宣肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清TNF-α、VEGF的影响

目的研究宣肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法香烟熏模联合气道内注射脂多糖法复制COPD大鼠模型;观测宣肺平喘胶囊对COPD大鼠血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响,COPD大鼠模型复制成功后,随机分为宣肺平喘胶囊低、中、高剂量组、模型组、对照组。空白组和模型组以蒸馏水灌胃,对照组以地塞米松混悬液灌胃;其余各治疗组以宣肺平喘颗粒混悬液灌胃,时间30d,每天1次。造模成功后,观测大鼠咳嗽、饮食、毛发等一般情况;酶连免疫法检测血清中TNF-α、VEGF含量,统计资料。结果模型组与空白组相比较,血清中TNF-α含量增高(P0.01),VEGF含量降低(P0.01);宣肺平喘胶囊各剂量组和对照组与模型组比较TNF-α降低(P0.01或P0.05),VEGF增多(P0.01或P0.05);结论宣肺平喘胶囊能够增加COPD大鼠血清中的VEGF,降低TNF-a,其作用机制有可能与抑制炎症介质生成和释放有关。     

医养结合养老模式下老年人权益保障的法律问题探究

医养结合养老模式是中国当前人口老龄化问题的主要应对方式之一,需要在严格的法律监督保障中落实,以保证最大限度地维护老年人的身心健康,保障老年人的合法权益。医养结合养老模式下老年人权益保障存在养老机构不具备办医资质、养老医院不能在全国范围内普及等问题。从法律实施层面对医养结合问题进行分析时发现存在没有符合当前医养结合养老模式的法律处理制度、因医养结合养老模式的复杂性使法律监督无从实现等问题。建议建立专门的老年人医养结合养老模式下法律权益保障机构、完善医养结合养老模式下老年人权益保障的法律法规、通过老年人普法和社会监督加强医养结合养老模式的法律监督等方面来解决医养结合养老模式下老年人权益保障的法律问题。     

磁共振胰胆管造影(MRCP)在诊断肝外胆管微小结石的价值研究

目的 评估磁共振胰胆管造影技术(MRCP)及CT在肝外胆管微小结石中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年5月至2018年9月在本院治疗的95例疑似肝外胆管微小结石患者的CT与MRCP的检查结果,比较两种检查方式诊断结果、特异度、准确率及对不同部位胆总管微小结石的诊断结果.结果 MRCP对胆管微小结石检出率(73.7％)高于CT检查结果(46.3％),差异有统计学意义(P<0.05);MRCP检查敏感度(94.4％)、特异度(91.3％),准确率(93.7％)、阴性预测值(84.0％)等指标均高于CT检测结果(P<0.05);MRCP对于肝总管、胆总管部位阳性符合率高于CT检查(P<0.05).结论 MRCP在肝外胆道微小结石诊断中的检出率、特异性、敏感度显著高于CT检查,对不同部位微小结石也有明显的鉴别诊断作用,且具有无创、不受梗阻影响、易于操作等优势,是临床肝外胆道微小结石的有效诊断方式.     

社区居民心理健康知识知晓率调查分析

目的:了解社区居民心理健康知识知晓情况,为有针对性的开展心理健康教育工作提供依据。方法:采用整群随机抽样方法抽取大连市某街道社区居民为调查对象,开展社区居民心理健康知识知晓率问卷调查。结果:社区居民心理健康知识知晓率为69.5%,其中男性为57.7%,女性为76.0%;随着文化程度的升高,知晓率升高;收入水平越高知晓率越高;不同性别和不同职业的居民知晓率差别有统计学意义;心理健康知识主要获取途径为电视(45.5%),心理问题的解决方式主要为找朋友倾诉(36.5%)。结论:社区居民心理健康知识有待提高,应有针对性的开展居民心理健康知识的宣传工作。     

