良恶性胸腔积液的临床诊断研究进展

<正>胸腔积液形成原因复杂,多由感染、结缔组织疾病、变态反应性疾病及肿瘤引起,而在临床上,以结核和恶性肿瘤所引起的胸腔积液最常见,两者治疗及预后相差甚远,所以对于鉴别胸腔积液类型显得尤为重要。据2013年全球结核报道:在2012年,全球新增结核病例860万,因结核导致死亡病例130万,我国是继印度之后的第二大结核发病率高的国家;在结核菌感染的患者中,约5%有结核性胸腔积液表现。随着艾滋病的世界流行,在发达国家中结核性胸腔积液呈现出增加趋势,为消除结核,进一步     

轻、中度持续哮喘患者治疗前后气道高反应性及致气道重塑细胞因子变化研究

目的 探讨轻、中度持续哮喘患者气道高反应性及细胞因子TGF-β1、T-bet、GATA-3表达在治疗前后的变化.方法 对28例轻、中度持续哮喘患者治疗前及吸入布地奈德治疗12个月后气道黏膜中TGF-β1、T-bet、GATA-3表达量及肺功能参数进行测定,并与对照组10名健康体检者进行比较.结果 治疗前哮喘组TGF-β1、GATA-3的表达均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),T-bet的表达及引起第1 s用力呼气容积(FEV1)下降20%的激发剂浓度(PC20)(FEV1＜16 mg/ml)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗12个月后,上述指标与治疗前相比均有显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前PC20与GATA-3呈负相关(r=-0.836,P＜0.01),T-bet的表达与TGF-β1呈负相关(r=-0.697,P＜0.01),GATA-3的表达与TGF-β1呈正相关(r=0.618,P＜0.01).结论 哮喘患者气道黏膜中TGF-β1表达紊乱,T-bet、GATA-3表达失衡,长期吸入小剂量布地奈德可有效改善轻、中度持续哮喘患者肺功能指标,降低气道高反应性,抑制致气道重塑细胞因子的表达,调节T-bet、GATA-3表达失衡.     

己酮可可碱对内毒素致小鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨己酮可可碱(PTX)对内毒素所致小鼠急性肺损伤(ALI)的防治作用及可能机制。方法建立小鼠急性肺损伤模型,随机分为生理盐水(NS)对照组、PTX组、内毒素(LPS)组、PTX LPS组。实验0、1、2、4、8及12h测定肺湿重/干重比值(W/D)、肺组织匀浆中肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素8(IL8)浓度、肺组织核因子κB(NFκB)的表达,观察肺组织病理改变。结果PTX LPS组与LPS组比较,PTX干预后可明显减轻小鼠ALI程度、降低肺组织匀浆中TNFα、IL8的含量、抑制肺组织NFκB的表达。结论PTX可能通过部分抑制NFκB活化、减少TNFα和IL8的产生,从而对内毒素诱导的急性肺损伤产生保护作用。     

BHD综合征与自发性气胸关系的研究进展

正一、BHD综合征和FLCN基因信号传导Birt-Hogg-Dube'(BHD)综合征是一种罕见的常染色体显性遗传性皮肤病,1975年和1977年首次被发现~([1-2])。1977年,Birt等人研究发现,家族患有遗传性常染色体显性模式中的纤维性滤泡性皮肤肿瘤。后来被命名为Birt-Hogg-Dubé综合征~([1])。BirtHogg-Dublos综合征主要特征表现为多发皮肤纤维     

支气管热成形术治疗难治性哮喘研究进展

难治性哮喘是指大剂量吸入激素（ICS）或口服ICS仍难以控制的一类哮喘,因其长期反复发作,严重影响患者的生活质量,并导致大量的医疗资源消耗。支气管热成形术（BT）作为针对难治性哮喘的一种新型治疗方法,主要通过射频消融减少气道平滑肌数量而发挥作用。如今,越来越多的数据表明BT可有效控制难治性哮喘患者的哮喘症状、降低急性发作率、提高患者生活质量。本文主要对BT的临床应用、影像学在BT中的使用以及BT对气道病理学的影响等进行综述,为临床医生更好选择BT治疗患者、评估患者病情提供帮助。     

特发性肺纤维化的临床研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性进行性发展的并以普通性间质性肺炎为特征性病理改变的一种间质性肺疾病.新的指南中IPF定义为病因不明的疾病,但2011指南指出了IPF可能的高危因素,比如吸烟、环境及遗传因素等.IPF患者在临床症状出现后,大多死于呼吸衰竭,中位生存期只有2~5年.目前并没有药物能够明确改善患者的预后,本文强调临床检查血气分析、肺功能、凝血及血常规、6分钟步行试验、高分辨率CT对IPF的诊断意义,并通过检查了解疾病发展情况,从而对疾病做出综合评估,掌握常见的IPF并发症,做出合适的临床处理意见.     

阿霉素热化疗诱导A549细胞凋亡及线粒体跨膜电位的变化

目的 :探讨阿霉素 (adrimycin ,ADM)热化疗诱导人肺腺癌A5 49细胞凋亡及对线粒体跨膜电位(Δψm)的影响。 方法 :不同浓度的阿霉素作用于体外培养的A5 49细胞 ,4 2 .5℃作用 30min后 ,37℃继续培养 ,在不同时间内检测。用电镜、MTT法、流式细胞仪检测。结果 :阿霉素热化疗明显增强对A5 49细胞的抑制作用 ,细胞内阿霉素的浓度显著高于化疗组 (P <0 .0 1) ;阿霉素浓度为 1.0 ,2 .0mg·L-1时 ,热化组与化疗组比较 ,凋亡率增高 ,线粒体膜电位下降 (P <0 .0 1)。结论 :线粒体跨膜电位下降可能是ADM热化疗诱导A5 49细胞凋亡的关键     

康艾注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌50例疗效观察

目的：观察康艾注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：将100例NSCLC患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均采用NP方案进行化疗,观察组在对照组治疗基础上加用康艾注射液,比较2组的近期疗效及不良反应。结果：近期临床总有效率观察组为44．0％,对照组为38．0％,2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组生存质量显著提升,白细胞减少发生率显著降低,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：康艾注射液在NSCLC化疗过程中具有增效减毒、改善生存质量的作用。     

血清神经生长因子水平对肺癌患者预后的影响

神经生长因子(netve growth factor,NGF)是最早发现、也是目前研究最清楚的一个神经源性营养因子.NGF及其受体在肺癌组织的含量较正常肺组织高.本研究旨在通过测定血清NGF的水平,探讨NGF与肺癌患者的预后关系,并为临床治疗肺癌提供新的途径和方法.