小型血糖仪与自动生化分析仪测定葡萄糖的比较

血糖监测是观察糖尿病病情的重要手段之一。采集静脉血用生化分析仪检测血糖是公认的测定方法，但此方法采血量较多，测试时间较长，不便于一日多次监测，且给患带来一定的痛苦，不适合门诊患快速检测的要求。小型血糖仪特点价格低廉，操作简单易行，随时可进行人体血糖检测，目前已广泛用于临床和家庭。但其结果可靠性一直有争议。为了评价血糖仪所测结果的准确性及其与实验室测值的相关性，我们选用不同型号二台血糖仪测定血糖，与日立7600—020自动分析仪测定的血糖进行对照分析，报告如下。     

我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特点及碳青霉烯酶基因型分析

目的 研究丽水市中心医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特点、药物敏感性和碳青霉烯酶基因携带情况。 方法 收集2011年3月—2015年12月期间丽水市中心医院共140株CRE的临床资料并分析,Vitek 2-Compact鉴定细菌,K-B纸片法进行药物敏感性试验,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,PCR扩增常见的碳青霉烯酶基因KPC、IMP、VIM、NDM和OXA-48。 结果 140株CRE以肺炎克雷伯菌为主(占70.71%),其次为产气肠杆菌(占6.44%)和阴沟肠杆菌(占5.71%)。标本来源以痰液为主(占69.29%),其次为尿液(占12.86%)、分泌物和血液(均各占4.29%)。临床科室分布以重症监护室为主(占44.29%),其次为神经外科(占18.57%)和血液内科(占5.00%)。药敏结果提示CRE对大部分β内酰胺类药物高度耐药,耐药率>80%,对米诺环素、阿米卡星的耐药率分别为14.78%和35.43%。改良Hodge试验有127株阳性(阳性率为90.71%)。PCR扩增及基因测序比对结果提示99株携带KPC-2基因,14株携带IMP-4基因,2株携带IMP-1基因,13株携带NDM-1基因。 结论 CRE对多种抗菌药物高度耐药,耐药基因以KPC为主,其次为IMP和NDM,临床应根据药物敏感性结果合理选用抗菌药物,做好院感监测及防护,以防止耐药菌株的传播和流行。      

2010-2016年丽水地区肺炎克雷伯菌blaKPC基因的分子流行病学研究北大核心CSCD

目的 分析丽水地区blaKPC基因分布特征,探讨肺炎克雷伯菌blaKPC基因的分子流行病学变迁规律.方法 收集丽水市中心医院2010—2016年从临床分离的所有非重复产KPC菌株,以梅里埃VITEK 2 Compact系统鉴定菌种,MLST法分析菌株ST型,复制起始子分析法鉴定质粒类型,PCR法扩增检测转座子结构,并以二代测序技术测定质粒DNA序列进而验证blaKPC基因定位,最后从菌株、质粒、转座子三个水平分析本地区blaKPC基因的流行规律.结果 共收集blaKPC基因阳性菌株125株,其中肺炎克雷伯菌111株,占88.8％,且以ST11型为主（103株）.肺炎克雷伯菌中,IncF质粒阳性占48.6％,主要整合缺失型Tn1721/Tn4401嵌合体（48/54株）;而未分型质粒占50.5％,主要整合野生型嵌合体（54/56株）.其中,94.4％的IncF质粒阳性菌分离自2011—2014年,而后急剧减少;而76.8％的未分型质粒阳性菌分离自2014—2016年,且逐年上升.结论 ST11型肺炎克雷伯菌是丽水地区blaKPC基因的主要宿主,且携带含缺失型嵌合体的IncF质粒和野生型嵌合体的未分型质粒的菌株在2014年前后交叉流行,现以后者为主.     

雌二醇对小鼠肝脏铁调素和膜铁转运蛋白表达的影响

目的研究雌二醇（E2）在小鼠铁调素和膜铁转运蛋白表达调节中的作用。方法在不同时间、使用不同浓度雌激素对小鼠进行腹腔注射,应用RT-PCR法检测肝脏铁调素和膜铁转运蛋白mRNA。结果注射50μgE212h和24h后小鼠铁调素表达增加（P〈0.05）,而注射100μgE212h后小鼠膜铁转运蛋白表达也出现上调（P〈0.05）。结论 E2可通过调节小鼠肝脏铁调素和膜铁转运蛋白表达而影响铁代谢。     

维生素C在小鼠小肠高铁吸收中的作用

目的 探索维生素C在小肠高铁吸收中的作用.方法 用正常铁、高铁和高铁加维生素C的不同饲料喂养成年小鼠,1 w后处死取材.血清铁和总铁结合力使用试剂盒检测,十二指肠的二价金属转运蛋白1(DMT1)和铁转运蛋白(FPN)的mRNA表达使用半定量RT-PCR测定.结果 维生素C可减少高铁饮食引起的血清铁和转铁蛋白结合力升高(P＜0.05),同时维生素C抑制了高铁诱导的十二指肠DMT1和FPN表达增加(P＜0.05).结论 维生素C在机体高铁状态下具有抑制肠铁吸收的作用.     