育龄期女性甲状腺乳头状癌~(131)Ⅰ治疗后月经规律及生育情况的随访与评价

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)全切除术后行碘-131(~(131)Ⅰ)治疗对女性患者月经及生育的影响。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月期间在新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科行甲状腺全切除术治疗的342例育龄期(20~40岁)女性PTC患者的临床资料,根据术后是否实施了~(131)Ⅰ治疗将患者分为~(131)Ⅰ治疗组(126例)和非~(131)Ⅰ治疗组(216例),从术后第1个月开始定期随访患者术后月经规律及妊娠情况。用两独立样本t检验或χ~2检验或Fisher确切概率法对2组患者的年龄、民族、职业、月经规律及妊娠情况进行对比分析。结果 (1)~(131)Ⅰ治疗组与非~(131)Ⅰ治疗组患者在年龄、民族及职业的分布方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。(2)随访第1个月和第3个月时,~(131)Ⅰ治疗组月经不规律患者所占比例明显高于非~(131)Ⅰ治疗组(P0.05),随访第6个月及第12个月时,2组月经不规律患者所占比例比较差异均无统计学意义(P0.05);进一步的年龄分层分析结果发现,2组月经不规律患者所占比例比较差异均无统计学意义(P0.05)。(3)无论是从53例有妊娠计划和意愿的总体患者还是年龄分层分析结果均未发现~(131)Ⅰ治疗组与非~(131)Ⅰ治疗组患者的妊娠结局比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTC术后行~(131)Ⅰ治疗在早期(6个月内)会对育龄期女性的月经规律有一定的影响,6个月后月经规律基本无异常;其对育龄期女性的妊娠也无明显影响,但仍建议在治疗后1年再接受妊娠。     

经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果

目的探讨分析经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注用于腺性膀胱炎患者的临床效果。方法选取2012年9月到2016年9月间在本院就诊的70例腺性膀胱炎患者,采用随机数法将患者随机分为观察组(35例)、对照组(35例)。对照组患者在使用经尿道电切术后,膀胱灌注盐酸吡柔比星,观察组患者在使用经尿道电切术后,膀胱灌注盐酸吡柔比星和丝裂霉素。观察两组患者临床总有效率、复发率、不良反应发生率,并进行比较。结果观察组患者临床总有效率高于对照组,组间存在显著统计学差异(P0.05);观察组患者复发率明显比对照组低(P0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,组间存在显著统计学差异(P0.05)。结论经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注用于腺性膀胱炎患者,可有效改善临床疗效,降低复发率,同时还能有效降低临床不良反应情况,该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

“理论课堂床边教学一体化”模式下“双师型” 教师岗位胜任特征模型的构建

目的 构建“理论课堂-床边教学一体化”模式下，“双师型”教师岗位胜任特征模型。方法 自2019年7月至12月采取便利抽样的方法，抽取临床教学基地医院及护理院校专家23名，运用文献检索法、Delphi法，获取胜任特征词条，最终构建胜任力模型。结果 专家咨询的一级指标、二级指标两轮协调系数W值接近1，经χ2检验（P＜0.001）有统计学意义，最终确定一级指标5个条目，二级指标21个条目。结论 “理论课堂-床边教学一体化”模式“双师型”教师岗位胜任特征模型的构建，可以为临床医院遴选及培养师资提供参考标准，同时也可以作为教师教学能力绩效改革和评价的指标，将为后续发展临床教师胜任特征提供参考依据。     

牙源性透明细胞瘤1例

患者男性，57岁。右下颌骨无痛性渐进性膨隆伴咬颌不适1年余。查体：面部不对称，右下颌明显膨隆、畸形，表面皮肤正常，未及“乒乓球”感，无压痛。CT及曲面断层X线示右下颌角前1cm至6远中见颁骨骨质膨隆，骨密质未见明显变薄，骨质内见圆形或椭圆形低密度透光区，呈大小不等的多房状，边缘不清，有分隔及多个钙化点，不含牙。瘤腔内牙根无吸收，牙齿未见明显异位。临床诊断：牙源性钙化上皮瘤。行下颌骨次全切除术 血管化腓骨肌游离移植下颌骨重建术 气管切开术。     

老年痴呆病人照顾者悲伤量表信度和效度评定

[目的]对照顾者悲伤量表简化版（MM-CGI-SF）的信度和效度进行评定。[方法]按照量表翻译程序将MM-CGI-SF翻译成中文，运用中文版MM-CGI-SF对32名痴呆病人照顾者进行悲伤评定，选取10名照顾者在第1次评定20d后进行重测信度的测验。[结果]MM-CGI-SF中文版具有良好信度和效度，其中整个量表的内部一致性信度Cronbach’s a系数为0．740，各因子的Cronbacb’s a系数0．835～0．879。[结论]MM-CGI-SF中文版有较好的信度和效度，适合用于照顾者悲伤度的评定。     

双时相胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察比较双时相胰岛素类似物诺和锐30和双时相人胰岛素诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将52例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,治疗12周后,观察两种治疗方案患者空腹血糖(FBG)、餐后2h平均血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果(1)两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均明显下降(P<0.01),但诺和锐30组餐后血糖、HbA1c下降幅度更明显(P<0.05);(2)诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.05);(3)诺和锐30组BMI、胰岛素剂量增加幅度高于诺和灵30R组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺和锐30能更好地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,且不增加低血糖风险。