Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统测量屈光手术前后角膜屈光力的差异

背景：OrbscanⅡ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统均能对角膜前后表面屈光力进行测量,但两者结果的一致性、精确性尚无定论。 目的：利用2种不同眼前节分析系统对屈光手术前后的角膜前后表面屈光力进行测量,分析2种仪器的可靠性,及角膜屈光手术对角膜后表面形态的影响。 方法：纳入2010-02/04在广东省人民医院屈光手术中心连续就诊的近视患者69例患者(136眼),行准分子激光原位角膜磨镶33例65眼和准分子激光上皮下角膜磨镶36例71眼,比较Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统检测不同手术方法的角膜前后表面3 mm平均轴向屈光力和的测量值。 结果与结论：屈光手术前后,2种仪器前后表面屈光力测量值的差异有显著性意义。后表面屈光力的OrbscanⅡ眼前节分析系统测量值在术后均变小,而Pentacam眼前节分析系统测量值无显著改变。OrbscanⅡ眼前节分析系统测量的后表面屈光力变化值与残余基质层厚度存在线性相关。提示2种仪器的测量结果不能相互替代使用。后表面屈光力,在屈光手术前Pentacam眼前节分析系统测量值较小,但在屈光手术后则相反,Pentacam眼前节分析系统并未发现OrbscanⅡ眼前节分析系统测量出的术后后表面前突。     

频域光学相干断层扫描（OCT）测量视盘参数及视网膜厚度在早期青光眼诊断中的作用

目的　探讨频域光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）测量视盘参数及视网膜厚度在早期青光眼诊断中的作用。方法　采用频域OCT测量40例（40眼）健康志愿者（对照组）和85例（85眼）原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）患者［早期青光眼亚组（n=36）和进展期青光眼亚组（n=49）］视盘参数及视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度,比较各组RNFL厚度、视盘参数并与视野平均缺损（mean deviation,MD）值进行相关性分析,采用ROC曲线下面积评估视盘周围区RNFL厚度及视盘参数在青光眼中的诊断效果。结果　POAG组患者颞侧、上方、鼻侧及下方象限RNFL厚度和全周RNFL厚度均显著低于对照组（均为P<0.05）,且与早期青光眼组比较,进展期青光眼组患者颞侧、上方、鼻侧及下方象限RNFL厚度和全周RNFL厚度均显著降低（均为P<0.05）。各组除视盘面积外,其他视盘参数比较差异均具有统计学意义（均为P<0.05）。Pearson相关性分析显示,POAG组患者视盘颞侧、上方、下方象限RNFL厚度及全周RNFL厚度与MD均呈负相关（均为P<0.05）,而视盘参数中视杯容积和视杯/视盘面积比与MD均呈正相关（均为 P<0.05）,盘缘面积、盘缘容积和视盘容积与MD均呈负相关（均为P<0.05）。经ROC曲线分析显示,视盘周围区下方象限RNFL厚度的曲线下面积最大为0.886,其特异度和敏感度分别为0.775和0.924;视盘参数中视杯/视盘面积比曲线下面积最大,其特异度和敏感度分别为0.741和0.815。结论　OCT检测视盘结构和RNFL厚度能够用于青光眼早期诊断,且具有较高敏感度和特异度。     

结膜下注射地塞米松治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 探讨地塞米松对翼状胬肉的治疗效果。方法 对30例患42只眼行局部地塞米松结膜下注射，一次或多次。结果 30例患40只眼显效30只眼（71.4%)，有效12只眼（28.6%)。结论 地塞米松结膜下注射治疗翼状胬肉是安全而有效的。     

牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响

目的:基于锥形束CT（CBCT）研究牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响。方法:选择2018年7月—2019年3月西南医科大学附属口腔医院收治的需行上颌埋伏前牙正畸牵引治疗患者34例,共34颗上颌埋伏阻生前牙。根据牙根发育情况,分为未完全发育组和完全发育组,每组各17例。所有患者均行正畸牵引治疗。比较2组患者牙根长度、根管壁厚度、牙髓活力、附着龈宽度、牙根周围骨密度、正畸牵引时间。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗前,完全发育组牙根长度显著大于未完全发育组（P<0.05）;治疗后,未完全发育组牙根长度显著大于完全发育组（P<0.05）。治疗前,完全发育组根管壁厚度显著大于未完全发育组（P<0.05）;治疗后,2组根管壁厚度比较无显著差异（P>0.05）。治疗后,2组牙髓活力相比无显著差异（P>0.05）;2组附着龈宽度相比无显著差异（P>0.05）;2组牙根周围骨密度均显著降低（P<0.05）,完全发育组显著低于未完全发育组（P<0.05）;完全发育组正畸牵引时间显著长于未完全发育组（P<0.05）。结论:对牙根发育未完全埋伏前牙行正畸牵引,牙根吸收程度较轻,牙周组织改建快,牵引时间短,且埋伏前牙牙根和根管壁正常发育,牙髓活力正常。     

传导性角膜热成型术治疗超声乳化联合单焦点人工晶状体植入术后老视的临床研究

目的:探讨传导性角膜热成形术(CK)治疗超声乳化联合单焦点人工晶状体植入术后老视的安全性和有效性。方法:15例双眼超声乳化联合单焦点人工晶状体植入术后老视症状明显的正视或轻度近视的非主视眼行CK治疗,分别于术前1天、术后1周、1个月、3个月和6个月行双眼裸眼近视力、远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、显然验光等效球镜、泪膜破裂时间、泪液分泌试验。结果:CK术后6月双眼裸眼远视力≥0.8且近视力≥0.5(J3)或近视力≥0.33(J4)者分别为11例(73.3%),14例(93.3%);术后6月术眼散光度在±1.00(DC)以内者为86.7%;术后6个月15例非注视眼行CK术后裸眼远视力由(0.87±0.09)(DS)下降为(0.68±0.09)(DS),差异有统计学意义。术前平均角膜曲率(41.99±0.47)(D)增加至术后(43.64±0.59)(D),差异有统计学意义。术眼泪膜破裂时间术前(12.0±1.69)(s)缩短为术后(10.00±1.77)(s),差异有统计学意义。术后6个月13例(86.7%)患者表示满意,术后可以较长时间(>1h)阅读,可以不使用近用眼镜。结论:应用单眼视原理采用CK治疗超声乳化联合单焦点人工晶状体植入术后非主视眼老视,能够获得较好的双眼远、近视力,减少术后对眼镜的依赖。     

BSR模式对儿童自闭症生活自理能力训练的影响

目的:探究行为—结构化—关系(BSR)模式对儿童自闭症生活自理能力训练的影响。方法:收集2022年9月—2023年2月时间段内在我院首次入院且诊断为自闭症的患儿76例，据随机数字表法划分为两组，观察组(n=38)与参照组(n=38)。参照组接受常规干预训练，观察组则接受BSR模式，随访3个月，比较两组训练前后生活自理能力评分、ABC行为评分、ATEC症状评分；比较两组家属满意度。结果:训练后两组患儿的生活自理能力评分、ABC行为评分、ATEC症状评分均较训练前降低，但观察组下降幅度高于参照组(P<0.05);观察组家属满意度为94.74%,显著高于参照组的78.95%(P<0.05)。结论:通过BSR模式加强自闭症患儿住院期间的康复训练，可显著改善患儿症状、行为以及生活自理能力，提升家属对康复训练的满意度，值得在临床上推广。