食物过敏原与19453例吸入过敏原定量检测及流行特征分析

目的 探讨儿童特异性过敏原的检测结果分布和其规律,为儿童过敏性疾病的预防和诊疗提供科学的参考依据.方法 应用酶联免疫捕获法,定量检测过敏原特异性免疫球蛋白E(Ig E),对2019年1月至2020年3月就诊于天津市儿童医院患儿的20556例食物过敏原组合与19453例吸入过敏原组合的数据进行统计分析.通过大量数据,分析不同性别、年龄儿童的过敏原流行特征.结果 食物过敏原组合阳性率64.05％(13167/20556),吸入过敏原组合阳性率50.47％(9818/19453),食物性过敏原阳性率前三位依次是鸡蛋(49.71％,10219/20556)、牛奶(29.43％,6050/20556)、小麦面粉(18.92％,3889/20556),吸入性过敏原阳性率前三位依次是屋尘(31.00％,6031/19453)、交链孢霉(21.62％,4206/19453)、粉尘螨(12.59％,2450/19453),食物过敏原组合中不同性别阳性率为男63.08％(7845/12436),女65.54％(5322/8120),吸入过敏原组合中不同性别阳性率为男51.92％(6145/11835),女48.21％(3673/7618),食物过敏原组合中不同年龄组阳性率为<1岁42.54％(1401/3293),1～3岁78.13％(5730/7334),4～6岁68.37％(4078/5965),>6岁49.39％(1958/3964).吸入过敏原组合中不同年龄组阳性率为<1岁19.72％(489/2480),1～3岁49.55％(3459/6981),4～6岁58.03％(3468/5976),>6岁59.81％(2402/4016).结论 不同性别、年龄组中过敏原阳性率有差异,有必要视流行病学特征,合理规避高风险过敏原,对过敏性疾病的预防、诊断和治疗有着重要的临床意义.     

对食管癌病人行带膜金属食管支架置入术的护理

食管恶性狭窄是指因恶性肿瘤引起的食管狭窄或阻塞，在传统的外科治疗方面包括颈部吻合术、主动脉弓上吻合术和主动脉弓下吻合术。而在内科保守治疗方面主要有放疗、药物治疗、免疫治疗、综合治疗。近年来我科收治食管恶性狭窄的病人采用带用金属食管支架置入术效果显著，病人下咽困难及食管梗阻感明显改善。现将20例食管癌病人行带膜金属支架置入的治疗及其护理介绍如下。     

体现职业素质培养的中职数学教学设计

在探讨体现职业素质培养的教学设计应遵循的原则基础上,以中职数学"函数的图像"一节为例,进行体现职业素质培养的教学设计,并对其设计理念和方法加以剖析,抛砖引玉,为教学改革提供依据。     

糖尿病与食管癌病例对照研究的Meta分析

目的探讨糖尿病与食管癌的关系。方法以"食管癌、食管肿瘤、糖尿病、esophageal cancer、esophageal neoplasms、diabetes mellitus"为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、PubMed、EMbase和Ovid,检索时间均从建库至2012年4月。纳入所有研究糖尿病与食管癌病因相关性的病例-对照研究。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇病例对照研究,其中病例组(食管癌患者)1 553例,对照组(非肿瘤患者)57 767例;两组暴露糖尿病患者分别为139例和2 294例。Meta分析结果显示,各研究间存在统计学异质性〔合并效应量OR=1.60,95%CI(1.13,2.26)〕。亚组分析显示,无论男性还是女性,病例组的糖尿病患病率均较对照组增高,且女性较男性糖尿病人群的OR值更高〔女性:OR=1.58,95%CI(1.14,2.18);男性:OR=1.41,95%CI(1.07,1.86)〕。结论糖尿病与食管癌存在关联,提示糖尿病可能是食管癌的一个独立致病危险因素。     

薯蓣皂甙对老年类风湿性关节炎合并脑梗死患者血清脂联素、肿瘤坏死因子α和S100B水平的影响

目的 评价薯蓣皂甙对老年类风湿性关节炎合并脑梗死患者体质量指数及血清脂联素、肿瘤坏死因子α和血清S100B浓度的变化及其临床意义.方法 选取2006年9月至2010年9月长治市人民医院神经内科与康复科和绍兴医学院附属医院内科就诊,具有老年类风湿性关节炎合并脑梗死患者100例(男55例,女45例),平均年龄57岁.将100例患者随机分为两组,常规老年类风湿性关节炎组(50例)接受常规药物治疗,薯蓣皂甙组(50例)采用常规药物治疗基础上加用薯蓣皂甙片80 mg,3次/d;另设40例中年单纯性类风湿关节炎患者作为对照(常规对照组),所有患者在治疗前后均常规测定体质量指数、血糖、血脂分析及胰岛素抵抗指数,以及检测血清脂联素、肿瘤坏死因子α和血清S100B浓度变化.结果 薯蓣皂甙组及常规老年类风湿性关节炎组血清脂联素浓度及体质量指数较常规对照组患者明显降低[分别为(7.2±1.4)、(7.3±1.4)、(18.1±3.5)μg/L,F=17.057,P＜0.01;(18.9±2.4)、(19.0±1.9)、(21.8±1.8)kg/m2,F=6.147,P＜0.01];肿瘤坏死因子α及S100B浓度增加[分别为(89.0±25.3)、(88.0±24.2)、(74.0±21.0) ng/L,F=3.292,P＜0.05; (0.102±0.051)、(0.101±0.045)、(0.092±0.031)μg/L,F=2.792,P＜0.05].血清脂联素与肿瘤坏死因子α及S100B呈负相关(r=-0.46,-0.52;P均＜0.01);血清脂联素与体质量指数呈正相关(r=0.44,P＜0.01).薯蓣皂甙组治疗6个月分别与常规对照组比较,血清脂联素浓度提高[分别为(12.2±2.9)、(7.8±1.8)、(18.0±4.3) μg/L,F=6.480,P＜0.01],肿瘤坏死因子α及血清S100B浓度明显降低[分别为(72.0±21.0)、(82.0±23.0)、(68.0±20.0) ng/L,F=3.065,P＜0.05; (0.092±0.021)、(0.099±0.031)、(0.091±0.029) μg/L,F=3.030,P＜0.05],而且改善脑梗死患者预后明显优于常规老年类风湿性关节炎组(x2=11.97,P＜0.01).结论 口服薯蓣皂甙片可改善老年类风湿性关节炎合并脑梗死患者预后,提高血清脂联素浓度及显著降低肿瘤坏死因子α及血清S100B浓度,体质量指数也有不同程度的增加.     

格林-巴利综合征样急性单核细胞性白血病一例

我们收治一例酷似格林——巴利综合征的急性单核细胞性白血病病人,现报告如下。 刘某,男,23岁,农民。患者入院前两个月出现发热(T39～40℃)、头痛,无呕吐。近1个月来先下肢后上肢出现进行性无力,并伴疼痛及肌肉萎缩。当地医院以“格林一巴利综合征” 进行治疗,无效。 体格检查:T37.4℃,P100次/min,R16次/min,BP13.33/9.33kPa。神志清醒,倦怠,面色苍白,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,无结节以及斑丘疹。右腹股沟区可触及数个花生米大淋巴结,无压痛。胸骨叩击痛。心、肺、腹部检查未见异常。瞳孔等大同圆,对光反射存在。视乳头边界模糊,视网膜可见散在片状出血。双眼球外展受限。额纹消失,鼻唇沟变浅,鼓腮示齿