肺癌首诊眼科四例

肺癌患者出现眼部症状较为少见,以眼部症状为首发则更为罕见.现将我院2006年1月至2008年12月首诊眼科的肺癌患者4例报告如下.     

荧光素眼底血管造影在眼挫伤诊断中的应用

目的分析眼挫伤后荧光素眼底血管造影（FFA）的临床表现。方法对68例（78眼）眼球挫伤行眼底血管荧光造影检查。结果视网膜震荡43眼中33眼FFA表现为视网膜动脉静脉稍迂曲、黄斑区点状透见荧光。10眼FFA表现为低荧光，无荧光渗漏。视网膜出血8眼FFA表现出血区荧光遮蔽。脉络膜裂伤9眼FFA表现为血管下方弧形弱荧光、造影晚期呈高荧光。黄斑孔6眼：其中板层孔4眼，FFA未见异常荧光；全层孔2眼FFA显示为黄斑区圆形透见荧光。视神经挫伤12眼FFA表现视盘毛细血管扩张及渗漏，晚期呈强荧光；其中1眼视盘灌注时间晚于视网膜中央动脉灌注。结论眼底血管荧光造影能及时准确地了解眼球挫伤后损伤部位和程度，为指导临床诊疗提供依据，应作为眼球挫伤的常规检查。     

Vogt-小柳原田综合征7例报告

Vogt-小柳原田综合征（VKH）是一种病因尚不完全清楚、累及全身多个系统的炎症性疾病,主要表现为脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视乳头炎、神经视网膜炎和肉芽肿性全葡萄膜炎,常伴有脑膜刺激征、听觉功能障碍、皮肤和毛发改变等全身表现,很容易漏诊或误诊.2006～2009年,我院收治本病患者7例,首诊时误诊.现报告如下.     

妊娠期高血压疾病眼底病变的研究进展

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是产科常见的严重并发症。全身小血管痉挛、血管内皮损伤及局部缺血是其基本病理生理变化,进而引起视网膜缺血、缺氧,血管通透性增高而发生HDCP眼底病变,出现视网膜水肿、出血及视网膜脱离等。HDCP眼底病变分为动脉痉挛期、动脉硬化期和视网膜病变期。除眼底像外,OCT可见视网膜厚度及其他结构变化,如多发性浅层视网膜脱离、视网膜外侧高反射亮点、Elschnig斑及脉络膜厚度的改变等。HDCP患者出现眼底病变及与眼底病变严重程度相关的影响因素有血压、血清白蛋白、蛋白尿及尿酸等。出现眼底病变的HDCP患者,低体重儿(<2.5 kg)出生的发生率增加,但其对早产儿视网膜病变的影响尚无定论。(国际眼科纵览,2022,46:351-355)     

垂体瘤卒中手术前后视力及视野分析

垂体卒中是由于垂体出血、梗死及坏死而引起的临床综合征。多伴发垂体腺瘤,偶尔也可在正常垂体腺上发生。垂体瘤卒中的眼部表现主要是视力减退和视野缺损等。本文收集1990年7月至1999年3月经我院或外院治疗的28例垂体瘤卒中患者资料,对其术前、术后的视力及视野情况进行分析、讨论。1　资料与结果1.1　一般资料　本组28例,男11例,女17例。年龄21～68岁,平均42岁。其中混合性腺瘤8例,泌乳素腺瘤3例,促肾上腺皮质激素腺瘤5例,非分泌型细胞腺瘤12例。1.2　术前眼部情况　视力:28例病人均有不同程度的视力减退。其中无光感5眼(8.9%),光感～0.04…     

原发性视网膜色素变性眼底荧光血管造影分析

对原发性视网膜色素变性(RP),既往人们在免疫学、遗传学、生物化学及病理解剖等方面进行了广泛研究,但有关RP 患者眼底荧光血管造影观察国内文献报告较少。我院从1991年8月至12月收集RP 患者73例,其中70例做了眼底荧光血管造影观察,现将结果报告如下。     

B型超声在眼挫伤诊断中的应用

目的探讨B型超声检查在眼后段挫伤诊断中的临床价值。方法对58例（65眼）眼后段挫伤进行眼部B型超声检查,并对其眼底表现与B超检查结果进行比较分析。结果眼底表现：黄斑水肿26眼（40．0％）、视网膜出血及视网膜下出血17眼（26．2％）、黄斑区色素紊乱9眼（13．8％）、玻璃体积血8眼（12．3％）、视盘水肿7眼（10．8％）、视网膜脱离3眼（4．6％）等。B型超声的阳性发现率：玻璃体积血、视网膜脱离均为100．0％,视盘水肿85．7％,视网膜出血及视网膜下出血84．2％,黄斑水肿69．2％,对黄斑色素紊乱不能显示。结论B型超声对眼后段挫伤是一种安全、有效的检查方法,对玻璃体积血、视网膜脱离、视盘水肿、视网膜大量出血、黄斑水肿等诊断具有重要价值。     

远达性视网膜损伤综合征一例

患者女,33岁.主因车祸导致头外伤4h收入我院神经外科.入院诊断:急性闭合性中型颅脑损伤;颅骨骨折;硬膜外水肿;脑挫裂伤;蛛网膜下出血.     

分析225例儿童异常瞬目的发病原因及治疗方法

目的：分析225例儿童异常瞬目的发病原因及治疗方法。

方法：收集2017 -03/ 2018-03就诊的225例儿童异常瞬目的病因、检查结果、治疗方法和疗效等进行回顾性分析。

结果：收集的225例患儿中,角膜结膜疾病156例(69.3%),其中过敏性结膜炎68例(30.2%),其他角结膜疾病88例(39.1%),眼睑疾患38例(16.9%),屈光不正65例(28.9%),干眼症56例(24.9%),视频终端综合征108例(48%)。经眼科针对病因治疗及克服不良习惯1wk～2mo后,175例治愈,35例好转,15例无改善。

结论：儿童异常瞬目病因较为复杂,与过敏性结膜炎、视频终端综合征、干眼症及屈光不正等关系密切,在临床中应该综合考虑,根据病因不同给予相应治疗。     

脉络膜转移癌临床分析

目的探讨脉络膜转移癌的临床特点。方法将1991年至2008年我院发现的及国内文献报道的脉络膜转移癌共47例（61只眼）的临床资料进行回顾分析。结果在47例脉络膜转移癌中,以肺癌最多见,29例（61.70%）,乳腺癌9例（19.15%）,肝癌4例（8.51%）,其它5例（10.64%）。脉络膜转移癌的眼部症状以视物模糊为主36只眼（59.02%）,眼前出现出现黑影遮挡16只眼（26.22%）,眼痛伴头痛18只眼（29.51%）。眼底检查发现视网膜脱离45只眼（73.77%）,出现眼压增高10只眼（16.39%）。结论对可疑脉络膜转移癌的患者应详细询问病史,如肿瘤手术史,或肺癌、乳腺癌等相关症状。进行眼部B超、荧光素眼底血管造影（FFA）、CT或MRI等检查,以早期发现和治疗。