丹红注射液联合甘利欣在慢性乙型肝炎治疗中的应用

<正>慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,发展中国家发病率较高。据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,中国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现,目前我国有乙肝患者3 000万[1-3]。慢性乙型肝炎起病较     

大剂量化疗时人血浆中甲氨蝶呤RP-HPLC测定方法的改进

目的 建立大剂量化疗时人血浆中甲氨蝶呤浓度RP-HPLC测定方法。方法 色谱条件为Kromasil C18柱,柱温40℃,流动相为乙晴:25 nmol·L-1磷酸溶液(17∶83,v/v),流速为1.0 mL·min-1,检测波长306 nm,样品用乙腈沉淀后取上层液N2吹干,残渣用氯仿-异丙醇(3:1,v/v)与20 mmol·L-1磷酸水溶液溶解,取上层液进样。结果 在0.04～128.00μg·mL-1浓度范围内,线性关系良好,r=1.000,最低检测浓度为0.01μg·mL-1,绝对回收率为83.6％,日内与日间RSD均低于5％(n=3)。结论 本方法线性范围宽、准确、简单,适用于MTX大剂量化疗时血药浓度监测,也可用于药物动力学研究。     

社区获得性肺炎的抗菌药物治疗

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP严重威胁人群健康，美国每年有CAP患者300万-560万例，直接经济损失84～97亿美元，特别是由于社会人口老龄化，免疫损害宿主的增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升，CAP面临许多新问题。正确地选择抗菌药物对CAP有效地治疗至关重要，本文就CAP常用的药物、治疗做一综述。     

人血白蛋白临床应用研究进展

人血白蛋白临床应用广泛,其主要用于危重病包括休克、烧伤、ARDS、体外循环、脑梗死、脑出血,偶尔可应用于急性肝衰竭、腹水、肾透析等疾病的治疗;新生儿黄疸、汞中毒的应用还需进一步临床观察和评价,不建议临床作为补充营养用于治疗肾病综合征、慢性肝硬化等.     

骨科Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的效果分析

目的探讨骨科Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的临床效果。方法将骨科收治的Ⅰ类切口择期手术患者300例,随机分为方案组149例及对照组151例。对照组采用盲法（不进行干预,按医生习惯）给予抗菌药物;方案组按照制定的方案预防性应用抗菌药物。比较两组体温变化、切口愈合、切口感染情况及主要经济学指标。结果两组患者切口均愈合,且未出现切口感染、呼吸道感染及泌尿系统感染患者,术后体温异常发生率差异无统计学意义。方案组77．2％的患者仅在术前使用抗菌药物1次,22．8％的患者术前及术后均使用抗菌药物,所有患者术前及术后抗菌药物使用时间均为24h以内,而对照组患者术后抗菌药物平均使用（5．43±2．72）d。方案组平均住院天数、住院总费用、药品费用及抗菌药物费用均显著低于对照组。结论术前预防性应用抗菌药物并在24h内停药可显著缩短住院时间,降低住院相关的各项费用,促进骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范化及合理化,值得推广。     

1%氟康唑溶液湿敷治疗58例浸渍糜烂型足癣观察

目的探讨浸渍糜烂型足癣的有效治疗方法。方法将112例临床确诊的浸渍糜烂型足癣患者随机分成两组,治疗组予1%氟康唑溶液湿敷患处,对照组予1%联苯苄唑溶液湿敷患处,治疗2、4周后比较疗效及复发率。结果两组显效率比较差异有显著性(x~2=6.59,P<0.05);复发率比较差异无显著性(x~2=0.16,P>0.05)。结论1%氟康唑溶液治疗浸渍糜烂型足癣效果确切。     

关于优化病区抢救车药品配备方案的探讨

目的:探讨病区抢救车配备药品品种和数量的合理配置,为医院开展迅速、及时的抢救提供重要保障。方法:通过医院信息系统的大数据分析我院抢救用药信息,参照《急(抢)救药品直接挂网采购示范药品目录》,结合我院实际情况制定优化配备方案,并采取一系列措施保障优化方案的实施到位。结果:全院抢救车上药品配置品种由优化前的9种,调整为优化后的19种,抢救车外用药占比由优化前的65.94%(1301/1973)下降至20.98%(167/796)。全院各病区通过大数据个性化分析,制定各院区的优化配置方案。实现科学配置后,完全满足抢救需要占比由原来的34.06%(672/1973)大幅提升至79.02%(629/796)。结论:本研究制定的个性化抢救车药品优化配置方案,更科学、合理地满足抢救需要,提升了救护工作的效果。     

153例中药制剂不良反应报告分析

目的:了解我市中药制剂发生不良反应(ADR)的特点及一般规律,为保证患者用药安全提供依据。方法:采用回顾性分类统计,对本市药品不良反应监测中心2011年收集到的153例中药制剂不良反应报告分别从性别、年龄、给药途径、药品种类及其主要临床表现、所累及的器官等进行评价、分析。结果:在上报的153例中药制剂ADR中,以≤10岁和≥60岁年龄段患者的发生率最高,各有33例(各占21.57%);注射用双黄连引发的ADR例数最多,有42例(占27.45%);静脉滴注给药途径最易引发ADR,占92.81%;ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害最为常见,有143次(占53.56%)。结论:应重视并加强中药制剂ADR监测工作,提高合理用药水平,尽量避免或减少中药制剂ADR的发生。     

HPLC-UV法测定血浆环丙沙星浓度

目的建立快速、简捷的HPLC-UV测定血浆中环丙沙星方法。方法色谱柱为ZirchromKromasilC18柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温45℃,流动相为乙腈25mmol·L-1磷酸水溶液(16∶84v/v),流速1.2ml·min-1,检测波长为273nm。结果环丙沙星浓度在0.05～5.8μg/ml,范围线性良好(r=0.9998),日内及日间精密度均小于5%,回收率>95%。结论本法为环丙沙星浓度测定的理想方法,值得推广。     

妇产科围术期预防性应用抗生素的临床价值探讨

目的探讨妇产科围术期预防性应用抗生素的临床价值。方法将152例妇产科手术患者随机分为2组,每组76例。观察组于术前30min内静滴头孢呋辛钠1.5 g/次,并于术后6 h重复给药1次;对照组仅于术后静滴头孢呋辛钠1.5 g,2次/d。比较2组患者术后最高体温、退热时间、住院时间、术后感染情况及不良反应的差异。结果对照组患者术后最高体温、退热时间、住院时间及术后感染发生率均显著大于观察组;2组不良反应发生率无显著差异。结论妇产科围术期预防性应用抗生素与仅术后应用抗生素比较,术后最高体温、退热时间、住院时间及术后感染率均得到显著降低或缩短,说明该方法安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得推广。