从新生儿标本中分离3株ST1642型产NDM-5型碳青霉烯酶大肠埃希菌

目的分析新生儿科3株产NDM-5型碳青霉烯耐药大肠埃希菌的分子流行特征。方法收集2017年8—9月新生儿科病房分离的3株碳青霉烯耐药大肠埃希菌(E1、E2和E3)。采用Vitek 2 Compact系统联合K-B法、E-test法进行药物敏感性试验; PCR扩增碳青霉烯耐药基因及其他相关耐药基因; PCR技术检测质粒复制子分型;质粒接合试验探讨质粒的可接合传递性;多位点序列分析(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 3株细菌对绝大多数β-内酰胺类药物耐药,除外氨曲南(E1、E3敏感,E2耐药),对喹诺酮类药物、复方磺胺甲噁唑耐药,对氨基糖苷类药物敏感。PCR及测序提示3株细菌均检出blaNDM-5基因,同时检出部分超广谱β-内酰胺酶基因(blaSHV、blaTEM或blaCTX-M);质粒复制子类型均为Inc X3,E1质粒接合转移试验成功; MLST提示3株细菌均为ST1642型,PFGE显示3株细菌条带一致。结论新生儿科3株碳青霉烯耐药大肠埃希菌均产NDM-5型碳青霉烯酶,同时携带超广谱β-内酰胺酶基因,MLST和PFGE提示3株细菌为同一克隆来源。     

浙江省丽水地区碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌多黏菌素耐药性及mcr-1基因背景分析

目的 了解丽水地区碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)的多黏菌素耐药情况及其耐药机制,为临床CRE抗感染治疗和防控提供实验依据。方法 收集丽水市中心医院2010—2018年临床分离的CRE菌株,采用多位点序列分型(MLST)技术分析菌株的克隆群,采用微量肉汤稀释法检测菌株对碳青霉烯类和多黏菌素的最低抑菌浓度(MIC),利用PCR法检测碳青霉烯耐药基因和多黏菌素耐药基因mcr-1及其周围基因结构,并测序确认。以转化或接合试验分离纯化耐药质粒,利用复制起始子分析法鉴定质粒类型,纯化提取质粒并以二代测序(NGS)验证。结果 共分离CRE菌株223株,其中多黏菌素MIC≥4μg/mL的耐药菌11株,且均为bla_NDM基因阳性。多黏菌素耐药菌中8株为mcr-1阳性且均呈低水平耐药(4μg/mL≤MIC≤8μg/mL)。4株菌获得mcr-1基因阳性的接合/转化子,其中IncⅠ2、IncⅩ4型质粒各2例,mcr-1基因分别位于ISApl1-mcr-1-PAP2和ParA-hyp-hyp-mcr-1-PAP2结构。结论 丽水地区CRE菌株对多黏菌素耐药主要呈mcr-1阳性并呈低水...     

VITEK2-compact系统对克林霉素诱导实验检测分析

目的:用VITEK2-compact系统对红霉素诱导克林霉素耐药性的可靠性分析。方法:对临床分离的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌应用双纸片法进行D实验确证,同时应用VITEK2-compact分析系统的药敏卡GP-67检测,比较两种方法的检出率、检测时间。通过2种方法检测,并做一致性比较。结果:2种方法检测124株金黄色葡萄球菌D实验符合率97%,检测255株凝固酶阴性的葡萄球菌符合率98.5%。VITEK2-compact分析系统平均检测时间6 h,标准纸片扩散表型确证法平均检测时间18 h。结论:VITEK2-compact分析系统对克林霉素诱导实验的检测方法快速,结果可靠,适合临床推广。     

868例乳腺脓液标本病原菌分布和耐药性分析

目的 分析乳腺疾病患者乳腺脓液标本的病原菌分布和对常见抗菌药物的耐药性，为临床治疗提供依据。方法 回顾分析2017年—2021年丽水市中心医院乳腺外科门诊和病房送检的乳腺脓液标本病原菌及其药敏结果。结果 868份标本病原菌检出率为33.5%(291/868),以金黄色葡萄球菌和克罗彭施泰特棒杆菌为主，分别占33.3%(97/291)和33.0%(96/291),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占10.7%(31/291)。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药率分别为87.63%、58.76%和26.80%, MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率高于非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(P<0.05)。克罗彭施泰特棒杆菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药率分别为13.68%、60.00%和54.73%。结论 不同乳腺疾病患者病原菌分布有差异，不同病原菌的耐药情况有所不同，为提高早期治疗效果应尽早送检标本培养。