乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差的剂量学研究

目的：研究乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差对靶区内剂量的影响。方法：使用电子射野影像系统（EPID）,在治疗初及治疗中对10例乳腺癌保乳术后病人调强放疗时所拍摄的60幅射野图像,与计划系统生成的标准射野数字重建（DRR）图像进行比较,测量每一位病人的平均摆位误差数值。比较初次调强放射治疗计划（对照组）和参考误差后制定的调强放射治疗计划（试验组）二者靶区剂量体积直方图差异。结果：10例患者摆位误差在左右（X）和头脚（Y）及前后（Z）的平均移动偏差分别为（0．8±1．3）mm、（3．2±2．5）mm、（1．8±1．5）mm。对照组、试验组中CTV的D95分别为4992cGy±38cGy、4916cGy±113cGy,V105％分别为24．2±18．6、31．8±24．3;V110% 0．12±0．4、1．8±1．3。结论：乳腺癌保乳术后调强放疗PTV外放5mm是可行的。     

乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差的剂量学研究

目的:研究乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差对靶区内剂量的影响.方法:使用电子射野影像系统(EPID),在治疗初及治疗中对10例乳腺癌保乳术后病人调强放疗时所拍摄的60幅射野图像,与计划系统生成的标准射野数字重建(DRR)图像进行比较,测量每一位病人的平均摆位误差数值.比较初次调强放射治疗计划( 对照组)和参考误差后制定的调强放射治疗计划(试验组)二者靶区剂量体积直方图差异.结果:10例患者摆位误差在左右(X)和头脚(Y)及前后(Z)的平均移动偏差分别为(0.8±1.3)mm、(3.2±2.5)mm、(1.8±1.5)mm.对照组、试验组中CTV的D95分别为4992cGy±38cGy、4916cGy±113cGy,V105%分别为24.2±18.6、31.8±24.3;V110%0.12±0.4 、1.8±1.3.结论:乳腺癌保乳术后调强放疗PTV外放5mm是可行的.     

无乳头溢液导管内乳头状瘤的超声图像特征分析

目的总结无乳头溢液导管内乳头状瘤的超声图像特征。方法回顾性分析我院62例(73个病灶)经病理确诊的导管内乳头状瘤超声图像,根据有无扩张导管、结节,以及扩张导管与结节的关系将病灶分为Ⅰ~Ⅴ型5型,分析各型声像图特点。结果73个病灶中,Ⅰ型27个,Ⅱ型11个,Ⅲ型30个,Ⅳ型3个,Ⅴ型2个;超声对各型的诊断准确率分别为88.9%、90.9%、40.0%、0、0;总体超声诊断准确率为63.0%。结论通过总结无乳头溢液导管内乳头状瘤声像图特征有助于提高其超声诊断准确率。     

未能切除胰腺癌12例综合治疗临床观察

对１２例未能切除的晚期胰腺癌患者进行综合治疗,即术中对病灶区及肝门淋巴回流区一次性大剂量放疗,术后予以体外放疗及区域性化疗,加强局部控制。结果发现：１２例患者的腰背痛均明显减轻,生活质量改善,相对延长了生存期。认为对未能切除的胰腺癌患者,在施行胆肠转流术和（或）胃肠转流术的同时,给予放疗及区域性化疗具有临床价值。     

miR-223及Hsp 70在人乳腺浸润性导管癌及癌旁组织中的表达研究

目的:探讨miR-223及Hsp 70在乳腺浸润性导管癌患者肿瘤组织和癌旁组织中的表达差异。方法:使用Real-time PCR 检测肿瘤组织和癌旁组织miR-223的表达水平,并对乳腺浸润性导管癌患者的肿瘤组织及癌旁组织切片,并且对组织中Hsp 70进行免疫组化染色后,进行观察和分析。结果:肿瘤组织中的miR-223表达水平显著高于对照癌旁组织(P＜0.01)。而Hsp 70在大部分的浸润性导管癌的癌细胞及组织中表达显著高于癌旁的增生性导管及正常导管上皮。结论:miR-223与Hsp 70表达存在一定的正相关性,并为设计乳腺癌新的靶向治疗策略提供了新的可能。     

EEG、ECG持续监护下优势侧与非优势侧有抽搐抗精神病电疗治疗精神分裂症的对照研究

在EEG、ECG监护下,对优势侧与非优势侧有抽搐抗精神病电疗治疗60例精神分裂症进行对照研究。结果显示优势侧与非优势侧两组都具有较好的疗效,且非优势侧疗效似好于优势侧。非优势侧一般副反应大于优势侧,考虑与EAT电量较大有关。优势侧对理解分项的损害较重,而非优势侧对心智分项的损害较明显。脑电图异常率两组无显著差异,治疗中的心率增快是短暂、可逆的。     

二虫三藤三子汤治疗骨癌痛的体会

癌症患者在疾病的早晚各期都可能发生疼痛,疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人畏惧.世界卫生组织(WHO)已将控制癌痛作为第三种抗癌手段.     

结、直肠癌并发肠穿孔10例的诊治体会

目的 探讨结、直肠癌并发肠穿孔的外科诊治策略.方法 回顾分析10例结、直肠癌并发肠穿孔病例的临床资料.结果 本组10例均行手术治疗,其中3例行肿瘤所在肠段的一期切除吻合术;3例行一期病灶切除吻合术,近端肠管外置行双管造口术;2例切除肿瘤所在肠段,近端行单腔造口术,远端行封闭术; 2例行单纯性肠造口术.治愈8例,病死2例;术后发生并发症6例(60%).结论 结、直肠癌并发肠穿孔的及早诊断及其选择正确合理的手术方式,均为减少并发症和提高治愈率的关键举措.     

成人甲状腺功能减退症的治疗体会

甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的甲状腺素的合成、分泌不足或生理效应不能发挥的疾病，其特征表现是机体代谢率降低。本病发病率呈上升趋势，发病年龄在40～60岁之间，男女之比为1：4～5。本病发病较缓慢，患者常不知起病时间，最早出现的症状有疲劳、乏力及不能耐寒冷，虽然食欲减退，但多数反而体重增加，继而出现嗜睡，记忆力减退及思维反应迟钝，少言懒语，声音变粗而低，面容虚肿，面色苍白，毛发稀疏脱落，四肢麻木呈非凹陷性水肿，性功能减退。实验室检查：     

四藤一仙汤防治草酸铂所致周围神经炎的疗效观察

目的探讨四藤一仙汤防治草酸铂所致的周围神经炎的临床疗效。方法将166例患有胃癌、结肠癌、直肠癌的患者随机分为预防组87例和对照组79例,分别对记录预防组和对照组在神经毒性的发生和程度。结果预防组和对照组经统计学处理,具有显著性差异。表明中药四藤一仙汤预防草酸铂的外周神经毒性非常明显。结论四藤一仙汤加减治疗能大大减轻草酸铂所致的周围神经毒性。