罗哌卡因和布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察罗哌卡因和布比卡因用于硬膜外分娩镇痛时对产程、分娩方式、出血量及新生儿Apgar评分、行为神经评分（NBNA）的影响。方法：300例产妇随机分为三组，每组100例；B组：0．15％布比卡因＋2μg／ml芬太尼；R组0．2％罗比卡因＋2μg／ml芬太尼，NL组：为自然分娩组。实施分娩镇痛的病人均于宫口开至2～3cm时选k～3间隙作常规硬膜外腔穿刺，成功后接PCEA泵。负荷剂量：6ml，持续剂量：7ml／h，PCA剂量：3ml／次，锁定时间：30分钟。宫口9～10cm停泵，观察疼痛评分、运动阻滞评定、麻醉副反应及并发症、可行走率、各产程时间、产后2小时和24小时累积出血量（出血量测定以产垫称重法折算为容积）、新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分及窒息率、出生后2小时、24小时、3天新生儿行为神经评分（NBNA）。结果：三组孕妇各产程时间、产后出血、分娩方式、新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分及窒息率、出生后2小时、24小时、3天NBNA评分未见差异；镇痛组疼痛评分、舒适评级和镇静评分优于自然分娩组，B组和R组之间无差异；运动阻滞评定R组优于B组，R组的可行走率要明显高于B组。结论罗比卡因与布比卡因用于分娩镇痛，对产程、产科并发症、新生儿等无影响，罗比卡因因运动感觉阻滞分离的特点，优于布比卡因。     

CYP3A基因表达分子机制的研究进展

CYPBA是一种重要CYP450酶系，约占肝脏总CYPs的30％，占肠壁总CYPs的70％。它们在内源性甾类化合物、许多原致癌物以及至少50％的药物的氧化、过氧化、还原代谢中充当重要的角色。CYPBA的基因表达存在明显的个体差异并与多种肿瘤密切相关，CYPBA的活性高低影响患者对许多常用药物的治疗效果及毒性反应和对于因环境污染物致病的危险性。因此，对于CYPBA基因表达分子机制的研究具有重要意义。     

长春花叶片中吲哚生物碱增产的研究

目的探讨乙烯利、乙酰水杨酸、色氨酸3种试剂对长春花植株中药用成分积累的影响。方法用不同质量浓度的3种试剂溶液分别处理温室盆栽长春花植株,2d后,测定叶片中的总吲哚生物碱含量,并采用RP-HPLC法测定长春碱和长春质碱的含量。结果3种试剂处理后吲哚总碱、长春碱、长春质碱的积累均有明显的提高,并确定了最适的处理质量浓度。结论3种试剂对长春花植物中吲哚生物碱的产生有明显的促进作用。     

农村饮水砷监测结果分析

目的 查明10省区和新疆生产建设兵团的饮水砷污染状况，为农村预防水性砷中毒和饮水改善规划的实施提供基础数据。方法 10省区和新疆生产建设兵团开展的“社区饮水砷监测系统”是在现有“全国农村饮水水质卫生监测网”基础上增加监测指标砷，通过合理布置监测点对饮水水源类型和供水方式等进行现场调查和监测饮水水质。结果 72个监测县共设726个监测点，除安徽、河南和山东没有检测出高砷水样(≥0．05mg/L)外，其他省区都检出了高砷水样；除安徽省没有氟化物含量超标水样外，其他省区均有氟化物含量超过一级标准(1．0mg／L)的水样。高砷高氟水样分布呈比较明显的地区性。调查覆盖人口2967．2万，其中饮用地面水的人口数为362．9万。占12．23％；饮用地下水人口为2604．3万，占87．77％。其中深井水饮用人口为1841．7万，占62．07％。调查覆盖人口中，饮用集中式供水人口为1114．1万，占调查覆盖人数的40．82％；分散式供水人口为1615．1万，占调查覆盖人口数的59．18％。结论 通过现场调查和抽样监测基本掌握了10省区和新疆生产建设兵团的饮水砷污染现状，对促进农村饮水改善有积极意义，同时也表明在这些地区进一步开展适时监测是非常必要的。     

