超声心动图对非Q波心肌梗死高危患者的识别作用

目的：探讨超声心动图对非Q波心肌梗死高危患者的识别作用。方法：研究196例急性非Q波心肌梗死患者（ST段抬高80例，ST段压低57例，仅有T波变化59例），全部进入CCU病房进行24h二维（16节段模式）超声心动图检测，记录室壁运动异常（WMA），室壁运动评分指数（WMSI）、左室射血功能（EF）、左室收缩末期容积（ESV）和左室舒张末期容积（EDV）。结果：36例预后不良，与预后不良的主要有关因素有年龄，WMSI，ESV，EF和ST段压低，各因素对早期临床事件阳性和阴性的预见价值ST段压低为0．30和0．87；MWA＞3节段烟0．28和0．86；WMSI＞1．33为0．28和0．87；收缩末容积（ESV）＞46ml为0．49和0．91；ST段压低和WMA异常＞3节段为0．60和0．88。结论：超声心动图结合心电图资料，有助于非Q波心肌梗死的高危患者识别。非Q波心肌梗死伴有ST段压低和更广泛的WMA的患者高危患者，应予积极治疗。     

不同镇痛方法对子宫切除术后病人血清细胞因子和HSP70水平的影响

目的 评价不同镇痛方法对子宫切除术后患者血清细胞因子IL-6、IL-10和热休克蛋白70（HSP70）水平的影响。方法 择期行子宫切除术患者48例，随机分为4组（n=12）；术后分别采用罗哌卡因混合芬太尼硬膜外镇痛（Ⅰ组）；芬太尼静脉镇痛（Ⅱ组）；罗哌卡因混合曲马多硬膜外镇痛（Ⅲ组）；曲马多静脉镇痛（Ⅳ组）。所有患者均行硬膜外麻醉，手术关腹时开始病人自控镇痛（PCA），均以LCP模式给药：负荷剂量5ml＋背景剂量lml／h＋PCA剂量1ml，锁定时间10min。检测麻醉前、术后2、24、48和72h时患者血清IL-6、IL-10和HSP70水平。结果四组术后VAS评分均在4分以下，术后患者血清IL-6、IL-10和HSP70水平均升高。术后24h，Ⅰ、Ⅲ组血清IL-6和HSP70水平低于Ⅱ、Ⅳ组（P〈0，01）；术后2、24h，Ⅳ组血清IL-10水平高于其它各组，且Ⅳ组IL-6／IL-10小于Ⅱ组（P〈0．05）。结论 硬膜外镇痛较静脉镇痛更能有效地降低子宫切除术后患者血清IL-6和HSP70水平升高程度。硬膜外罗哌卡因复合曲马多更适合用于术后镇痛。     

孕产妇、新生儿血清乙肝免疫标志物与HBV DNA检测结果的比较分析

孕产妇及新生儿携带乙型肝炎病毒(HBv)，除可引起周产儿死亡外，还可使婴儿感染HBV后成为慢性携带者。为探明乙肝免疫标志物与HBVDNA检测之间相互关系,对200例血清乙型肝炎病毒标志物至少一项阳性的孕产妇、新生儿，采用聚合酶链式反应(PCR)进行HBVDNA检测。现将结果报道如下。     

低出生体重儿童围青春期生长发育和胰岛素样生长因子Ⅰ水平

在我国,低出生体重(LBW) 儿童的发生率为 4.8%～8.5%.大部分LBW儿童在出生后两年内会获得明显的追赶生长,但约有10%的小于胎龄儿出生后生长障碍,最终身高低于其基因型所决定的高度而导致成年身材矮小[1]. 本研究以56例7～14岁LBW儿童作为研究对象,通过与正常出生体重儿童(NBW)比较,探讨LBW儿童青春期生长发育以及生长激素-胰岛素样生长因子Ⅰ(GH-IGF-Ⅰ)轴发挥作用的可能机制.     

“非典”对医药经济的影响及其启示

肆虐中国大地的“非典”威胁着人民的生命和健康,给人们的正常工作和生活带来诸多不便,对医疗、交通运输、商贸等行业及各种大型文体活动都造成了较大的冲击和影响,对我国的国民经济造成了一定的负面影响。那么,“非典”对我国的医药经济会带来怎样的影响呢?本文仅从经济角度进行粗浅的分析。1“非典”对医药经济的影响1.1 对药品消费的影响 药品流通的末位环节主要是医院和社会药店。通过医院和社会     

儿童肾病综合征的诊断和治疗

儿童原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是儿科常见的肾脏疾病之一,早期诊断至关重要,有条件的单位应对有适应证的患儿进行肾活组织检查病理诊断,以指导治疗和判断预后。对于肾病综合征有一个清楚的分类、诊断和治疗计划,掌握并发症的处理非常重要。下面就一个病例来分析     

头孢布烯治疗婴幼儿肺炎的临床评价

目的：评价头孢布烯治疗婴幼儿肺炎的临床疗效和安全性。方法;将５０例婴幼儿肺炎患儿随机分为序贯治疗组,２６例患儿先以头孢呋辛ｉｖ ｇｔｔ ３ｄ后用头孢布烯ｐｏ;对照组;２４例患儿单用头孢呋辛ｉｖ ｇｔｔ,总疗程均为７￣１０ｄ。结果：序贯治疗组与对照组临床疗效比较无明显差异。头孢布炮细菌药敏试验结果敏感率为８４．６２％,较头孢呋辛（６１．５４％）,敏感,头孢布烯无明显不良反应。结论：头孢布烯是治疗婴幼     

环孢素A联合化疗方案治疗复发、难治性白血病

目的：探讨用环孢素A联合化疗方案治疗复发、难治性白血病的疗效。方法：18例急性非淋巴细胞白血病患者，采用CsA+DA方案治疗6例，CsA+MAE方案治疗12例。结果：CsA+DA组完全缓解率为33％。CsA+MAE组完全缓解率为50％。两组病例的有效率及完全缓解率经统计学分析没有显著差异，P值均大于0.5。结论：环孢素能够逆转难治性白血病的耐药性，在难治性白血病的治疗中有一定作用，但缓解后的治疗需要引起重视。     

氯胺酮、依托咪酯用于小儿先天性心脏病介入治疗麻醉分析

目前国内先天性心脏病介入封堵技术发展很快,介入治疗不用开胸及体外循环,损伤小,术后恢复快,深受患儿及家长的欢迎.但患儿不能很好配合,需在全麻下才能完成.吉林省人民医院用小剂量氯胺酮及依托咪酯用于先天性心脏病介入治疗的麻醉,取得较好的临床效果,现报告如下.     

应用比目鱼肌肌瓣修复小腿软组织缺损骨外露

1应用解剖比目鱼肌是一个位于小腿后筋膜间隙的扁平肌肉,后方是腓肠肌的两个头,前方是后深筋膜室室间隔。在远端,比目鱼肌与腓肠肌的腱膜延伸部分结合形成的跟腱。比目鱼肌的肌腹部分远远长出腓肠肌的腱膜部分,在许多病例都可达踝平面。肌肉血供的类型可分为五型[1],1型:单一血