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反常性栓塞风险量表在合并卵圆孔未闭的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作患者中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
郑华光 ;王伊龙 ;陈启东 ;曲辉 ;胡建科 ;苑晓春 ;陆菁菁 ;鞠奕 ;宁彬 ;何文 ;付强 ;陈步星 ;刘丽萍 ;杨中华 ;王春雪 ;董可辉 ;赵性泉 ;王拥军 《中国卒中杂志》2014,9(8):654-662
目的 描述卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)造成反常性栓塞(paradoxical embolism,PE)的临
床表现、影像学特点。验证反常性栓塞风险量表(Risk of Paradoxical Embolism,RoPE)评分。
方法 本研究为单中心观察性研究,连续性入选2013年1月~2014年6月首都医科大学附属北京天
坛医院神经科收治的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者79例,其
中经经颅多普勒超声发泡试验(contrast-enhanced transcranial Doppler,cTCD)和经食管超声心动图
(transesophageal echocardiography,TEE)确诊合并PFO的患者44例,其中37例为PFO所致PE,7例仅合并
PFO无栓塞症状。由另一名神经科医师盲法评价颅脑磁共振成像,确定其影像学的特点,收集两组
患者的人口学信息,临床资料,相关辅助检查(如cTCD、TEE、颈部血管超声及双下肢静脉超声结果),
计算并比较两组RoPE评分情况。PFO所致PE患者根据PFO大小分为3组,依据右向左分流量(rightto-
left shunt,RLS)大小分为3组。比较不同PFO大小和不同RLS患者之间的临床和影像学特点,并评
估不同PFO大小和不同RLS之间的关联性及RoPE评分与PFO的大小和RLS的严重程度之间的关系。
结果 两组的RoPE评分分别为5(4.5,7.0)和6(4.0,8.0),差异无显著性(P>0.05)。合并颈内
动脉重度狭窄或闭塞,高度提示非PFO相关缺血性卒中(P<0.01)。小PFO组(<2 mm)和中/大PFO组
(≥2 mm)相比较,两组的RoPE评分分别为(5.5±1.9 vs 6.3±2.0,P>0.05),后者更容易累及后循
环。不同RLS患者之间相比较,3组的RoPE评分分别为(5.4±1.7,6.5±2.7,5.8±2.0,P>0.05)。PFO
大小和RLS之间无显著性相关(r =0.031,P>0.05)。
结论 PFO和脑梗死的关系可以分为:无相关性(即PFO合并存在)或有相关性(即PE),PE的影像学
特点和PFO大小有一定的相关性。RoPE可能有助于进一步区分PFO的大小和RLS的严重程度。 相似文献
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目的 探讨CT引导纵隔病变穿刺活检技术的应用价值.方法 回顾性分析30例纵隔病变CT引导下经皮穿刺活检.患者经扫描定位,选择最佳进针层面与路径,采用18~20G弹枪式活检针,局麻后将穿刺针刺入病灶,再次扫描确定穿刺针位置后,钩取标本,10%甲醛固定.送病理检查.结果 整个操作过程耗30~40min.所有病例均取得了符合病理诊断要求的标本量,成功率100%,诊断准确率93.3%(28/30).其中恶性病变诊断准确率100%(20/20),良性病变诊断准确率80%(8/10),并发气胸2例(6.7%).结论 CT引导下经皮穿刺活检纵隔病变是安全可行的诊断方法,值得推广. 相似文献
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目的:建立测定人血浆中沣托拉唑浓度的高效液相色谱方法.方法:血浆样品经叔丁基甲醚提取后,以乙腈-醋酸盐缓冲液(0.01 mol·L^-1,pH 4.4)(15∶85)为流动相,经Supelcosil色谱柱分离,289 nm波长检测.结果:泮托拉唑在20~4 000μg·L^-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),最低检测质量浓度为15μg·L^-1;高、中、低3个浓度质控样品的日内精密度RSD在4.22%~8.92%之间,日间精密度RSD在3.70%~5.49%之间,方法学回收率为96.36%~109.42%.结论:本方法取样量小,灵敏度高,操作简便易行,为药动学和生物等效性研究提供方法学基础. 相似文献
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目的:研究人参不同部位对线粒体作用的微量热差异,同时为作用于线粒体的药物筛选建立新的方法。方法:采用微量量热法,动态的观察正常线粒体以及在不同部位作用下的线粒体的热代谢过程,观测热谱图的变化并计算一系列的热动力学参数。结果:人参不同部位均可使线粒体恢复速率常数减慢,总发热量增加,最高发热量降低,停滞期缩短。结论:通过对结果的分析,表明人参不同部位通过对代谢过程中多项指标的影响,均可提高线粒体的能量利用率,其中尤以F2的作用最为明显。同时为微量量热法在中药的活性筛选中的应用提供了较好的佐证。 相似文献
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目的了解5株分离于临床的第一类整合子阳性铜绿假单胞菌分子生物学特点。方法应用PCR的方法确定5株铜绿假单胞菌含有第一类整合子并且对其整合耐药基因盒进行扩增和测序,通过PFGE分析该5株菌的同源性。结果5株铜绿假单胞菌均为第一类整合子阳性菌株并且都携带2360bp的耐药基因盒,包括aacA4和含有终止突变的cmlA1。PFGE结果显示5株铜绿假单胞菌来自同一克隆。结论整合子在临床致病菌的多重耐药性中起着重要作用,本研究提示应加强细菌耐药性的监测以及防止相关病菌在院内的传播。 相似文献
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影响杀虫剂药效的因素 总被引:1,自引:0,他引:1
近年对一般杀虫剂的药效普遍反应不够理想,有时室内药效不错,但现场应用效果不佳。室内药效只是一个初步评价,试虫一般为敏感品系、条件恒定、方法规范统一,但不一定十分科学,和实际应用可能“千差万别”。除害虫抗性外,影响杀虫剂药效的因素众多:①靶标因素(害虫种类、抗性水平);②药剂因素(理化性质、质量、助剂、剂型);③环境因素(温度、湿度、光照、介质的、酸碱度、光滑度);④器械因素(精密度、准确度、雾滴的大小、均匀度)等等,了解这些因素,可以趋利避害。 相似文献