多发性子宫肌瘤伴大便失禁患者一例的护理

目的总结多发性子宫肌瘤合并大便失禁患者的护理经验。方法术前了解患者的护理需求及心理状态、手术方法及特点,提前制定护理计划,并在术后按计划实施护理。结果患者顺利度过围术期,未发生护理并发症。结论针对有护理难点的特殊病例,提前制定围术期特别护理计划,有助于提高护理质量,促进患者康复。     

浅析外科医疗纠纷防范

[目的]通过对某三甲医院客户服务中心外科72例医疗纠纷案例原因进行分析,以寻求在外科专业提高医疗安全、提升服务质量和减少医疗纠纷的方法并口途径。[方法]对某三甲医院外科医疗纠纷案例进行整理、统计分析。[结果]外科是医疗纠纷的高发科室,其中技术层原因占总数的52．78％,管理层22．22％,沟通交流层19．44％,非技,术服务层5．56％。[结论]应加强医院管理建设,强化领导的实质性责任,建立健全医疗风险管理中心机制,以此来预防和控制医疗纠纷的发生。     

乌司他丁对急性重症肺炎患者肺保护作用的观察

目的观察乌司他丁(UTI)对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法将105例急性重症肺炎患者分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,2次/d,观察患者的临床病情改善情况,常规检测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果51例治疗组患者中,39例显效(78%),显效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组T、RR、HR和WBC治疗后改善情况均优于对照组(P<0.05~0.01),治疗组治疗后3天氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善(P<0.05),对照组治疗后6天才有明显改善,但治疗组比对照组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论乌司他丁能有效改善急性重症肺炎患者的病情及其各种炎性反应指标,对炎症引起的肺损伤具有一定的保护作用。     

肾上腺素对大鼠血脑屏障和脑水肿的影响

目的观察肾上腺素对大鼠血脑屏障与脑水肿的影响。方法检测肾上腺素注射后SD大鼠血压心率变化和对照组在相应各时间点脑组织的水含量和EB含量。结果大鼠注射肾上腺素后3min时出现心率加快,同时并发心律失常和血压下降,10min已趋用药前水平;1/2h出现脑组织水含量的升高,3h达高峰,6h时开始下降,9小时回到即刻水平,但其中只有3h和即刻相比有显著性区别;大鼠脑组织EB含量3h开始升高,6h达峰值,9h下降,但不同时间点比较无统计学上显著意义。结论肾上腺素可引起一过性心率增快血压下降和一过性的脑水肿,而脑水肿的形成和血脑屏障开放关系不大。     

基于约束骨干粒子群算法的化工过程动态多目标优化

大多数化工过程是动态过程,需同时优化多个目标,从而带来复杂的约束多目标动态优化问题。因此提出了一种动态约束多目标骨干粒子群算法,即采用一种新型约束处理方法,结合Pareto支配和ε约束支配技术的双档集机制;针对约束优化问题寻优难度更大,更易陷入局部最优的特点,采用局部搜索和混合变异策略,并自适应调整搜索步长,提高算法的探索和开发能力;采用分段线性函数参数化方法,构建一种动态约束多目标粒优化算法,并将其用于解决间歇反应器的动态多目标优化问题。测试实验表明：与NSGA II和自适应差分进化算法(SADE εCD)比较,该算法具有更优秀的收敛性与分布性;应用到化工过程多目标动态优化问题实例进行比较表明,多目标骨干粒子群算法在约束多目标动态优化问题的求解中表现出更好的应用前景。     

MR扩散张量成像评价脑室旁白质软化症脑性瘫痪患儿认知功能的研究

目的 探讨MR DTI及白质纤维束成像(FT)在评价脑室旁白质软化症(PVL)脑性瘫痪患儿认知功能中的应用价值,为揭示PVL患儿认知功能障碍的可能神经基础提供帮助.方法 选取46例临床确诊为脑性瘫痪的PVL患儿,同时选择足月无窒息史的健康儿童16名进行对照研究.应用发育商(DQ)评价患儿认知功能,根据DQ值将患儿分为轻(11例)、中(19例)、重度(16例)认知障碍组.对受试儿童进行常规MRI及DTI检查,计算各组患儿主要白质纤维束各向异性分数(FA)值,患儿组与对照组间进行非配对t检验,各认知障碍组及对照组组间比较采用单因素方差分析.结果 与对照组相比,患儿组左侧皮质脊髓束(患儿组:0.476 ±0.064;对照组:0.531±0.064),双侧内囊前肢(患儿组:左侧0.357±0.050,右侧0.370±0.040;对照组:左侧0.405±0.081,右侧0.405±0.036),双侧内囊后肢(患儿组:左侧0.483±0.044,右侧0.485±0.046;对照组:左侧0.546±0.091,右侧0.547±0.083),双侧弓状束(患儿组:左侧0.367±0.069,右侧0.363±0.064;对照组:左侧0.433±0.097,右侧0.421±0.091),双侧丘脑后辐射(患儿组:左侧0.390±0.059,右侧0.382±0.047;对照组:左侧0.459±0.067,右侧0.446±0.064),双侧前扣带束(患儿组:左侧0.362±0.056,右侧0.345±0.056;对照组:左侧0.423±0.057,右侧0.417±0.080),双侧上纵束(患儿组:左侧0.323±0.050,右侧0.341±0.056;对照组:左侧0.426±0.102,右侧0.416±0.092)及胼胝体压部(患儿组:0.535±0.090;对照组:0.606±0.060)的FA值显著减低,差异有统计学意义(t值为2.037 ～3.745,P值均＜0.05);随认知障碍程度的加重,所有纤维束的FA值逐渐下降,各认知障碍组及对照组进行组间比较发现双侧皮质脊髓束、内囊前肢、内囊后肢、左侧弓状束、双侧丘脑后辐射、前扣带束、上纵束及胼胝体压部的FA值差异有统计学意义(F值为3.021 ～7.146,P值均＜0.05).进一步两两比较显示,以上纤维束的FA值在对照组与重度认知障碍组间比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 PVL患儿认知功能障碍与脑内广泛白质纤维束损伤有关,DTI及FT在评价PVL患儿认知功能方面有较高的应用价值.     

当归多糖与川芎嗪配伍对大鼠脑缺血再灌注后血管生成的影响

目的:研究当归多糖(分子量＜5ku)与川芎嗪配伍治疗对大脑中动脉阻断(MCAO)再灌注大鼠模型神经功能恢复和血管生成的作用.方法:制作大鼠MCAO再灌注模型,治疗组分别腹腔注射当归多糖、川芎嗪、当归多糖-川芎嗪配伍制剂,并设立对照组.观察造模术后4h、24h、7d三个时间点行为学评分.激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察缺血侧脑组织的血流量、微血管密度.结果:治疗组行为学评分值较对照组均有降低,其中当-川配伍组差异最具显著性(P＜0.05).LSCM见脑组织中微血管呈绿色荧光充盈,治疗组脑血流量和微血管密度计数较对照组均有增高,当-川配伍组差异最具显著性(P＜0.05).结论:当归多糖、川芎嗪、当-川配伍治疗对于大鼠MCAO再灌注模型的神经功能恢复及血管生成均有促进作用,其中当-川配伍治疗效果最佳.     

野战医疗心理服务的实践与思考

野战化条件下的卫勤训练是部队医务工作者的重要任务之一。在野战化条件下,无论是伤病员还是医疗所队员,生理上心理上都面临着巨大考验。野战医疗心理服务有利于保证伤病员的救治康复和医疗所队员的身心健康,确保顺利开展训练和圆满完成任务。