应对突发公共卫生事件的军队健康传播策略

健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略，是通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康的目的而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。长期以来，军队各级传播媒介和健康教育机构结合部队实际，立足现有条件，通过卫生课、板报等多种形式，向官兵传播健康信息，普及卫生知识，为增强广大官兵健康意识、促进健康、提高和巩固部队战斗力发挥了积极的作用。当前，随着社会进步和军队现代化建设的发展，对军队健康传播提出了越来越高的要求。如何积极应对突发公共卫生事件，及时向官兵传播信息、普及防护知识、正确引导舆论，使突发事件得到有效控制，是军队各级传播媒介和健康教育、机构面临的问题。     

带状疱疹颗粒剂的制备及临床应用

目的:研究带状疱疹颗粒剂的制备及临床应用。方法:对带状疱疹颗粒剂的处方组成、制备方法、质量控制及临床疗效进行总结。结果:用该制剂治疗一疗程后,痊愈率58．3％,总有效率80．6％。结论:该制剂临床使用简便易行,药物疗效切实可靠。     

针灸治疗慢性萎缩性胃炎36例临床观察

目的 :观察针灸结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 :慢性萎缩性胃炎患者 3 6例 ,按中医辨证 ,分型施以针灸治疗。治疗前及治疗后均进行胃镜、体表胃电图、胃酸和胃蛋白酶血中胃泌素、血中前列腺素E及胃粘膜胃泌素细胞等理化指标检查。结果 :针灸治疗本病有较好的效果 ,显效好转率达 97.2 3 % ,临床症状消失率达 97.0 2 %。治疗后可使患者血中前列腺素E等防御性因子增强 ,使患者从胃内低酸转向正常状态 ,胃动力功能增强 ,胃电图幅值回升 ,并可促使胃泌素释放 ,有利于胃酸的分泌。此外 ,针灸治疗后G细胞数目和形态及胃镜组织活检病理结果也基本恢复至正常状态。结论 :针灸治疗萎缩性胃炎简便经济 ,无副作用 ,见效快 ,疗效肯定 ,可重复性强 ,具有一定的临床意义     

内服外用首乌润肤饮治疗老年性皮肤瘙痒症42例

笔者自拟首乌润肤饮内服兼外用治疗老年性皮肤瘙痒症42例报道:     

窦性心动过缓人群心脏变时性功能的评价

目的:评价窦性心动过缓人群的心脏变时性功能;比较运动试验与动态心电图对心脏变时性功能检测的价值.方法:选择窦性心动过缓患者(窦缓组)67例和窦性心律、心率正常者(对照组)47例,进行运动平板试验和动态心电图检测,观察运动试验中的最大心率和动态心电图的最大心率.心脏变时性功能不全的诊断标准:运动试验以运动后最大心率未达85%年龄预测心率,动态心电图以最大心率不超过100次/min.结果:①采用运动试验诊断标准:窦缓组心脏变时性功能不全16例(23.88%),对照组4例(8.51%),两组间有显著性差异(P<0.05);②窦缓组中运动试验对心脏变时性功能不全的诊断率为23.88%,显著高于动态心电图的7.46%(P<0.05).结论:窦性心动过缓人群心脏变时性功能不全的发生率明显高于正常心率者,运动试验对心脏变时性功能不全的诊断价值优于动态心电图.     

B超在人工流产术中的应用效果观察

目的 观察B超监测下人工流产(人流)术中吸宫时间、阴道出血量、残留率等情况.方法 选择1000例人流手术病例,随机分为实验组和对照组,各500例.实验组采用B超引导下行人流,对照组按常规手术操作.结果 实验组比对照组吸宫时间明显缩短,术中出血量减少,残留率和其他并发症减少,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 B超用于人工流产可减少手术时问和出血量,减少并发症,增加手术成功率.